Слабительные средства противопоказаны

• — при острых воспалительных заболеваниях ЖКТ;
• — при наличии препятствий для нормального продвижения содержимого кишечника;
• — при маточных кровотечениях;
• — при почечной недостаточности (запрет налагается на любые солевые слабительные, остальные можно использовать по рекомендации врача);
• — при острых лихорадочных состояниях.

С осторожностью слабительные средства применяют:

• — в период беременности;
• — во время месячных;
• — в детском и старческом возрасте.

Вещества, изменяющие консистенцию содержимого кишечника

Растительные масла: миндальное, подсолнечное, оливковое. Принимают на ночь по 1−2 столовые ложки. Не полностью расщепляется липазами и всасывается, размягчает химус.

Препараты, размягчающие каловые массы: вазелиновое (жидкий парафин), миндальное и касторовое масло, докузат натрия. Слабительные на основе масел не только размягчают фекалии, но и ускоряют пассаж содержимого тонкого кишечника и уменьшают всасывание жидкости. Наиболее сильно стимулирует перистальтику касторовое масло. Эффект от его приема наступает через 2−3 часа. В настоящее время использование этой группы слабительных средств ограничено, так как они вызывают тошноту, могут непроизвольно выделяться из заднего прохода (вазелиновое масло) и существенно увеличивают риск развития злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта; могут частично всасываться; уменьшают всасывание жидкости и ускоряют ее пассаж Парафин жидкий (Paraffmum liquidum) син. вазелиновое масло — бесцветная жидкость, кото рая не всасывается в ЖКТ и при назначении внутрь в количестве 20—40 мл оказывает выра женное слабительное действие. Препарат не рекомендуют назначать на ночь. При попадании в дыхательные пути возможно развитие химической пневмонии. Нельзя длительнораздражение, зуд и задержка заживления.

Касторовое масло (Oleum Ricini); получают из семян клещевины. Принимают внутрь по 15−30 мл, в детской практике (5—15 мл на прием) (назначается обыч, но в капсулах, так как обладает неприятным вкусом).

Механизм действия: расщепляется в двенадцатиперстной кишке, образует рициноловую кис лоту, которая, раздражает рецепторы тонкого и толстого кишечника, усиливает перистальтику.

Применяют касторовое масло при острой констипации. Действие проявляется через 3—6 ч после приема. В акушерстве касторовое мас ло иногда используют для стимуляции родовой деятельности (рефлекторное действие), назначая внутрь по 40—50 мл.

Систематическое назначение касторового масла не рекомендуется, так как постоянное раздражение слизистой оболочки тонкого кишечника нарушает пищеварение.

Противопоказания: беременность.