Клинические эффекты сукцината аммония у больных бронхиальной астмой
![Диссертация: Клинические эффекты сукцината аммония у больных бронхиальной астмой](https://gugn.ru/work/5178929/cover.png)
Коррекция метеочувствительности у больных обструктивными заболеваниями легких и, в частности, Б А, представляется недостаточно исследованной проблемой. Имеются единичные сообщения о применении для этой цели антиоксидантов, иммуномодуляторов, антигипоксических препаратов. В 2004 г. в работе, проведенной совместно Институтом теоретической и экспериментальной биофизики РАН и Ульяновским… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
Глава I. Бронхиальная астма: общепризнанные и не вошедшие в стандарты лечения подходы к терапии заболевания (обзор литературы).
1.1. Современная доктрина фармакотерапии БА: достижения и проблемы.
1.1.1. Эффективность современных средств лечения БА.
1.1.2. Краткая характеристика лекарственных средств, применяемых в терапии БА.
1.1.3. Ступенчатый подход к терапии БА.
1.1.4. Осложнения фармакотерапии БА.
1.2. Современные представления о метеочувствительности.
Т.2.1. Типы погоды.
1.2.2. Механизмы метеочувствительности.
1.2.3. Основные метеофакторы, влияющие на самочувствие.
1.3. Теоретическое обоснование целесообразности применения субстратов энергетического обмена в комплексной терапии БА.
1.3.1. Оксидативный стресс как значимый элемент патогенеза БА.
1.3.2. Теоретические предпосылки к применению сукцината аммония в терапии
Резюме.1.
Глава II. Дизайн, материал и методы исследования.
II. 1. Дизайн исследования.
11.2. Материал исследования.
11.3. Методы исследования.
Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение.
III. 1. Результаты первого этапа исследования.
III. 1.1. Стратификация пациентов на «истинно метеозависимых» и предположительно метеозависимых".
III. 1.2. Сравнительная характеристика объективных клинических показателей в группах ИМ и ПМ.
III. 1.3. Сравнительная характеристика результатов спирометрии в группах ИМ и ПМ.
III. 1.4. Расход базисных лекарственных препаратов у пациентов групп ИМ и
ПМ, за время первого этапа исследования.
III. 1.5. Результаты тестов, объективизирующих метеозависимость, в группах
ИМ и ПМ.
III. 1.6. Результаты тестов, характеризующих субъективное состояние пациентов, в группах ИМ и ПМ.
Резюме.
III.2. Результаты второго этапа исследования.
111.2.1. Сравнительная характеристика объективных клинических показателей в группах ИМ и ПМ на фоне применения сукцината аммония или плацебо.
111.2.2. Сравнительная характеристика результатов спирометрии в группах ИМ и ПМ на фоне применения сукцината аммония или плацебо.
111.2.3. Расход базисных лекарственных препаратов у пациентов групп ИМ и ПМ, на фоне применения сукцината аммония или плацебо, за время второго этапа исследования.
111.2.4. Результаты тестов, объективизирующих метеозависимость, в группах ИМ и ПМ на фоне применения сукцината аммония или плацебо.
111.2.5. Результаты тестов, характеризующих субъективное состояние пациентов, в группах ИМ и ПМ, на фоне применения сукцината аммония или плацебо.
Резюме.
Клинические эффекты сукцината аммония у больных бронхиальной астмой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Распространенность бронхиальной астмы (БА) весьма высока в популяции: заболеванием страдает 4−11% населения Земли [109]. Приводя к ограничению физических, психических и социальных возможностей человека, астма является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой [110]. В Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) подчеркивается, что для успешного лечения БА необходимо стремиться к достижению и поддержанию контроля над симптомами болезни, поддержанию близкой к нормальной функции легких и нормального уровня активности, предотвращению развития необратимой бронхиальной обструкции и нежелательных эффектов терапии [114].
Большинство больных БА обладают повышенной чувствительностью к изменениям погодных условий — метеочувствительностью [120]. Повышенная метеочувствительность приводит к ухудшению течения заболевания и негативно сказывается на качестве жизни пациентов [111]. Несмотря на то, что влияние погодных условий на течение БА является сегодня общепризнанным, до сих пор не разработаны единые подходы к диагностике метеочувствительности у данной категории пациентов [70].
Коррекция метеочувствительности у больных обструктивными заболеваниями легких и, в частности, Б А, представляется недостаточно исследованной проблемой. Имеются единичные сообщения о применении для этой цели антиоксидантов, иммуномодуляторов, антигипоксических препаратов [13, 21]. В 2004 г. в работе, проведенной совместно Институтом теоретической и экспериментальной биофизики РАН и Ульяновским государственным университетом, были впервые показаны «противометеопатические» свойства сукцината аммония (СА) [62]. Полученные в этом поисковом исследовании результаты стали отправной точкой для проведения настоящего диссертационного исследования.
Цель исследования.
Дать оценку клинической эффективности сукцината аммония в комплексной терапии больных бронхиальной астмой, страдающих повышенной метеочувствительностью.
Задачи исследования.
1. Путем применения клинического наблюдения и комплекса специализированных тестов выделить из контингента добровольцев, страдающих бронхиальной астмой, группы с разной выраженностью метеочувствительности.
2. Определить спектр объективных тестов для оценки выраженности проявлений метеочувствительности у больных бронхиальной астмой.
