Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Лечение поздних лучевых повреждений костей и мягких тканей

Диссертация: Лечение поздних лучевых повреждений костей и мягких тканей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научная новизна. В настоящей работе расширены представления о причинах, особенностях развития и клинического течения местных лучевых повреждений костей и мягких тканей различной локализации в зависимости от условий проведения облучения органов малого таза, дна полости рта, молочной железы и т. д. Впервые на достаточном клиническом материале детализированы показания и критерии эффективности… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ПОЗДНИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ И МЕТОДЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Особенности патогенеза местных лучевых повреждений
    • 1. 2. Методы лечения поздних лучевых повреждений мягких тканей
    • 1. 3. Методы лечения поздних лучевых повреждений мягких тканей
  • ГЛАВА. ^ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика больных
    • 2. 2. Методы обследования
  • ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ МЕСТНЫХ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ
  • ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ ПОЗДНИХ ОСТЕОРАДИОНЕКРОЗОВ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРЕМЕЩЕННЫХ ВАСКУЛЯРИ-ЗИРОВАННЫХ МЫШЕЧНЫХ ЛОСКУТОВ (ВЫБОР ЛОСКУТА, МЕТОДЫ ПЛАСТИКИ)
    • 4. 1. Реконструктивная пластика в лечении остеорадионекрозов грудной клетки
    • 4. 2. Реконструктивная пластика в лечении остеорадионекрозов поясничной — крестцовой области
    • 4. 3. Реконструктивная пластика в лечении остеорадионекрозов лобковой области
    • 4. 4. Реконструктивная пластика в лечении остеорадионекрозов области нижней челюсти

Лечение поздних лучевых повреждений костей и мягких тканей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Лучевая терапия с успехом применяется при лечении многих злокачественных новообразований различной локализации. В большинстве случаев в зону облучения попадают, расположенные в непосредственной близости от новообразования, здоровые ткани и органы.

Улучшение дозиметрического контроля, использование новых методик облучения, радиомодификаторов и современной аппаратуры, а также адекватная подготовка больных привели к снижению частоты развития местных лучевых повреждений. Однако, в некоторых случаях, необходимо применение суммарных очаговых доз облучения, которые значительно превышают толерантность здоровых тканей к ионизирующему излучению или прибегать к повторному облучению, что, как правило, является основной причиной развития поздних лучевых повреждений. Следует отметить, что с повышением эффективности комбинированного лечения злокачественных новообразований, включающего и лучевой компонент, увеличилась продолжительность жизни больных, в связи с чем, стали чаще выявлять лучевые повреждения костей, для развития которых необходим достаточно продолжительный период времени.

В большинстве случаев коррекция данной патологии требует хирургического вмешательства в связи с неэффективностью консервативных мероприятий. В случаях, когда подтвержден диагноз лучевого повреждения кости, необходимо частичное или полное удаление пораженного фрагмента. Кроме того, лучевые остеорадионекрозы и остеомиелиты, как правило, сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей с развитием лучевых язв и свищей, что требует применения отдельных видов корригирующих кожно-пластических операций.

В зарубежной и отечественной литературе нет единого мнения о тактике ведения больных с комбинированными лучевыми повреждениями костной ткани и окружающего мягкотканого компонента, нет детального анализа возможностей применения интерполяционных мышечных и кожно-мышечных лоскутов, исходя из условий их кровоснабжения, расположения питающей ножки, характера замещаемой ткани. Вышеперечисленные факторы играют важную роль для дальнейшей функциональной реабилитации пациентов с комбинированными дефектами различной локализации.

В связи с вышесказанным, возникла необходимость тщательного анализа эффективности оперативных вмешательств у больных лучевыми повреждениями костей различной локализации. Особый интерес вызывают результаты применения интерполяционных лоскутов при коррекции обширных по площади и объему мягкотканых дефектов у больных поздними лучевыми язвами в зависимости от характера и выраженности лучевого повреждения костной ткани, что и определило выбор темы настоящей работы.

Цель исследования — разработать эффективные методы хирургического лечения сочетания поздних лучевых повреждений костей и мягких тканей различной локализации.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить особенности развития и клинического течения поздних лучевых повреждений костной ткани в зависимости от условий проведения лучевой терапии и метода лечения онкологического процесса.

2. Разработать показания к применению интерполяционных мышечных и кожно-мышечных лоскутов при коррекции сочетанных лучевых повреждений костной ткани и мягкотканных дефектов различной локализации.

3. Изучить эффективность таких вмешательств в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

4. Оценить характер и причины послеоперационных осложнений. Разработать методы их коррекции.

Научная новизна. В настоящей работе расширены представления о причинах, особенностях развития и клинического течения местных лучевых повреждений костей и мягких тканей различной локализации в зависимости от условий проведения облучения органов малого таза, дна полости рта, молочной железы и т. д. Впервые на достаточном клиническом материале детализированы показания и критерии эффективности кожно-пластических операций с использованием перемещенных мышечных и кожно-мышечных лоскутов, направленных на замещение обширных по площади и объему дефектов в сочетании с повреждением костей, которые ранее не подлежали радикальному 5 лечению. Разработана оптимальная методика предоперационного обследования и послеоперационного пособия пациентам, перенесшим такие вмешательства. Изучены непосредственные и отдаленные результаты кожно-пластических операций, а также типичные осложнения, которые позволили объективно оценить целесообразность их применения у данной категории лиц.

Практическая ценность работы. В результате проведенного исследования повышена эффективность реабилитационных мероприятий больных с местными лучевыми повреждениями мягких тканей и костей различной локализации. Разработанные методы хирургического лечения таких местных лучевых повреждений позволили уменьшить число инвалидов, улучшить условия и качественные характеристики жизни таких лиц. Оценена эффективность использования лоскутов с автономным кровоснабжением при лечении поздних лучевых язв, развившихся в зоне полей облучения.

Основные положения и выводы диссертации могут быть предложены для практического применения в работе онкологических учреждений, отделений радиологии, а также отделений и групп, занимающихся реабилитацией онкологических больных и реконструктивно-пластической хирургией.

Апробация работы. Апробация диссертации проведена 27 февраля 2012 года на расширенной научной конференции клинического сектора ФГБУ Медицинского радиологического научного центра Минздравсоцразвития РФ (директор — академик РАМН, профессор А.Ф.Цыб). Диссертационная работа выполнена в отделении хирургического и консервативного лечения лучевых повреждений в соответствии с планом научных исследований и является фрагментом научно-исследовательской темы: «Новые технологии в реабилитации больных местными лучевыми повреждениями» (№ гос. регистрации 1 200 602 180).

