Другие виды смерти при различных обстоятельствах и состояниях.
Отдельные понятия
В связи с тем, что в условиях крупномасштабных катастроф и аварий в ближайшие часы после случившегося проводятся аварийно-спасательные работы, судебно-медицинская разведка бывает отсрочена и осуществляется в уже измененной обстановке. Поэтому не могут быть проведены соответствующие мероприятия по организации осмотров трупов на месте происшествия при массовой гибели людей и выполнены действия… Читать ещё >
Другие виды смерти при различных обстоятельствах и состояниях. Отдельные понятия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Организация работы судебно-медицинской службы при массовой гибели людей
В чрезвычайной ситуации деятельность судебно-медицинской службы осуществляется в двух направлениях: проведение разведки на месте происшествия и организация непосредственного технологического процесса экспертизы трупов и живых пострадавших (Г. А. Пашинян, 2001).
В ближайший период после аварии в очаг бедствия выезжает начальник бюро судебно-медицинской экспертизы вместе с бригадой быстрого реагирования. По прибытии на место незамедлительно организуются сбор информации и предварительный анализ медико-тактической обстановки аварии. По расчетам В. В. Фролова и В. В. Шаховца (1990), выполненным для групп пострадавших с механическими травмами, среди не получивших медицинской помощи в ближайшие часы после поражения до 87% смертельных исходов приходится на первые сутки.
С учетом предварительных сведений о числе погибших начальник бюро определяет силы и средства, необходимые для выполнения объема экспертных исследований. Информация об этом передается в руководящие органы и штаб судебно-медицинской экспертизы, которые дают указания о разворачивании мероприятий согласно скорректированному для конкретной ситуации плану.
В связи с тем, что в условиях крупномасштабных катастроф и аварий в ближайшие часы после случившегося проводятся аварийно-спасательные работы, судебно-медицинская разведка бывает отсрочена и осуществляется в уже измененной обстановке. Поэтому не могут быть проведены соответствующие мероприятия по организации осмотров трупов на месте происшествия при массовой гибели людей и выполнены действия, предусмотренные «Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)». И в этих случаях первоначальная деятельность судебно-медицинской бригады быстрого реагирования может быть сведена к осмотру места происшествия с целью розыска останков погибших.
Управление службой начинается с работы оперативно-информационного центра, который участвует в мероприятиях по налаживанию связей, обеспечению бригад необходимыми бланками судебно-медицинской документации и канцелярскими принадлежностями, по организации смены, определению продолжительности их работы и обеспечению полноценным питанием.
Одним из важных моментов в судебно-медицинском обеспечении в сложившейся обстановке является организация места работы. Наиболее эффективно она осуществляется на базе бюро судебно-медицинской экспертизы, где можно легко перепрофилировать имеющиеся и временно создать новые организационные структуры, а судебно-медицинская лаборатория приближена непосредственно к отделу по исследованию и идентификации трупов. При невозможности использования базы экспертного учреждения для этих целей может служить специально выделенный морг патологоанатомического отделения либо другое временно приспособленное помещение или строение. Отсутствие холодильной камеры для хранения трупов или ее малая емкость могут быть компенсированы морским, железнодорожным и автомобильным рефрижераторами. При разрушении зданий медицинских учреждений и других производственных строений деятельность судебномедицинской службы разворачивается в полевых условиях. В этих случаях выбор места работы производится так, чтобы к нему был хороший подъезд, и обеспечивалось быстрое размещение всех экспертных подразделений.
Четкая организация и высокая эффективность работы судебно-медицинских формирований при ликвидации последствий стихийных бедствий, технологических катастроф и аварий с массовой гибелью людей достигается путем соблюдения последовательности технологического процесса на этапах приема трупов, производства их экспертизы и выдачи тел для захоронения.
В нашей практике было исследовано свыше 30 трупов и более 100 пострадавших. В одной из колоний вспыхнул бунт заключенных. Было массовое побоище, поджог тюремного блока и попытка побега через тюремные ворота.
Исследования тел осуществляли на территории колонии на обычных столах, фиксировали все повреждения на фотопленку. Причиной смерти явились колотые и колото-резаные повреждения, тупые травмы, ожоги, огнестрельные ранения. Работа была завершена через два дня благодаря четкой и согласованной работы бригады из пяти человек.