3. Дать сравнительную характеристику показателей клинического состояния и функции внешнего дыхания метеочувствительных пациентов, страдающих бронхиальной астмой, при добавлении сукцината аммония или плацебо к традиционной комплексной терапии заболевания.
4. Изучить расход противоастматических препаратов при дополнительном к базисной терапии назначении сукцината аммония или плацебо, на фоне благоприятных и неблагоприятных погодных условий.
5. Оценить влияние сукцината аммония в комплексной терапии метеочувствительных больных бронхиальной астмой на показатели тестов, характеризующих субъективное состояние (по опросникам САН, Спилбергера-Ханина).
Научная новизна.
Проведено комплексное плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности сукцината аммония в комплексной терапии больных бронхиальной астмой, страдающих повышенной метеочувствительностыо. Показано позитивное влияние сукцината на клиническое состояние пациентов, страдающих бронхиальной астмой, при неблагоприятных погодных условиях, заключающееся в снижении проявлений бронхиальной обструкции, повышении работоспособности. Впервые разработана и клинически апробирована методика применения сукцината аммония для коррекции метеопатических проявлений у больных бронхиальной астмой. На основании результатов исследования сформулирован алгоритм выявления и коррекции повышенной метеочувствительности у больных бронхиальной астмой.
Практическая значимость работы.
Применение методики коррекции метеозависимых проявлений бронхиальной астмы, разработанной и клинически апробированной в ходе настоящего исследования, расширяет арсенал лечебных возможностей при индивидуальном подборе патогенетической терапии бронхиальной астмы. Практическое применение предложенного нами алгоритма позволяет выявлять лиц с повышенной метеочувствительностью среди пациентов, страдающих бронхиальной астмой, и повысить эффективность проводимого им лечения, в частности, улучшить показатели бронхиальной проходимости и снизить дозы короткодействующих В2-агонистов.
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Ульяновской областной клинической больницы и Городской поликлиники № 5 г. Ульяновска.
Положения, выносимые на защиту.
1. Повышенная метеочувствительность, как фактор, ухудшающий течение бронхиальной астмы, встречается среди пациентов в формах «истинной» метеочувствительности (при как минимум 75%-ном совпадении заявлений пациента о негативном влиянии погоды на здоровье с погодой 3−4 тйпа по данным метеорологических сводок) и «предполагаемой» метеочувствительности (при меньшей доле совпадений оценок пациентов с 8 реальными погодными условиями). При «истинной» метеочувствительности погодные условия 3−4 типа существенно ухудшают клиническое состояние больных бронхиальной астмой, что проявляется в виде усиления проявлений бронхообструктивного синдрома, повышения расхода короткодействующих В2-агонистов, снижения работоспособности. При «предполагаемой» метеочувствительности перечисленные негативные явления выражены существенно слабее. Применение тестов «связи чисел» и Кердо позволяет дифференцировать «истинную» и «предполагаемую» метеочувствительность у больных бронхиальной астмой. 2. Применение сукцината аммония при погодных условиях 3−4 типа в дозе 300 мг в сутки у пациентов, страдающих бронхиальной астмой и обладающих «истинной» метеочувствительностью, позволяет улучшить бронхиальную проходимость, снизить расход короткодействующих ß-2-агонистов, повысить работоспособность. При «предполагаемой» метеочувствительности эти эффекты сукцината аммония выражены существенно слабее.
Апробация результатов исследования.
Материалы диссертации были обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (Ульяновск, 2010), III международной телеконференции «Фундаментальные науки и практика» (Томск, 2010), V Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2010),.
Всероссийской научно-практической конференции «Физиологические механизмы адаптации человека» (Тюмень, 2010), 8 международной научно-практической конференции «Проблемы' демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность» (Пенза, 2010).
Апробация диссертации состоялась на расширенном заседании кафедры последипломного образования и семейной медицины ГОУ ВПО Ульяновский государственный университет.
Публикации по теме диссертации.
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, включая 2 статьи в списке изданий, рекомендованных ВАК.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 102 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературных источников. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 1 рисунком. Библиография содержит 178 источников, из них 119 на русском и 59 — на иностранных языках.
Выводы.
1. Среди больных бронхиальной астмой, заявляющих о связи ухудшений клинического течения заболевания с неблагоприятными погодными условиями, целесообразно выделять «истинно метеозависимых» и «предположительно метеозависимых» пациентов, различающихся по доле совпадений субъективных оценок неблагоприятных погодных условий с погодой 3−4 типа по данным метеорологических сводок. При числе совпадений не ниже 75%, метеозависимость следует признать «истинной», иначе — «предположительной».
2. «Истинно метеозависимые» и «Предположительно метеозависимые» пациенты, страдающие бронхиальной астмой, могут быть дифференцированы путем применения тестов «связи чисел» и Кердо, проводимых в дни с благоприятными и неблагоприятными, с точки зрения пациента, погодными условиями. Для «истинно метеозависимых» (в отличие от «предположительно метеозависимых») пациентов характерно ухудшение результатов тестирования в дни с неблагоприятными погодными условиями на 15% и более (хотя бы в одном тесте).
3. Добавление сукцината аммония в дозе 300 мг в сутки к базисной терапии бронхиальной астмы в дни с неблагоприятными погодными условиями приводит к улучшению показателей функции внешнего дыхания (в частности, объема форсированного выдоха за первую секунду) у «истинно метеозависимых» пациентов, что сопровождается снижением выраженности объективных клинических симптомов заболевания (в частности, свистящих хрипов, выслушиваемых при форсированном выдохе). У «предположительно метеозависимых» пациентов выраженного действия сукцината аммония на симптомы и показатели бронхиальной проходимости при неблагоприятных погодных условиях не отмечается.