Публикация результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ в центральной медицинской печати, а также материалах конгрессов и конференций с международным участием. Результаты диссертационной работы доложены на III Евразийском конгрессе «Клиническая онкорадиология», Москва. — 2010 г., V Международной конференции.

Современные аспекты реабилитации в медицине", Армения, Ереван. — 2011 г. 6.

Разработанные методы лечения внедрены в практику ФГБУ Медицинского радиологического научного центра Минздравсоцразвития РФ.

Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации. Автор непосредственно участвовал в лечении больных, анализе и оценке отдаленных результатов.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список цитируемой литературы включает 213 источников, в том числе 108 зарубежных. Работа изложена на 137 страницах машинописного текста, иллюстрирована 29 таблицами, 3 диаграммами, 41 рисунком, 2 фотокопиями рентгенограмм, дополнена 3 клиническими примерами.

выводы.

1. Поздние лучевые повреждения костей в 100% случаев сочетаются с местными лучевыми повреждениями мягких тканей (фиброз, язвы, свищи) в зоне полей облучения, которые в 67% наблюдений формируются через 3−6 лет после окончания курса лучевой терапии.

2. Традиционные методы лечения местных лучевых повреждений костей и мягких тканей, включающих некрэктомию и комплекс консервативных мероприятий, являются неэффективными и требуют радикального (по возможности) удаления измененных костных фрагментов с иссечением поврежденных мягких тканей и адекватным закрытием дефекта.

3. Перемещение васкуляризированных интерполяционных островковых лоскутов на основе мышц (ЛБЯМ, ЛПМЖ, ТДЛ и т. д.) является оптимальным методом хирургического лечения местных лучевых повреждений мягких тканей различной локализации ввиду отсутствия адекватного пластического материала в этой зоне. Применение данного способа пластики позволяет восполнить обширные дефекты у 96% больных и улучшить качество их жизни.

4. Показанием к использованию перемещенных кожно-мышечных лоскутов у данной категории лиц являются: наличие в ложе раны инфицированных и неинфицированных костных структур, обширные по площади и объему лучевые язвы, которые невозможно закрыть другими способами пластики.

5. Самыми частыми послеоперационными осложнениями перемещения кожно-мышечных лоскутов являются расхождение швов с формированием мягкотканых свищей и частичный некроз лоскута, которые в раннем послеоперационном периоде развились у 23% больных и потребовали повторных вмешательств.

6. Основными причинами таких осложнений являются недостаточность кровоснабжения лоскута питающей ножкой (венозный тромбоз), гнойная инфекция, длительная лимфорея и невозможность радикального иссечения патологически измененных тканей и костных структур.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Реабилитация больных местными лучевыми повреждениями костей и мягких тканей должна носить комплексный характер и проводиться на ранних стадиях развития патологического процесса.

2. Перемещение васкуляризированных лоскутов на основе мышц является методом выбора при пластике обширных лучевых язв мягких тканей.

3. На этапах подготовки пациента к операции необходимо исключить прогрессирование основного заболевания, а для выяснения состояния сосудистой ножки лоскута всем больным показана ультразвуковая допплерография.

