Представление о больном

В картине заболевания можно выделить следующие синдромы:

• 1. Спленомегалический синдром — увеличение селезенки, болезненная при пальпации.
• 2. Синдром лимфаденопатии — увеличение шейных, поднижнечелюстных, надключичного справа и паховых лимфоузлов. Лимфаденопатия забрюшинного пространства, ворот печени и селезенки.
• 3. Синдром клинико-гематологических изменений — характерные изменения в периферической крови и костном мозге (бласты, лейкоцитоз с лимфоцитоз, тромбоцитопения, Пат/атип. лимф?).
• 4. Синдром бластной интоксикации — повышенная утомляемость, потливость, слабость, похудание.
• 5. Анемический синдром — бледность кожных покровов, снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина.
• 6. Геморрагический синдром — редкие носовые кровотечения, тромбоцитопения.
• 7. Синдром билирубинемии — повышение билирубина за счет общего и непрямого билирубина.

План лечения:

Стол гематологический.

Режим стационарный, палатный.

• 1. Tab. Allopurinoli 0,1 — по 1 таблетке 3 раза в день. (с 24.03).
• 2. Tab. Prednisoloni 0,005 — по 2 таблетке в обед с последующей отменой. (с 24.03).
• 3. Tab. Omez 0,02 — по 2 таблетке 2 раза в день. (с 24.03).
• 4. Tab. Asparcam — по 1 таблетке 3 раза в день. (с 24.03).
• 5. Sol. «Mabtera» 700 mg в/в капельно через инфузомат Numero 1. (26.03).
• 6. Sol. NaCl 0,9%-500 ml — в/в капельно Numero 6.(с 27.03).
• 7. Sol. «Suprastin» 2%-1 ml — в/в струйно перед трансфузией Мабтеры.(26.03).
• 8. Sol. Cyclophosphamidi 600 mg в/в капельно Numero 5. (27.03−31.03)
• 9. Sol. Vincristini 2 mg — в/в капельно Numero 1. (27.03).
• 10. Sol. Doxorubicini 70 мг — в/в капельно Numero 1. (27.03).
• 11. Sol. Metoclopramidi 0,5%-2 ml — по 2 ампулы (4 мл) 1 раз в день. (с 26.03).
• 12. Sol. Dicinoni 12,5%-2ml — по 4 мл в/в при кровоточивости.
• 13. «Almagel» 170 ml — по 1 чайные ложки 3 раза в день за 30 минут до еды (с 26.03)