4. Применение сукцината аммония в дни с погодой 3−4 типа приводит к снижению расхода короткодействующих В2-агонистов у «истинно метеозависимых» больных бронхиальной астмой и способствует тенденции к снижению расхода у «предположительно метеозависимых» пациентов.
5. Зарегистрированные на фоне приема сукцината аммония различия субъективного состояния больных бронхиальной астмой, страдающих повышенной метеочувствительностью, в дни с благоприятными и неблагоприятными погодными условиями (по результатам тестов САН и Спилбергера-Ханина), преимущественно обусловлены эффектом плацебо и более выражены у «предположительно метеозависимых» пациентов, по сравнению с «истинно метеозависимыми».
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При наличии жалоб на повышенную метеочувствительность со стороны пациента, страдающего бронхиальной астмой, следует провести дифференциацию между «истинной» и «предположительной» метеочувствительностью, описанными в настоящем исследовании. Для этого достаточно проведения тестов «связи чисел» и Кердо в дни с «плохой» и «хорошей» (с точки зрения пациента) погодой. При различиях в результатах хотя бы одного из тестов более чем на 15%, пациента следует отнести к «истинно метеозависимым», иначе — к «предположительно метеозависимым».
2. При «истинной» метеозависимости целесообразна ее коррекция путем назначения 300 мг/сутки сукцината аммония при неблагоприятных погодных условиях. При «предположительной» метеозависимости назначение сукцината аммония неэффективно. Коррекцию клинического ухудшения следует проводить исключительно противоастматическими препаратами.
Список литературы
- Андропова Т.И., Деряпа Н.Р.Г Соломатин А. Н. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека. — Л. Д982. — 248с.
- Бобков Ю.Г., Виноградов В. М., Катков В. Ф. и др. Фармакологическая коррекция утомления. М., 1984. — 208с.
- Бойчук C.B., Мустафин И. Г., Фассахов P.C., Терещенко Д. В. Спонтанный и глюкокортикоид-индуцированный апоптоз лимфоцитов больных атопической бронхиальной астмой: роль митохондрий и CD95 (АРО-1) // Аллергология. -2002. -№ 1. С. 13−20.
- Бонензак Р., Сельков Е. Е. Изучение регуляторных процессов в цикле трикарбоновых кислот с помощью простых математических моделей // В кн.: Цикл трикарбоновых кислот и механизмы его регуляции. — М., 1977. — С.27−28.
- Борзов Д.Б. Инверсия эффекта окисления восстановленных пиридиннуклеотидов янтарной кислотой. // В сб.: Митохондриальные процессы во временной организации жизнедеятельности. — М., 1978. С.97−99.
- Боровиков В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере. — С.-П., 2003.-688 с.
- Бородин Е.А. Биохимический диагноз. Благовещенск, 1991. — 143с.
- Викулина И.Н. Оценка эффективности педиатрической астма-школы по критерию частоты обострений бронхиальной астмы // Аллергология. -2001. -№ 3. С. 12−17.
- Внутренние болезни / под ред. Е. Брацнвальда и др.: Пер. с англ. М., 1993. -Т.2. — С.135−158.
- Ю.Волков М. С., Генкин A.M., Маевский Е. И., Глотов H.A. Глутаминовая кислота: биохимическое обоснование практического использования. -Свердловск, 1975. 119с.
- П.Вольский Г. Г., Осадчая JI.M. О характере и особенностях регуляции сукцинатдегидрогеназы глюкокортикоидами // Митохондрии. Транспорт электронов и преобразование энергии. М., 1976. — С.164−168.
- Гавалов С.М., Кондюрина Е. Г., Елкина Т. Н. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей И Аллергология. 1998. — № 2. — С. 8−13.
- Гавалов С.М., Кухтинова Н. В. Особенности циркадных ритмов назальной и бронхиальной проходимости у детей с бронхиальной астмой // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 1998. — № 3. — С. 4−4.
- Гавриш Т.В. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови у подростков, больных бронхиальной астмой // Аллергология. 2001. — № 2. — С. 43−44.
- Генкин A.M., Глотов H.A., Маевский Е. И. Влияние острой гипоксии и введения глутамата натрия на реакции дыхательной цепи митохондрий некоторых органов // В кн.: Митохондрии. Биохимия и ультраструктура. — М., 1973. С.82−84.
- Генкин A.M., Удинцев H.A. Влияние глутаминовой кислоты на некоторые обменные процессы в условиях гипоксии и физической работы // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1959. — № 7. — С.56−58.
- Геренг Е.А., Суходоло И. В., Плешко Р. И., Селиванова П. А. Клеточный состав бронхиальных смывов у больных тяжелой бронхиальной астмой // Морфология. -2008. Т. 133, № 2. — С. 31−31.
- Гичев Ю.П., Гичев Ю. Ю. Введение в микронутриентологию. Новосибирск, 1997.-92 с.
- Гичев Ю.Ю., Гичев Ю. П. Руководство по биологически активным пищевым добавкам. -М., 2001. — 232 с.
- Грецов А.Г."Астма-школа": тренинг конструктивной жизни для подростков, больных бронхиальной астмой // Адаптивная физическая культура. 2008. -№ 4. — С. 38−42.