4. Преди послеоперационный период требуют активной антикоагулянтной терапии с целью профилактики тромбоза сосудистой ножки лоскута.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К. Г., Егоров Ю. С. Хирургические методы лечения постмастэктомического синдрома // Российский онкологический журнал. -1997. -№ 4. -С. 7−11.
  2. Е. М., Двойрин В. В. Статистика злокачественных новообразований: заболеваемость, смертность, тенденция, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни. М., 1992.
  3. .М. В кн.: «Стандартизация методов лучевой терапии». Л., 1983.-С. 57−59.
  4. А. В. Психологические проблемы, связанные с раком молочной железы // Клиническая медицина. 1993. — Т. 71, № 3. — С. 30−34.
  5. М. С., Воронцова Е. В., Кирячков Ю. Ю. Терапевтическая эффективность гипербарической оксигенации больных пневмофиброзом легких // Гипербарическая физиология и медицина. 1997. — № 1. — С. 3035.
  6. М. С., Миланов Н. О., Шилов Б. Л. Лучевые язвы грудной стенки и их хирургическое лечение // Вопросы онкологии. 1991. — Т. 31, № 1.-С. 97−99.
  7. М. С., Цыб А. Ф. Местные лучевые повреждения. М.: Медицина, 1985.
  8. С. А., Чернова А. С., Мельников Д. Ю. и др. Рак молочной железы в настоящее время и 30 лет назад // Вопросы онкологи. 1990. — Т.36, № 1.-С. 69−72.
  9. Я.В., Вишневский A.C., Максимов С .Я. и др. Петербургская школа онкогинекологии: некоторые итоги и перспективы // Вопр. онкол. -1997.-Т. 43, 1.-С. 120−122.
  10. .В. Современные методы лечения местно-распространенного и диссеминированного рака предстательной железы: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1995.
  11. А. В. Лучевые реакции в радиологической клинике // Фельдшер и Акушерка. 1989. — № 9. — С. 24 — 26.
  12. М. Ш. Лучевая терапия. Ретроанализ, обращенный в будущее // Мед. радиол. 1994. — Т. 39, 3. — С. 68−71.
  13. М.В. Оптимизация внутриполостного облучения при лучевой терапии больных раком шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1995.- С. 24.
  14. В. Я., Асеев А. В., Бала Л. Н. Качество жизни больных раком молочной железы до и после операции // Российский онкологический журнал. 1997.-№ 1.-С. 30 — 33.
  15. А. Н., Овчарова Р. В., Дрегало А. А. и др. Психологические особенности личности больных со злокачественными опухолями различной локализации // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. — № 2. — С. 39−40.
  16. Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск: Беларусь, 1994.
  17. Е. И., Степанов Р. П. Ионизирующие излучения и кровеносные сосуды. -М.: Энергоатомиздат, 1985.
  18. Г. В., Канаев С. В. Современные проблемы радиационной онкологии // Вопросы онкологии. 1997. — Т. 43, № 5. — С. 481 -487.
  19. Г. В., Костылев В. А. Актуальные проблемы радиационной онкологии и пути их решения. М., 1994.
  20. Г. В., Ткачев С. И., Барканов А. И. Перспективы повышения эффективности лучевой терапии онкологических больных // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всерос. съезда онкол. -Ростов н/Д., 1995. Т. 2. — С. 125 — 126.
  21. Г. В., Ткачев С. И. Злокачественные опухоли мужских половых органов. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1996.-С. 319
  22. Г. В., Чехонадский В. Н. Прогнозирование результатов лучевой терапии онкологических больных с использованием математических моделей // Материалы к докладу на Ученом Совете НИИ КО РОНЦ им. H.H. Блохина РОНЦ.: Москва, 2001.
  23. Г. С. Лучевые осложнения при лечении рака шейки матки: дис. канд. мед. наук. М., 1977.
  24. Р. И., Петрик В. Д. Лучевые повреждения костей после лечения рака молочной железы // Советская медицина. 1988. — № 10. — С. 114- 117.
  25. С. Л., Бойко А. В., Черниченко А. В. Наш взгляд на комбинированное лечение злокачественных опухолей // Российский онкологический журнал. 1998. — № 3. — С. 76 — 79.
  26. С. Л., Бойко А. В., Черниченко А. В. Принципиальные подходы и современные технологии лучевой терапии в комбинированном лечении больных злокачественными опухолями // Вопросы онкологии. -1997. Т. 43, № 5. — С. 496 — 499.
  27. С. Л., Чиссов В. И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М., 1993.
  28. B.C. Лечение рака молочной железы 1-Иа стадии медиально-центральной локализации // Хирургия. 1998. — № 11. — С. 35 — 37.
  29. В. В. Статистика рака молочной железы в России // Вестник ОНЦ АМН России. 1994. — № 1. — С. 3 — 12.
  30. Е. В., Чулкова В. А. Возможности улучшения качества жизни онкологических больных // Вопросы онкологии. 1992. — Т. 38, № 1. — С. 84 -89.
  31. В. Ф. Патогенез радиоиндуцированных склерозов // Медицинская Радиология. 1991. — № 11. — С. 53 — 57.
  32. ГМ. Ранние реакции и поздние лучевые повреждения смежных органов при сочетанном лечении больных раком шейки матки. В кн.: «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях». Л., 1983, — С. 150−151.
  33. В. М. Комплексное органосохраняющее лечение больных раком молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996.
  34. А.Ф. Восстановление тканей лоскутами с осевым кровообращением при лечении местно-распространенных злокачественныхобразований наружных локализаций и поздних лучевых повреждений. //Автореф. дис. д-ра мед. наук. Минск., 1995.
  35. П. Б. О суицидальном поведении онкологических больных // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. — № 2. — С. 41.
  36. О. А., Сухарев А. Е., Егоров С. Н. Влияние различных факторов на выживаемость онкологических больных // Российский онкологический журнал. 1997. — № 5. — С. 35 -38.
  37. И. А. Комбинированное и комплексное лечение локализованных и местнораспространенных форм рака молочной железы: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Обнинск, 1992.
  38. Е. В., Даценко В. С., Замятин О. А. Хирургические вмешательства по поводу лучевых повреждений грудной клетки // Хирургия. 1978.-№ 11.-С. 103 — 108.
  39. Е. В., Даценко В. С., Замятин О. А., Виноградов Л. И. Анализ и тактика лечения местных лучевых осложнений с локализацией на грудной стенке // Медицинская Радиология. 1980. — Т. XXV, № 4. — С. 14 — 18.
