Интенсивная терапия инсульта

Цель интенсивной терапии инсульта как одного из проявлений острой церебральной недостаточности в том, чтобы сохранить функциональное состояние центральной нервной системы, обеспечивающее автономное полноценное существование пациента как социального, а не биологического (вегетативный статус) объекта.

Конкретные задачи интенсивной терапии инсульта определяются его характером и топикой, но в общем могут быть сформулированы следующим образом:

• · Создание церебрального метаболического покоя до момента наступления устойчивой компенсации неврологического дефицита.
• · Обеспечение постоянного уровня церебрального перфузионного давления в пределах сохранения ауторегуляции (60−140 мм рт. ст.) при достаточном уровне сатурации (не ниже 91%).
• · Протезирование витальных функций (дыхания, кровообращения), необходимое для восстановления вегетативной автономности.

Структура интенсивной терапии инсульта определяется задачами и может быть представлена в виде нескольких блоков, которые определяют построение лечебно-тактического алгоритма инсульта.

Рис. 1 Структура лечебного протокола мозгового инсульта

В процессе нейрореабилитации большинство больных, перенесших инсульт, нуждаются в постоянном кардиологическом наблюдении.