- Григорьев И.И., Григорьев А. И., Григорьев К. И. Медицинская ксеросология: новое в метеопатологии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1995. — № 2. — С.20−23.
- Григорьев И.И., Григорьев А. И., Григорьев К. И. Медицинская ксеросология. М., 1998. — 75с.
- Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. М., 2004. -240 с.
- Дильман В.М. Четыре модели медицины. JL, 1987. — 288 с.
- Доказательная медицина. Ежегодный справочник: Пер. с англ. — М., 2003. -7т.
- Доскин В.А., Лаврентьева H.A., Мирошников М. П., Шарай В. Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопр. психологии. 1973. — № 6. -С.141−144.
- Емельянов A.B. Терапевтические возможности ультрамелкодисперсного беклометазона дипропионата у больных бронхиальной астмой // Аллергология. 2005. — № 2. — С. 54−58.
- Емельянов A.B., Линцов А. Е., Краснощекова О. И. и др. Новое направление в лечении бронхиальной астмы: антилейкотриеновые препараты // Аллергология. 1998. -№ 1. — С. 27−31.i
- Емельянов A.B., Ровкина Е. И., Елизарова Т. Е. Бесфреоновые системы доставки глюкокортикоидов в дыхательные пути при бронхиальной астме и аллерЕИческом рините // Аллергология. 2003. — № 2. — С. 46−50.
- Емельянов A.B., Тренделева Т. Е., Краснощекова О. И. и др. Терапевтические возможности применения высоких доз беклометазона дипропионата у больных бронхиальной астмой //Аллергология. -2002. -№ 1. С. 41−43.
- Емельянов A.B., Тренделева Т. Е., Краснощекова О. И. Исследование взаимосвязи нижних и верхних дыхательных путей у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой // Аллергология. 2001. — № З.-С. 1−6.
- Емельянов A.B., Федосеев Г. Б., Сергеева Г. Р. и др. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга // Аллергология. 2002. — № 2. — С. 10−15.
- Измайлов А. Астма-школа Победить бронхиальную астму. Возможно или нет? // Астма и аллергия. 2008. — № 3. — С. 2−3.
- Камаев A.B., Паршуткина О. Ю., Коростовцев Д. С. Факторы риска тяжелой бронхиальной астмы у детей // Аллергология. 2005. — № 1. — С. 1−7.
- Кириченко В.И. Нейрогенная теория патогенеза бронхиальной астмы: современные представления и перспективы // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2001. — № 8. — С. 82−86.
- Кириченко В.И., Дорофиенко H.H. Гистохимическая локализация Са2- в форменных элементах крови больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2001. -№ 9. -С. 1−10.
- Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / под ред. Ю. Л. Шевченко, И. Н. Денисова, В. И. Кулакова, P.M. Хаитова. М., 2003. — 1248 с.
- Ключева М.Г., Геппе H.A., Рывкин А. И. Влияние атровента на нейровегетативный статус, вентиляционно-перфузионные отношения у больных бронхиальной астмой // Аллергология. 2005. — № 1. — С. 27−30.
- Козлов В.К., Пичугина C.B., Рыбальченко Я. Н. и др. Эффективность небулайзерной терапии при обострении бронхиальной астмы у детей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2001. — № 9. — С. 30−33.
- Колосов В.П., Тюрикова Т. И., Нарышкина C.B. Отдаленные результаты применения эналаприла малеата у больных бронхиальной астмой с выраженными кардиореспираторными нарушениями // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2002. № 12. — С. 33−37.
- Конакова И.В., Кулак Ю. В., Дубовик Л. Г. и др. Зафирлукаст (аколат) в лечении детей с бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения, Мачарадзе Д. Ш. // Аллергология. 1998. — № 4. — С. 4−7.
- Кондрашова М.Н. Предпосылки к проверке предположения о специфической роли янтарной кислоты в обеспечении энергией восстановительных процессов после рабочего акта (при физиологическом торможении). М, ВИНИТИ (Деп., 1969). — № 431−69.
- Кондрашова М.Н. Роль янтарной кислоты в регуляции физиологического состояния ткани: дисс. докт. биол. наук. -Пущино, 1970. 212с.
- Кондрашова М.Н., Маевский Е. И. Взаимодействие гормональной и митохондриальной регуляции // В кн.: Регуляция энергетического обмена и физиологическое состояние организма. — М., 1978. С.217−229.
- Кондрашова М.Н., Маевский Е. И., Бабаян Г. В. Адаптация к гипоксии посредством переключения метаболизма на превращение янтарной кислоты // В сб.: Митохондрии. Биохимия и ультраструктура. М., 1973. — С.112−129.
- Коростовцев Д.С. К вопросу об эффективности внедрения программ диагностики и лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита // Аллергология. 1998. — № 3. — С. 26−27.
- Кочеткова Е.А., Петешова Е. Е., Суровенко Т. Н., Гельцер Б. И. Функционально-биохимические и психоэмоциональные критерии эффективности альфакальцидола у больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2001. — № 9. — С. 22−26.
- Кочеткова Е.А., Петешова Е. Е., Суровенко Т. Н., Гельцер Б. И. Функционально-биохимические и психоэмоциональные критерии эффективности альфакальцидола у больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2001. — № 10. — С. 37−41.