  40. Е. В., Романенко Г. Ф. Хирургическое лечение поздних язвенных лучевых повреждений кожи // Медицинская Радиология. 1987. -№ 10.-С. 24−28.
  41. Е.В. Клиника и лечение местных лучевых поражений. // Воен.-мед. журнал. 1993. — № 6. — С. 57 — 61.
  42. Ким Ю. А. Лечение поздних лучевых язв кожи лазерным излучением и управляемой абактериальной воздушной средой: Автореф. дис. канд. мед. наук. Обнинск., 1987.
  43. Е. С., Голдобенко Г. В., Канаев Е. В. и др. Лучевая терапия злокачественных опухолей. Москва: Медицина, 1996. — 464с.
  44. Л. Я. Расчет критериальных оценок лучевой терапии злокачественных опухолей методом локальной настройки параметров математической модели // Медицинская радиология и Радиационная безопасность. 1998. — Т. 43, № 5. — С. 25 — 29.
  45. Л. Я. Синтезированные математические модели расчетавероятности возникновения лучевых осложнений в органах и тканях какфункции от дозы, объема облучения и метода фракционирования дозы //120
  46. Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всерос. съезда онкол. -Ростов н/Д., 1995. Т. 2. — С. 168 — 169.
  47. А. И. Сравнительная оценка методов хирургической пластики при поздних лучевых повреждениях тканей // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск. — 1993. — С. 119 120.
  48. А. И., Тищенко Н. А. Особенности хирургического лечения больных с поздними лучевыми повреждениями // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск. — 1992. — С. 134- 138.
  49. А.П. Лучевая терапия злокачественных опухолей // Российский медицинский журнал. 1998. — Т. 6, № 10. — С. 628 — 633.
  50. А.П. Лучевая терапия рака предстательной железы. ВОЗ. -М.: Медицина, 2000. — С. 157−164.
  51. К.Н. Современная стратегия лучевого лечения больных раком шейки матки // Мат. научно-практической конференции: «Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии». Обнинск, 2002. — С. 107 109.
  52. О. К. Радиобиологический анализ развития ранних и поздних лучевых повреждений // Медицинская Радиология. 1984. — Т. XXIX, № 3,-С. 54−64.
  53. О. К., Коноплянников А. Г. Методы экспериментального изучения лучевых повреждений тканей и органов // Медицинская Радиология. 1984. — T. XXIX, № 12. — С. 59 — 71.
  54. Л. В., Каплан М. А., Медведев В. Н. Низкоинтенсивное лазерное излучение в профилактике и лечении кожных лучевых реакций у больных раком молочной железы // Российский онкологический журнал. -1997. -№ 2.-С. 42 -45.
  55. В. Г., Онопко В. Ф. Хирургическое лечение лучевых повреждений наружных покровов // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всерос. съезда онкол. Ростов н/Д., 1995. — Т. 2. — С. 266 — 267.
  56. В. П., Лактионов К. П., Высоцкая И. В., Котов В. А. Рак молочной железы (эпидемиология, классификация, диагностика, лечение, прогноз). -М.: Медицина, 1996.
  57. А. А., Кокорина Н. П., Угушев Е. В., Кононенко С. Н. Психотерапевтическая реабилитация онкологических больных // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. — № 2. — С. 40−41.
  58. Е. Н. Реконструктивно-пластические операции молочной железы при раке: Дис. д-ра мед. наук. М., 1989.
  59. Е. Н., Шиянов Г. А., Братик А. Д., Малыгин С. Е. Новые решения при пластике молочной железы с использованием ректоабдоминального лоскута у онкологических больных // Вестник ОНЦ АМН России, 1994. — № 1.-С. 55 — 59.
  60. Ю. С., Гулидов И. А., Сысоев А. С. и др. Быстрые нейтроны реактора в лечении злокачественных новообразований // Вопросы онкологии, 1997.-Т. 43, № 5.-С. 515−518.
  61. Ю.С., Крикунова ЛИ., Киселева МВ., Сидоркина Л. С. Результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки на аппарате «ЗЕЬЕСТЯОЫ» с использованием источников цезий-137 средней активности // Рос. онкол. журн. 1999. — № 5. — С. 4−7.
  62. Ю.С., Титова В. А., Крикунова Л. И. Рак эндометрия. Клиника, диагностика, лучевое и комплексное лечение. Обнинск, 2002. -104 с.
  63. П.А., Чехонадский В. Н. Радиобиологическое планирование внутриполостного фракционного облучения источниками цезия высокой активности // Стандартизация методов лучевой терапии. Л, 1991. — С. 6−7.
  64. Н. О. Постмастэктомический синдром и его хирургическое лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1984.
  65. Н. О., Шилов Б. Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. -М.: Аир Арт, 1996.
  66. Н. О., Шилов Б. Л. Сравнение различных методов хирургической пластики лучевых повреждений тканей // Хирургия. 1990. -№ 9.-С. 190- 194.
  67. Н. О., Шилов Б. Л., Бардычев М. С., Трофимов Е. И. Аутотрансплантация большого сальника у больных с лучевыми повреждениями покровных тканей // Хирургия. 1989. — № 5. — С. 84 — 87.
  68. И.О., Гуськова А. К., Шилов Б. Л. и др. Тактика хирургического лечения лучевых повреждений кисти. //Клинич. медицина. -1994.-№ 5.-С. 78 80.
  69. Л. П., Слонимская Е. М., Лисин В. А. и др. Нейтронная терпаия в комплексном лечении местнораспространенного рака молочной железы // Медицинская радиология и Радиационная безопасность. 1998. -Т. 43, № 2.-С. 49−54.
  70. И. X. Комплексная ультразвуковая, томографическая и радионуклидная диагностика поздних лучевых повреждений и их осложнений: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Обнинск., 1992.
  71. И. X., Дроздовский Б. Я., Дергачев А. И. Лимфо-флебографические исследования при отеке верхней конечности // Медицинская Радиология. 1984. — Т. XXIX, № 2. — С. 20 — 24.
  72. М. И., Андросов Н. С., Марьина Л. А. и др. Внутритканевая лучевая терапия с использованием аппаратов «микроселектрон» в комплексном лечении злокачественных опухолей // Российский онкологический журнал. 1997. — № 1. — С. 10 — 14.
  73. С. А., Фраучи И. В. Возможности реконструктивной и пластической хирургии последствий радикальных мастэктомий // Тез. докл. I съезда онкол. стран СНГ. М., 1996. — Т. 2. — С. 530.
  74. А. С., Даценко В. С., Фадеева М. А. О факторах прогнозирования вероятности возникновения осложнений лучевой терапиибольных злокачественными новообразованиями // Вопросы онкологии. -1980.-Т. 26, № 3, — С. 3−8.