- Кочеткова Е.А., Суровенко Т. Н., Петешова Е. Е., Гельцер Б. И. Влияние ингаляционных и системных глюкокортикоидов на плотность костной ткани у больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2001. -№ 9. — С. 33−37.
- Кузнецова О.В., Рывкин А. И., Побединская Н. С. и др. Выявление факторов риска формирования бронхиальной астмы у детей, перенесших в раннем возрасте бронхиальную обструкцию // Вестник Ивановской медицинской академии.-2007.-Т. 12, № 3−4.-С. 159−159.
- Ларюшкина Р.М., Рывкин А. И., Линькова Ю. А., Глазова Т. Г. и др. Характеристика отдельных компонентов сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза при бронхиальной астме у детей // Аллергология. 2004. — № 4. -С. 20−23.
- Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1977. -т.124, № 9. — С.244−254.
- Лукьянова Л.Д., Балмуханов Б. С., Уголев А. Т. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние. М., 1982. — 301с.
- Луценко М.Т., Плюснина И. А. Хемилюминесценция и гистохимия лейкоцитов периферической крови больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2000. -№ 7. С. 49−54.
- Маевский Е.И., Гришина Е. В., Окон М. С., Кутышенко В. П. Анаэробное образование сукцината и ресинтез АТФ в митохондриях тканей крыс // В сб.: Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. М., 1989. — С.80−86.
- Маевский Е.И., Гришина Е. В., Розенфельд A.C. и др. Анаэробное образование сукцината и облегчение его окисления — возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. Биофизика, 2000. — т. 45, № 3. — С.509−513.
- Маевский Е.И., Гришина Е. В., Розенфельд A.C. и др. Сукцинат продукт анаэробных превращений и гипоксический субстрат // Материалы второй Всероссийской конференции «Гипоксия, механизмы, адаптация, коррекция». -М., 1999.-С.43−44.
- Маевский Е.И., Розенфельд A.C., Вазагашвилли М. В., Чилая С.М. Возможность окисления введенной янтарной кислоты в условиях организма
- В сб.: Янтарная кислота в медицине, пищевой промышленности и сельском хозяйстве. — Пущино, 1996. С.52−57.
- Маевский Е.И., Розенфельд A.C., Гришина Е. В., Кондрашова М. Н. Коррекция метаболического ацидоза путем поддержания функции митохондрий. Пущино, 2001. — 155 с.
- Макарова И.В. Оптимизация ингаляционной терапии больных бронхиальной астмой //Аллергология. -2004. -№ 2. С. 58−60.
- Макарова И.В., Медведева Е. А., Мухараева Э. В., Сухорукова В. Г. Клиническое исследование эффективности препарата халиксол у детей, больных бронхиальной астмой // Аллергология. 2001. -№ 1. — С. 33−34.
- Мандрыкин Ю.В. Индекс метеочувствительности человека и оценка степени метеореакций. // Военно-медицинский журнал. 1999. -Т.СССХХ., № 10. — С.59−59.
- Мельникова С.Л., Сахаров В. В., Кравченко С. Л., Мельников В. В. Особенности ответных реакций здоровых людей на резкие колебания погоды и магнитные бури. // Физиология человека. — 1995. т.21, № 3. -С.15−18.
- Мещеряков В.В., Титова Е. Л. Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции в диагностике и лечении бронхиальной астмы у детей // Пульмонология. 2009. — № 4. — С. 74−79.
- Минеев В.Н., Сорокина JI.H. Повышение клеточной чувствительности к глюкокортикоидным гормонам при бронхиальной астме // Аллергология. -2004. -№ 4. -С. 39−41.
- Одиреев А.Н., Пирогов А. Б., Приходько В. Б., Лукьянов И. Н. Мукоцилиарный клиренс в условиях нарушения адренорецепции при лечении аколатом больных бронхиальной астмой (Сообщение II) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2000. — № 7. — С. 44−49.
- Ошур Л.Ю., Пирогов А. Б. Кинетика ингалированных аэрозолей и бронхиальный мукоцилиарный клиренс у больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. — № 17. — С. 18−23.
- Песков А.Б. «Малые воздействия» как класс клинических вмешательств // Медлайн.Ру. Российский биомедицинский журнал. Т.6. — СТ. 162 (С.541−547) — июль 2005 г.
- Песков А.Б. Показатель результативности: способ ориентировочного сравнения эффективности клинических вмешательств // Медлайн.Ру.
- Российский биомедицинский журнал. Т.6. — СТ. 163 (С.548−554) — июль 2005 г.
- Песков А.Б. Роль возраста и неучтенных воздействий при оценке влияния плацебо на субъективный статус пациентов // Альманах «Геронтология и гериатрия». Вып.4. — М., 2005. — С. 135−138.
- Песков А.Б., Маевский Е. И., Учитель M.J1. Оценка эффективности «малых воздействий» в клинике внутренних болезней // Ульяновск: УлГУ, 2005. -198с.
- Петров В.И., Смоленов И. В., Пономарева Ю. В. и др. Оптимизация терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей с позиции анализа «Затраты/Эффективность» // Аллергология.-2003.-№ 1.-С. 1−10.
- Петрова Т.Н., Гервазиева В. Б., Кожевникова C.JI. Распространенность бронхиальной астмы у школьников г. Чебоксары // Аллергология. 2004. -№ 4.-С. 35−38.