  75. А. С., Фадеева М. А., Костромина К. Н. и др. Факторы время-доза-фракционирование и их использование в лучевой терапии злокачественных опухолей // Методические рекомендации. М., 1987.
  76. Г. А. Предоперационная лучевая терапия больных раком толстой кишки на бетатроне энергией 25 МЭВ: Автореф. дисс.. д-ра. мед. наук. М., 1978.
  77. В. В., Бардычев М. С. Особенности клинического течения, выбор тканевого лоскута и метода пластики поздних лучевых язв передней грудной стенки у больных раком молочной железы (Часть I) // Российский онкологический журнал. 2002, № 6, С. 20−23.
  78. В.В. Особенности клинического течения и методы лечения местных лучевых повреждений у больных раком молочной железы. -Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Обнинск., 2000.
  79. В.В., Бардычев М. С. Хирургическая коррекция местных лучевых повреждений у больных раком молочной железы // Пособие для врачей. Обнинск, 2002.
  80. В. Д. Клинико-морфологическая характеристика репаративиых процессов при комплексном лечении экспериментальных язв кожи: автореф. дис. канд. мед. наук. Обнинск, 1983.
  81. В. И., Адамян А. А., Смагин Е. Н. и др. Выбор реконструктивно-пластической операции с эндопротезированием молочной железы после радикальной мастэктомии // Хирургия. 1994. — № 3. — С. 37 -39.
  82. А. Г., Макаров Е. В., Важенин А. В и др. Лечение тяжелых лучевых осложнений пересадкой васкуляризированных свободных лоскутов // Вестник медицины. 1996. — № 2. — С. 9 — 10.
  83. А. Г., Макаров Е. В., Медведев А. А. Организационные аспекты лечения тяжелых лучевых осложнений // Актуальные вопросы медицинской радиологии: Тез. докл. межрегион, конф. Челябинск., 1997. -С. 55- 56.
  84. Ю.А. Лечение больных с локализованными и распространенными формами сарком мягких тканей. //Методические рекомендации МНИОИ им. П. А. Герцена. Москва, 1992. — 12 с.
  85. И. В., Кравцов С. А., Маторин О. В. и др. Пластический компонент при органосохраняющем и функционально щадящем лечении онкологических больных // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1997. — № 1. — С. 40 — 47.
  86. И. В., Махсон А. Н., Дрошнева И. В., Рахманин Ю. А. Реконструктивные и пластические операции при саркомах мягких тканей конечностей. // Практическая онкология. 2004. — т. 5, № 4. — С. 268−275.
  87. Л.Я., Франциянц Е. М., Мусиенко Н. В. Возможность прогнозирования осложнений при лучевой терапии // Мат. научно-практическая конференция: «Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии». Обнинск, 2002. — С. 167−168.
  88. Е. Б. Косметические и функциональные последствия, реакции и осложнения лучевого компонента лечения рака молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1998.
  89. И. А. Органосохранные операции в комбинированном лечении локализованных форм рака молочной железы // Тез. докл. I съезда онкол. стран СНГ. М., 1996. — Т. 2. — С. 517.
  90. Н. Н., Аксекль Е. М., Бармина Н. М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России в 1996 году // Русский медицинский журнал. 1998. — Т.6, № 10. — С. 616 — 620.
  91. В. П., Паньшин Г. А., Редди Т. Г. Модифицированная радикальная мастэктомия и облучение при раке молочной железы II стадии // Российский онкологический журнал. 1999. — № 3. — С. 6 — 10.
  92. В.В., Лубенец Э. Н. Особенности лучевых повреждений у больных, длительно излеченных от рака шейки матки. В кн.: «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых повреждениях». Л., 1982.
  93. Цыб А. Ф., Денисенко О. Н., Мардынский Ю. С. и др. Физико-технические аспекты гарантии качества нейтронной дистанционной лучевой терапии и проблемы ее обеспечения // Вопросы онкологии. 1997. — Т. 43, № 5.-С. 509−514.
  94. Цыб А. Ф. Местные лучевые повреждения. М.: Медицина, 1985. -С.240.
  95. В. И., Старинский В. В., Ременник Л. В. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема // Российский онкологический журнал. 1998. — № 3. — С. 8 — 21.
  96. В. И., Старинский В. В., Ковалев Б. Н., Ременник JI. В. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации // Российский онкологический журнал. 1996. — № 1. — С. 5 — 12.
  97. С. П., Коноплянников А. Г., Вайнсон А. А. Клиническая радиобиология. М.: Медицина, 1992.
  98. Al-Soufi A., Lemperle G., Exner К. Plastic surgical procedures for closure of radiation ulcers of the thoracic and pelvic regions // Brit. J. Radiol. 1986. -Suppl. 19.-P. 134- 137.
  99. Arnold P. G., Pairolero P.C. Reconstruction of the radiation damaged chest wall // Clin. Noth. Am. — 1989. — Vol. 69, № 5. — P. 1081 — 1089.
  100. Aygenc E., Celikkanat S., Bilgili H. et al. Pentoxifylline effects on acute and late complications after radiotherapy in rabbit // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. Vol. 124, № 6. — P. 669 — 673.
  101. Ben Yosef R., Kapp D. S. Persistent and/or late complications of combined radiation therapy and hyperthermia // Int. Hyperthermia. — 1992. — Vol. 8, № 6.-P. 733 -745.
  102. Benmier P., Lusthaus S., Weinberg A. et al. Recurrent breast carcinoma treated by wide excision, immediate myocutaneous reconstruction and brachytherapy // Eur. J. Plast. Surg. 1995. — Vol. 18, № 4. — P. 190 — 192.
  103. Bentzen S. M., Thames H. D., Travis E. L. et al. Direct estimation of the latent tame for radiation injury in the late responding normal tissues: gut, lung and spinal cord // Int. J. Radiat. Biol. 1989. — Vol.55. — P. 27.
  104. Berger A., Scheider W. Prefabricated microsurgical tissue unit. Progress over the past 9 years. // Microsurgery.- 1993.- № 14.- P. 241.
  105. Bhathena H. Pectoralis major myocutaneous flap for reconstruction of radionecrotic chest wall ulcer (a case report) // J. Postgrad. Med. 1987. — Vol. 33, № 1,-P. 35 -36.
  106. Bostwick J., Stevenson T. R., Nahai F. et al. Radiation to the breast. Complications amenable to surgical treatment // Ann. Surg. 1984. — Vol. 200, № 4.-P. 543 -553.
  107. Brenner P., Reichert B., Schafers H. J. et al. Chest wall reconstruction by free latissimus dorsi flap 25 years after accidental exposure to a source of industrial irradiation // Brit. J. Plast. Surg. 1995. — Vol. 48, № 6. — P. 431 — 433.
  108. Brocheriou C., Verola O., Lefaix J. L., Daburon F. Histopathology of cutaneus and subcutaneous radiation induced injuries // Brit. J. Radiol. — 1986. -Suppl. 19.-P. 101−104.
  109. Bury T. F., Reece G. P., Janjan N. A., McMurtrey M. J. Closure of massive chest wall defects after full thickness chest wall resection // Ann. Plast. Surg. — 1995. — Vol. 34, № 4. — P.409 — 414.
  110. Cheng E.Y., Dusenbery K.E., Winters M.R. et al. Soft tissue sarcomas: preoperative versus postoperative radiotherapy // J. Surg. Oncol. 1996. Vol. 61. -P. 90−99.
  111. Ching C.S., Yang S.C. Radiation wound: experience of management with myocutaneous flap a report of 5 cases // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. (Taipei). -1987. — Vol. 39, № 6. — P. 425 — 428.
  112. Cox J. D., Byhardt R. W., Wilson J. F. et al. Complications of radiation therapy and factors in their prevention // World J. Surg. 1986. — Vol. 10, № 2. -P. 171 — 188.
  113. Cox J. D., Byhardt R. W., Wilson J. F. et al. Complications of radiation therapy and factors in their prevention // World J. Surg. 1986. — Vol. 10, № 2. -P. 171 — 188.
  114. Crentzberg C., Althol V., de Hoog M. et al. Quality control study of the accurary of patient positioning in irradiation of pelvic fields // Int. J. Radiation Oncol. Biol. Phys. 1996.- Vol. 34, No 3. — P. 697−708.
  115. Dahlberg W.K., Little J.B. Response of dermal fibroblast cultures from patients with unusually severe responses to radiotherapy and from ataxia teleangiectasia heterozygotes to fractionated radiation. //Clin. Cancer Research.-1995.-№ 8,-P. 785 790.
  116. Dahlstrom K.K. A new silicone rubber dressing used as a temporary dressing before delayed split skin grafting. // Scandin. J. Plast. reconstr. Surg, and Hand Surg.- 1995, — № 4.-P. 325 327.
  117. Dauphin S., Katz S., El Tamer M. et al. Chemotherapy is a safe and effective initial therapy for infected malignant breast and chest wall ulcers // J. Surg. Oncol. 1997. — Vol. 66, № 3. — P. 186 — 188.
  118. Dishe S., Warburton M.F., Jones S. and Lartigan E. The recording of morbidity related to radiotherapy // Radiother. Oncol. 1989. — Vol. 16. — P. 103 108.
  119. Dunne-Daly C. F. Potential long-term and late affects from radiation therapy // Cancer Nurs. 1995. — Vol. 18, № 1. — P. 67 — 78.
  120. Dunne-Daly C. F. Potential long-term and late affects from radiation therapy // Cancer Nurs. 1995. — Vol. 18, № 1. — P. 67 — 78.
  121. Durst J., Hoch J. Die Omentum majus — Plastic zur Brustwanddeckung nach Entfernung exulcerierter Mammacarcinome // Langenbecks Arch, fur Chir. -1986. — Bd. 369. — S. 447 — 450.
  122. Eckert P. Radiation ulcers // Krankenpfl. J. 1988. — Vol. 26, № 4. — P. 137- 140.
  123. Epstein J. B., Emerton S., Guglietta A., Le N. Assessment of epidermal growth factor in oral secretions of patients receiving radiation therapy for cancer // Oral. Oncol. 1997. — Vol. 33, № 5. — P. 359 — 363.
  124. Eshima I., Mathes S. J., Paty P. Comparison of the intracellular bacterial killing activity of leucocytes in musculocutaneous and random pattern flaps // Plast. Reconstr. Surg. — 1990. — Vol. 86, № 3. — P. 541 — 547.
  125. Feeler A. M. Free TRAM, results and abdominal wall function // Clin. Plast. Surg. 1994. — № 2. — P. 223 — 230.
  126. Fudem G. M., Marble K. R. Latissimus dorsi free flap for sacral wound closure: the world’s longest vein grafts for free tissue transfer // Microsurgery. -1996.-Vol. 17, № 8.-P. 449−451.
  127. Gottlober P., Bezold G., Weber L. et al. The radiation accident in Georgia: clinical appearance and diagnosis of cutaneous radiation syndrome // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. — Vol. 42. № 3. — P. 453 — 458.
  128. Gottlober P., Krahn G., Korting H.C. et al. The treatment of cutaneous radiation-induced fibrosis with pentoxifylline and vitamin E. An empirical report // Strahlenther. Onkol. 1996. — Vol. 172, № l. p. 34 — 38.
  129. Gottlober P., Steinert M., Bahren W. et al. Interferon-gamma in 5 patients with cutaneous radiation syndrome after radiation therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2001.-Vol. 50, № 1. P. 159 — 166.
  130. Granick M. S., Larson D. L., Solomon M. P. Radiation related wounds of the chest wall // Clin. Plast. Surg. — 1993. — Vol. 20, № 3. — P. 559 — 571.
  131. Guo E.T. Surgical management of radiation ulcer // Zhonghua Zheng Xing Shao Shang Wai Ke Za Zhi. 1986. — Vol. 2, № 2. — P. 81 — 83, 153.
  132. Hanks GE, Dawson AK. Ihe role of external beam radiation therapy after prostatectomy for prostate cancer // Cancer, 1986. Vol. 58. — P. 2406.
  133. Harashina T., Inone T., Sasaki K. et al. Reconstruction of breast after super radical mastectomy with pedicled latissimus dorsi flap and free TRAM flap // Brit. J. Plast. Surg. — 1988. -Vol. 41, № 4. — P. 361 — 365.
  134. Hayashi A., Maruyama Y. The «reduced» latissimus dorsi musculocuteneous flap // Plast. Reconstr. Surg. 1989. — Vol. 84, № 2. — P. 290 -295.
  135. Hidalgo D.A., Saldana E.F., Rusch V.W. Free flap chest wall reconstruction for recurrent breast cancer and radiation ulcers // Ann. Plast. Surg. 1993. — Vol. 30, № 4. — P. 375 — 380.
  136. Holt G. E., Wunder J. S" Griffin A. M., Bell R. S. Fractures following radiation therapy and limb salvage surgery for soft tissue sarcomas: high versus low dose radiotherapy // Proc. Musculoskeletal Tumor Soc. 2002. — Vol. 41.
  137. Howatson-Jones I.L. Relieving the pressure in the radiology department //Br. J. Nurs 2001. — Vol. 10, № 4. — P. 219 — 222, 224, 226 passim.
  138. Hyans P., Moore J. H., Sinha L. Reconstruction of the chest wall with e -PTFE following major resection // Ann. Plast. Surg. 1992/ - Vol. 29, № 4. — P. 321 -327.
  139. Jacob R., Gilligan D., Robinson M. et al. Hyper-fractionated radiotherapy for soft tissue sarcoma: result of the second study of hyper-fractionated radiotherapy. // Sarcoma. 1999. — Vol. 3. — P. 157−168.