- Пирогов А.Б., Одиреев А. Н., Луценко М. Т., Бабцев Б. Е. Мукоцилиарный клиренс как маркер эффективности контроля базисной терапии больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2002.-№ 12.-С. 28−32.
- Приходько А.Г., Вавилова H.H. Коррекция холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой на стационарном’этапе реабилитации // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2002. — № 12.-С. 40−43.
- Резник И.Б. Генетические механизмы развития бронхиальной астмы // Аллергология. 1998. -№ 1. — С. 8−12.
- Розенфельд A.C. Регуляция сукцинатом вклада митохондрий в поддержание pH при АТФ-азных нагрузках. Пущино, 1983. — 112с.
- Рубаник Т.В., Сергеева Г .Р., Трофимов В. И. и др. Опыт применения монотерапии сальметеролом у больных бронхиальной астмой легкой степени тяжести // Аллергология. 2003. — № 3. — С. 40−44.
- Середа В.П., Свистов A.C. Анализ характера поддерживающей терапии у больных, госпитализированных с обострением бронхиальной астмы: данные шестилетнего наблюдения // Аллергология. 2005. — № 2. — С. 17−22.
- Середа В.П., Свистов A.C. Эффективность небулизированного будесонида в терапии обострений бронхиальной астмы: проспективное, контролируемое исследование // Аллергология. 2004. — № 2. — С. 17−23.
- Скулачев В.П. Биоэнергетика. Мембранные преобразователи энергии. М., 1989.-271 с.
- Смирнов H.A., Слизова Т. А., Гарина М. В. и др. Клиническая эффективность беклометазона дипропионата, используемого с пропеллентом гидрофлюороалкалином, у детей с бронхиальной астмой // Аллергология. -2004.-№ 1.-С. 13−18.
- Терапевтическое действие янтарной кислоты / под ред. М. Н. Кондрашовой. -Пущино, 1976.-234с.
- Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов».
- Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. М., 2004. — 352 с.
- Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы личностной и ситуативной тревожности Ч.Д. Спилбергера. -М., 1976. — 28 с.
- Цой А. Н., Архипов В. В. Контроль над бронхиальной астмой: каким он будет завтра? Исследование GOAL: обзор // Пульмонология. 2004. — № 4. -С. 92−104.
- Цой А.Н., Архипов В. В. GINA 2006: новые рекомендации по фармакотерапии бронхиальной астмы // Российский медицинский журнал. -2007.-№ 4.-С. 255−258.
- Цой А.Н., Архипов В. В. Применение системы доказательной медицины в лечении бронхиальной астмы. // Русский медицинский журнал. — М. 2001. — № 1. Т.9. — С.4−8.
- Чепурная М.М. Клинические характеристики эволюции атопической бронхиальной астмы средней степени тяжести // Аллергология. 2004. — № 1.-С. 40−41.
- Черейская Н.К. Лечение лиц пожилого возраста, больных бронхиальной астмой // Аллергология. 2003. — № 4. — С. 45−48.
- Чучалин А. Г. Хронические обструктивные болезни легких / А. Г. Чучалин. М.: БИНОМ, 1998. — 512 с.
- Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия // Терапевтический архив.-1994. № 3.-Т.66. — С.3−8.с
- Чучалин А.Г., Белевский A.C., Смирнов H.A., Алексеева Я. Г. Влдяние сопутствующих заболеваний и патологических состояний на качество жизни детей с бронхиальной астмой // Аллергология. 2004. — № 4. — С. 110.
- Чучалин А.Г., Белевский A.C., Смоленов И. В. и др. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в россии: результаты многоцентрового популяционного исследования //Аллергология. -2003. -№ 3. С. 1−7.
- Чучалин А.Г., Калманова E.H. Теофиллины в лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. // Consilium medicum — 2001- Т. З- № 3. С.15−22.
- Чучалин А.Г., Медников Б. Л., Белевский A.C. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей (формулярная система). // Пульмонология. — 1999. — Приложение. — С. 7−9.
- Чучалин А.Г., Пыжева Е. С., Колганова H.A. Социально-экономическая значимость заболеваемости бронхиальной астмой и ее стоимостное определение. // Экономика здравоохранения. 1997. — № 4. — С.29−37.
- Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В. В. Фармакотерапия бронхиальной астмы с точки зрения медицины, основанной на доказательствах. Обзор Терапевтический архив. — 2003. № 3. — С. 73−77.
- Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В. В., Гавришина Е. А. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой // Пульмонология. — 2006.-№ 6.-С. 94−102.
- Шмелева Н.М., Шмелев Е. И. Опыт перехода на бесфреоновые формы беклометазона пропионата в лечении больных бронхиальной астмой // Аллергология. 2004. — № 3. — С. 13−16.
- Элланский Ю.Г., Чепурная М. М., Пискунова С. Г. Взаимосвязь между характеристиками семьи детей с бронхиальной астмой и активностью родителей в образовательных мероприятиях астма-школы // Успехи современного естествознания. — 2007. — № 4. — С. 72−72.
- Airway inflammation, basement membrane thickening and bronchial hyperresponsiveness in asthma I C. Ward et al. // Thorax. 2002. — Vol. 57(4). -P. 309−316.
- Angus R. M. Inhaled corticosteroids (budesonide): the cornerstone of asthma therapy what are the options? / R. M. Angus // Pulm. Pharmacol. Ther. — 2002. -Vol. 15 (6).-P. 479−484.