  140. Kapp K., Stuecklschweiger G., Kapp D. et al. Carcinoma of the cervix: analysis of complication after primary external beam radiation and Ir-192 HDR brachytherapy // Radiother. Oncol. 1997. — Vol. 42, N 2. — P. 143−153.
  141. Kiyoizumi K., Takeshita T., Fujino T. Reconstruction of large full thickness chest wall defect by double-folded rectus abdominis musculocutaneous flap // Brit. J. Plast. Surg. 1989. — Vol. 42 — P. 460 — 462.
  142. Kurpeshev O. K., Bardytchev M. S., Kurpesheva A. K. Use of Hyprthermia for treatment late Radiation damage // Abstract Intern. Confer. De Doelen. Roterdam., 1998. — P. 87.
  143. Landoni F., Maneo A., Colombo A. Randomized study of radical surgery vs. Radiotherapy for stage Ib-IIa cervical cancer // Lancet. 1997. — Vol. 350 -P.535−540.
  144. Landthaler M., Hagspiel H.J., Braun-Falco O. Late irradiation damage to the skin caused by soft X-ray radiation therapy of cutaneous tumors //Arch. Dermatol. 1995.-Vol. 131, № 2.-P. 182- 186.
  145. Larson D. L., Murtey M. J. Musculocutaneous flap reconstruction of chest- wall defects: an experience with 50 patients // Plast. Reconstr. Surg. 1984. -Vol. 73, № 5.-P. 734−740.
  146. Lejour M., Dome M. Abdominal wall function after rectus abdominis transfer // Plast. Reconstr. Surg. 1991. — № 6. — P. 1054 — 1058.
  147. Lin P., Schupak K., Boland P. et al. Pathologic femoral fracture after periosteal excision and radiation for the treatment of soft tissue sarcoma // Cancer.- 1998,-Vol. 82.-P. 2356.
  148. Liu L., Meers K., Capurso A. et al. The impact of radiation therapy on quality of life in patients with cancer // Cancer. Pract. 1998. — Vol. 6, № 4. — P. 237−242.
  149. Luo L., Luo S., Luo J. Clinical experience in the treatment of chronic radiation ulcer in 32 cases // Zhonghua Zheng Xing Shao Shang Wai Ke Za Zhi. -1997.-Vol. 13, № 4.-P. 279−281.
  150. Maiche A., Isokangas O. P., Grohn P. Skin protection by sucralfate cream during electron beam therapy // Acta. Oncol. 1994. — Vol. 33, № 2. — P. 201 -203.
  151. Maruyama Y., Onishi K., Iwahira Y. Reconstructing chest walls with vertical abdominal fasciocutaneous flaps // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1986. -Vol. 20, № l.-P. 79−83.
  152. Matsuo K., Hirose T., Hayashi R., Kiyono M. Reconstruction of large chest wall defects using a combination of a contralateral latissimus dorsi and a rectus abdominis musculocutaneous flap // Brit. J. Plast. Surg. 1991. — Vol. 44 -P. 102- 105.
  153. Meland N. B., Fisher J., Irons G. B. et al. Experience with 80 abdominis free-tissue transfers // Plast. Reconstr. Surg. 1989. — Vol. 83, № 3. — P.481- 487.
  154. Miller S. H., Rudolph R. Healing in the irradiated wound // Clin. Plast. Surg. 1990. — Vol. 17, № 3. — P. 503 — 508.
  155. Miyamoto Y., Hattori T., Niimoto M., Toge T. Reconstruction of full-thickness chest wall defects using rectus abdominis musculocutaneous flap: a report of fifteen cases // Ann. Plast. Surg. 1986. — Vol. 16, № 2. — P. 90 — 97.
  156. Mizgala C. L., Hartrampf C. R., Bennett G. K. Abdominal function after pedicled TRAM flap surgery // Clin. Plast. Surg. 1994. — № 2. — P. 255 — 272.
  157. Morgan R. F., Edgerton M. T., Manebo H. J. et al. Reconstruction of the full thickness chest wall defects // Ann. Surg. — 1988. — Vol. 207, № 6. — P. 707 -716.
  158. Murray J. F. Cold, chemical, and irradiation injuries // Plastic Surgery: W. B. Saunders Comp., 1990.-P. 5431 -5451.
  159. Nakao K., Miyata M., Ito T. et al. Omental transposition and skin graft in patients for advanced or recurrent breast cancer // Jpn. J. Surg. 1986. — Vol. 16, № 2.-P. 112.-117.
  160. Nash A. G., Tuson J. R. D., Andrews S. M., Stacey-Clear A. Chest wall reconstruction after resection of breast tumors // Ann. Surg. 1991. — Vol. 73 — P. 105−110.
  161. O’Sullivan B., Davis A. M., Turcotte R. et al. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft tissue sarcoma of the limbs: a randomized trial
  162. Lancet. 2002. — Vol. 359. — P 2235−2241.132
  163. Pell L. A. Transplantation of tissues. Baltimore: Williams A. Wilkins Comp., 1995.
  164. Pell L. A. Radiation associated lesions of the chest wall // Surg. Gynec. Obstet.- 1988. -Vol. 167.-P. 129−131.
  165. Reinhold H. S., Calvo W., Hopewell J. W. et al. Development of blood vessel related radiation damage in the fimbria of the central nervous system // J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1990. — Vol. 18, № 1. — P. 37 — 42.
  166. Reinisch J.F., Puckett C.L. Management of radiation wounds // Surg. Clin. North Am. 1984. — Vol. 64, № 4. — P. 795 — 802.
  167. Rieck B., Mailander P., Berger A. Plastic surgery therapy of infected and clean radiation ulcers problem wounds as the responsibility of plastic surgery // Zentralbl. Chir.- 1996.-Vol. 121, — Suppl. — P. 61 — 64.
  168. Rudolph R. Complications of surgery for radiotherapy skin damage // Plast. Reconstr. Surg. 1982.-Vol. 70, № 2.-P. 179- 185.
  169. Rudolph R., Arganese T., Woodward M. The ultrastructure and etiology of chronic radiotherapy damage in human skin // Ann. Plast. Surg. 1982. — Vol. 9, № 4. — P. 282−292.
  170. Rudolph R., Berg J. V., Schneider J. A. et al. Slowed growth of cultured fibroblasts from human radiation wounds // Plast. Reconstr. Surg. 1988. — Vol. 82, № 4.-P. 669−675.
  171. Ruka W., Taghian A., Gioioso D. et al. Comparison between the in vitro intrinsic radiation sensitivity of human soft tissue sarcoma and breast cancer cell lines//J. Surg. Oncol. 1996.-Vol. 61.-P. 290.
  172. Russel R. C., Graham D. R., Feller A. M. et al. Experimental evaluation of the antibiotic carying capacity of the muscle flap into a fibrotic cavity // Plast. Reconstr. Surg. 1988. — Vol. 81, № 2. — P. 162 — 168.
  173. Salmon R. J., Razaboni R., Soussaline M. The use of the latissimus dorsi musculocutaneous flap following recurrence of cancer in irradiated breasts // Brit.