- Asthma exacerbations and sputum oesinophil counts: A randomized controlled trial / R. H. Green et al. // Lancet. 2002. — Vol. 360. — P. 1715−1721.
- Asthma insights and reality in Europe: Executive summary. http: // www. Asthma. Ac/ priweb. com/ executive / mn exec summary index, html.
- Bartosikova L, Necas J, Frana L, Bartosik T. Experience with ciclesonide in patients with mild persistent bronchial asthma // Ceska Slov Farm. 2007 Dec-56(6):276−9. Czech.
- Bateman ED, Cheung D, Lapa e Silva J, Gohring UM, Schafer M, Engelstatter R. Randomized comparison of ciclesonide 160 and 640 microg/day in severe asthma // Pulm Pharmacol Ther. 2008−21(3):489−98.
- Berger WE. Budesonide inhalation suspension for the treatment of asthma in infants and children // Drugs. 2005−65(14): 1973−89. Review.
- Bemardi P, Scoirano L, Colonna R, Petronilli V. Mitochondria and cell death. Mechanistic aspects and methodological issues // Eur. J. Biochem. 1999, Sep. -Vol.264 (3). — P.687−701.
- British guidelines on the management of asthma / Britiht Thoracic Society (BTS) // Thorax. Suppl. 1. 2003. -V. 58. — P. 1−94.
- Brown E.S. Asthma: social and psychological factors and psychosomatic syndromes / E.S. Brown // Adv. Psychosom. Med. 2003. — Vol. 24. — P. 98 114.
- Bruno S, Antonio O, Roberta B, Clemente F. Comparison of the protective effect amongst anticholinergic drugs on methacholine-induced bronchoconstriction in asthma // J Asthma. 2008 Jun-45(5):397−401.
- Chance B. In «Energy-linked functions of mitochondria» // Acad. Press. N.Y., 1981.-253p.
- Corren J. Evaluation and treatment of asthma: an overview // Am J Manag Care. 2005 Nov-ll (14 Suppl):S408−15- quiz S427−33. Review.
- D’Amato G. Role of anti-IgE monoclonal antibody (omalizumab) in the treatment of bronchial asthma and allergic respiratory diseases // Eur J Pharmacol. 2006 Mar 8−533(l-3):302−7. Epub 2006 Feb 7. Review.
- Di Lisa F, Menabo R, Canton M, Petronilli V. The role of mitochondria in the salvage and the injur! of the ischemic myocardium // Biochem. Biophys. Act. -1998. Vol.1366 (1−2). — P.69−78.
- E.I. Maevsky, N.N. Brustovetsky. The origin of the hypoxic activation of the mitochondrial respiration // 9-th Colloquium on bioenergetics and mitochondria. Abstracts. Elbingerode, GDR. 1981. — P. 1−12.
- Filip-Ciubotaru F, Pandele GI, Foia L. Complementary therapies in the treatment of bronchial asthma // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2005 Jul-Sep-109(3):478−82. Review. Romanian. •
- Frey U, Suki B. Complexity of chronic asthma and chronic obstructive pulmonary disease implications for risk assessment, and disease progression and control //Lancet. 2008 Sep 20−372(9643):1088−99. Review.
- Gerden P. J. Understanding the economik burden of asthma / P. J. Gerden // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. — Vol. 107(5). — P. 445−448.
- Ghosh G, Manglik AK, Roy S. Efficacy and safety of montelukast as monotherapy in children with mild persistent asthma // Indian Pediatr. 2006 Sep-43(9):780−5.
- GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November 2008. http://www.ginasthma.org/download.aspintld=217
- Grigora§ C, Mihaescu T. Noninvasive methods of assessing inflammation in bronchial asthma // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2007 Jul-Sep-l 11(3):632−7. Review. Romanian.
- Gutman M. Modulation of mitochondrial succinate dehydrogenase activity, mechanism and function. // Mol. Cell Biochem. — 1978. Jun 15. — Vol. 20 (1) -P.41−60.
- Gyorik SA, Brutsche MH. Complementary and alternative medicine for bronchial asthma: is there new evidence? // Curr Opin Pulm Med. 2004 Jan-10(l):37−43. Review.
- Harrison T. W. Doubling the dose of inhaled corticosteroid to prevent asthma exacerbations: Randomized controlled trial / T. W. Harrison et al. // Lancet. -2004. Vol. 63. — P. 271−275.
- Harrison T.W., Wisniewski A., Honour J., Tatterfield A.E. Comparison of the systemic effects of fluticasone propionate and budesonide given by dry powder inhaler in healthy and asthmatic subjects.// Thorax 2001- 56(3): 186−191.
- Jones A., Fay J.K., Burr M., et al. Inhaled corticosteroid effects on bone metabolism in asthma and mild obstructive pulmonary disease.// Cochrane Library 2002- 3: CD003537.
- Kondrashova M.N., Maevsky E.I., Gusar I.B. et all. Endogenous succinate in mitochondria respiration under different states of organism // 1st European bioenergetic conference. Bologna, 1980. -P.371−372.
- Kondrashova M.N., Volkova S.P., Kuznetzov V.l. et al. Succinic acid as a physiological signal molecule / Eds. W. Winlow, O. Vonogradova, D. Sakharov // Manchester & NY, Manchester University Press. 1990. — P.294−301.
- Long-akting ?-agonists versus theophylline for maintenance treatment of asthma / A. Wilson et al. // Cochrane Database Syst Rev. 2000. — Vol. 2. — № CD00181.