  174. J. Plast. Surg. 1988. Vol. 41. — P. 41 — 44.133
  175. Schrader M., Losch G.M. Long-term experiences in plastic surgery treatment of radiation damage // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1985. — Vol. 17,№ 3.-P. 151 — 155.
  176. Schulte R. W., Adamietz L. A., Renner K., Falkenreck I. Humeral head necrosis following irradiation of breast carcinoma. A case report // Radiology -1989. Vol. 29, № 5. — P. 252 — 255.
  177. Seyfer A .E., Graeber G. M., Wind G. C. The radiation damaged chest wall: reconstruction using a rectus abdominis musculocutaneous flap // Surg. Rounds. 1988.-P. 69−71.
  178. Sironi I., Crespi A. M., Magnoni E. et al. Late radiation-induced injuries: breast carcinoma in post-actinic ulceration of the thoracic-breast region with infected osteoradionecrosis. A case report // G. Chir. 1996. — Vol. 17, № 1−2. -P. 37−42.
  179. Sminia P., Carl U.M. Secondary tumors after X-ray radiation therapy of the skin //Arch. Dermatol. 1995. — Vol. 131, № 9. — P. 1088 — 1089.
  180. Spiro I. J., Suit H. D., Rosier R. N., Sahasrabudhe D.M. Soft tissue Sarcoma // Clinical Oncology (8 th.ed.) / Ed. by Rubin Ph. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2001. — P. 615−631.
  181. Strander H., Turesson I. et al. A systemic overview of radiation therapy effects in soft tissue sarcomas // Acta. Oncologica. 2003. — Vol. 42. — P. 516 531.
  182. Stryker A. Single stage reconstruction of radiation injury of the chest wall by a latissimus dorsi musculocutaneous flap // J. Ky. Med. Assoc. -1984. Vol. 82,№ 8.-P. 374−380.
  183. Sugita K., Yamamoto O., Suenaga Y. Seven cases of radiation-induced cutaneous squamous cell carcinoma // J. UOEH. 2000. — Vol. 22, № 3. — P. 259 — 267.
  184. Suominen S., Smitten K., Aralanta H., Achovuo J. Sequelae in the abdominal wall after pedicled and free TRAM flap surgery // Transaction of the 11-th congress IPRAS: Yocogama, 1995. P. 517.
  185. Tairych G., Todoroff B., Sedivy R. und and. Non title available // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1998. — Bd 30, № 4. — S. 254 — 257.
  186. Thomadsen B.R., Paliwal B.R., Petereit D.G., Ranallo F.N. Radiation injury from x-ray exposure during brachytherapy localization // Med. Phys. -2000 Vol. 27, № 7. — P. 1681 — 1684.
  187. Tilkorn H., Voss W. New aspects of surgical treatment of radiation ulcers of the trunk (myocutaneous flaps) // Z. Hautkr. 1982 — Vol. 57, № 15. — P. 1119- 1127.
  188. Timen A.E., Prokhorenko O.K., Zalesskii V.N. The use of laser biostimulating therapy in the combination treatment of trophic and radiation ulcers // Klin. Khir. 1990. — № 3. — P. 49 — 51.
  189. Todoroki T., Suit H. D. Therapeutic advantage in preoperative single-dose radiation combined with conservative and radical surgery in different-size murine fibrosarcomas // J. Surg. Oncol. 1985. — Vol. 29. — P. 207.
  190. Tomono T., Hirose T., Matsuo K., Matsui T. A denuded «turn-over» deltopectoral flap combined with a latissimus dorsi myocutaneous flap in the repair of extensive radionecrosis of the chest wall // Br. J. Plast. Surg. 1982. -Vol. 35, № 1. — P. 63 -66.
  191. Tostykh P.I., Stranadko E.F., Koraboev U.M. et al. Clinical features, diagnosis and treatment for trophic, late radiation ulcers and ulcers undergone malignant transformation // Khirurgiia. 1999. — № 10. — P. 60 — 62.
  192. Van Geel A. N., Contant C. M., Wiggers T. Full thickness resection of radiation-induced ulcers of the chest wall: reconstruction with absorbable implants, pedicled omentoplasty, and split skin graft // Eur. J. Surg. 1998. — Vol. 164, № 4.-P. 305−307.
  193. Wang W. Z. Omentum transposition for reconstruction of chest wall ulceration induced by radiotherapy after radical mastectomy // Zhonghua. Wai. Ke. Za. Zhi. 1983. — Vol. 21, № 2. — P. 74 — 76.
  194. Whitney T. M., Buncke H. J., Alpert B. S. et al. The serratus anterior free-muscle flap: experience with 100 consecutive cases // Plast. Reconstr. Surg. -1990. Vol. 86, № 3. — P.481- 490.
  195. Withers H. R., Peters L. J., Kogelnik H. S. The pathobiology of late effects of irradiation. In: Radiation biology in cancer research. New York: Raven Press, 1980.
  196. Yang J. C., Chang A. E., Baker A. R. et al. Randomized prospective study of the benefit of adjuvant radiation therapy in the treatment of soft tissue sarcomas of the extremity // J. Clin. Oncol. 1998. — Vol. 16. — P. 197−203.
  197. Yang Z.X. Treatment of post-irradiation ulcers with island myocutaneous and axial flaps // Zhonghua Zheng Xing Shao Shang Wai Ke Za Zhi. 1991. -Vol. 7, № 2.-P. 87- 88.
  198. Yano K., Matsuo Y., Hosokawa M. D. K. et al. Radiation-induced skin ulcer, cerebral meningioma, and skin cancer following radiation and radium treatment for actinomycosis // Plast. Reconstr. Surg. 2002. — Vol. 109, № 6. — P. 2157−2158.
  199. Yokota T., Roppongi T., Kanno K. et al. Radiation-induced squamous cell carcinoma of the chest wall seven years after adjuvant radiotherapy following the surgery of breast cancer: a case report // Kyobu. Geka. 2000. — Vol. 53, № 13. -P. 1133 — 1136.
  200. Yu G., Lao Z., Liu J. The lateral abdominal island flap-the lateral intercostal neurovascular island flap // Chung. Hua. Cheng. Hsing. Shao. Shang. Wai. Ko. Tsa. Chin. 1996. — Vol. 12, № 6. — P. 403 — 406.
  201. Zagars G. K., Ballo M. T., Pisters P. W., Pollock R. E. Preoperative vs. postoperative radiation therapy for soft tissue sarcoma: A retrospectivecomparative evaluation of disease outcome // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2003.-Vol. 56. -P. 482.
  202. Zhao P., Li X., Yang Z., Wang D. Telomerase activity in radiation-induced chronic human skin ulcers // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1999. — Vol. 18, № l.-P. 17−19.
  203. Zviagintseva T.V. The modelling of local radiation injuries to the skin // Fiziol. Zh. 1998. — Vol. 44, № 5−6. — P. 106 — 112.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!