- Loppow D, Huland E, Heinzer H, GrOnke L, Magnussen H, Holz O, Jorres RA. Interleukin-2 inhalation therapy temporarily induces asthma-like airway inflammation // Eur J Med Res. 2007 Nov 5- 12(11):556−62.
- Maevsky E.I., Gusar I.B., Rosenfeld et all. Doesn’t succinic acid mediate adrenaline stimulation in mitochondria? // II Europ. bioenerg. conf. Lyon, 1982. -P.589−590.
- Management of asthma in adults: current trends and future directions If Ann Afr Med. 2007 Mar-6(l):l-6. Review.
- Marquis P., Trudeau E. Quality of life and patient satisfaction: two important aspects in asthma therapy. Curr. Opin. Pulm. Med. 2001- 7 (suppl. 1) S18 S20.
- Matsumoto H., Ishihara K., Hasegawa T, et al. Effects of inhaled corticosteroids and short courses of oral corticosteroids in bone mineral density in asthmatic patients: a 4-year longitudinal study.// Chest 2001- 120(5): 14 681 473.
- Menz G, Kronenberger H, Lecheler J, Schultz K. Pulmonary rehabilitation in asthma bronchiale // Pneumologie. 2007 Nov-61(ll):710−8. Epub 2007 Oct 18. Review. German.
- Milojevic M, Kuruc V. Low power laser biostimulation in the treatment of bronchial asthma//Med Pregl. 2003 Sep-Oct-56(9−10):413−8. Serbian.
- Miyahara H, Korematsu S, Nagakura T, Izumi T. Efficacy of fluticasone metered-dose inhaler and dry powder inhaler for pediatric asthma // Pediatr Int. 2008 Feb-50(l): 103−8.
- Murali PM, Rajasekaran S, Krishnarajasekar OR et al. Plant-based formulation for bronchial asthma: a controlled clinical trial to compare its efficacy with oral salbutamol and theophylline // Respiration. 2006−73(4):457−63. Epub 2005 Nov 22.
- NHLBI / WHO Workshop Report: Global strategy for Asthma Management and Prevention. NIH Publication No. 02−3659. February 2002. 1−177.
- Nickel C, Kettler C, Muehlbacher M et al. Effect of progressive muscle relaxation in adolescent female bronchial asthma patients: a randomized, doubleblind, controlled study // J Psychosom Res. 2005 Dec-59(6):393−8.
- Oxygen treatment of acute severe asthma / D. Invald et al. // Br. Med. J. — 2001.-Vol. 323.-P. 98−100.
- Pette D. Regulation of metabolic processes in mitochondria / Eds. J.M. Tager // Amsterdam: Elsevier. 1966. — P.28−50.
- Reddel H.K., Jenkins C.R., Marks G.B. et al. Optimal asthma control, starting with high doses of inhaled budeconide. Eur. Respir. J. 2000- 21(1): 226−235.
- Riccioni G, Bucciarelli T, Mancini B, Di Ilio C, D’Orazio N. Antileukotriene drugs: clinical application, effectiveness and safety // Curr Med Chem. 2007- 14(18): 1966−77. Review.
- Riccioni G, Bucciarelli T, Mancini B, Di Ilio E, Palumbo G, D’Orazio N. Compliance therapy with anti-inflammatory antiasthmatic drugs: inhaled corticosteroids and leukotriene receptor antagonists // Clin Ter. 2007 Jul-Aug- 158(4) :3 63−70. Review.
- Rothe T, Buhl R, Gillissen A et al. Clinical significance of gastrooesophageal reflux in asthma // Pneumologie. 2006 Nov-60(l l):672−8. Review. German.
- Rybacka-Chabros B. Asthma in elderly-diagnostic and therapeutic difficulties // Wiad Lek. 2007−60(5−6):277−80. Review. Polish.
- Sharek P. S., Bergmann D.A. Ducharme Beclomethosone for asthma in children effects on linear geuth. Cochrane Review number: ab001005, 2002.
- Shigyo M, Inoue H, Honda Y et al. Once-daily administration of fluticasone propionate does not worsen controlled airway hyperresponsiveness in patients with asthma// Respiration. 2005 Sep-Oct-72(5):4SO-5.
- Smolensky MH, Lemmer B, Reinberg AE. Chronobiology and chronotherapy of allergic rhinitis and bronchial asthma // Adv Drug Deliv Rev. 2007 Aug 31−59(9−10):852−82. Epub 2007 Aug 17. Review.
- Starobin D, Bolotinsky L, Or J, Fink G, Shtoeger Z. Efficacy of nebulized luticasone propionate in adult patients admitted to the emergency department due to bronchial asthma attack // Isr Med Assoc J. 2008 Aug-Sep-10(8−9):568−71.
- Targowski T, Phisa T, Grabowska P. Ciclesonide in the treatment of patients with bronchial asthma // Pol Merkur Lekarski. 2005 Dec- 19(114):735−8. Polish.
- Tatsis G, Kotsifas K, Filaditaki V, Makrantoni G, Boulia S. Efficacy of beclomethasone dipropionate HFA 200 microg once daily in chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma // J Int Med Res. 2007 May-Jun-35(3):361−73.
- Telia A, Tutashvili M, Donguzashvili S, Pirtskhalava N. Effect of magnesium and furosemide on bronchial asthma // Georgian Med News. 2005 Nov-(128):55