Аппликационная терапия. 
Ядерная медицина: физические и химические основы

Аппликационная гамма-терапия основана на использовании радионуклидов — ^6oCo, ¹37Cs. Она показана при поверхностных злокачественных опухолях кожи, если отсутствуют признаки глубокой опухолевой инфильтрации. Облучение осуществляют с помощью аппликатора из различных пластических масс, повторяющего в виде слепка (муляжа) конфигурацию облучаемого участка тела. На наружной поверхности аппликатора размещают источники ⁶°Со или wCs. Аппликатор фиксируют на пораженном участке тела и удерживают в течение ю ч. Разовая доза — 5 Гр; суммарная доза зависит от характера опухолевого очага, скорости его регрессии и может достигать 6о Гр.

Бета-терапия включает облучение различных патологических очагов р-частицами, испускаемыми радионуклидами (з²Р, ««Се, ⁹°Sr, 9°Y, и др.). Аппликационную бета-терапию осуществляют путём наложения на патологически изменённую кожу или слизистую оболочку p-аппликатора, изготовленного из органического материала, который должен обладать достаточной пластичностью, чтобы его рабочая поверхность плотно соприкасалась с поверхностью патологического очага. В качестве таких материалов применяют тефлон, полиэтилен, поливинилхлорид, ионообменные смолы и др. Аппликационную бета-терапию применяют при поверхностных формах рака кожи, лейкоплакии, опухолевых поражениях роговицы. Радиоактивные изотопы 32Р _и 9Sr применяют при лечении доброкачественных опухолей сосудов и экзем. В этом случае пропитанную раствором изотопа и высушенную фильтровальную бумагу вырезают нужной формы, помещают в целлофановый конверт, накладывают на патологический очаг и фиксируют. Сверху на аппликатор накладывают просвинцованную резину толщиной 5 мм для защиты от облучения медперсонала. Дозы излучения на поверхности аппликатора составляют 2-S-5 Гр. Стандартные аппликаторы из изотопов с длительным периодом полураспада (⁹°Sr, ²¹4Т1 и др.) не вырезают, а экранируют свинцовой фольгой толщиной 1 мм, расположенной на коже вокруг очага поражения. Имеются аппликаторы, изготовленные в форме герметически закрытого цилиндра, содержащего р-излучатель, который с помощью транспортной проволоки вводят в полость.

Внутритканевая бета-терапия заключается в равномерном проникновении ткани опухоли и окружающей её клетчатки коллоидным раствором какого-либо короткоживущего р-излучателя или в имплантации в опухоль рассасывающихся нитей, плёнок или гранул, импрегнированных радионуклидом. Используют коллоидные растворы ортофосфата хрома, цирконилфосфата (активные по ³²Р), фторида иттрия (9°Y), золота (^,(>⁸Аи) и рассасывающиеся материалы, активные по v°Y или з^р. Внутритканевая бетатерапия показана при высокодифференцироваиных карциномах, фибросаркомах, меланомах. В офтальмологии для облучения опухолей применяют p-аппликаторы с источниками ‘>°Sr, а при воспалительных заболеваниях — с источниками ²°4Те, дающими p-излучение с меньшей энергией.

Внутриполостную и внутритканевую нейтронную терапию проводят с помощью^Cf, являющегося источником смешанного нейтронного и гамма-излучения. Она даёт хорошие результаты при раке шейки матки, языка и слизистой оболочки полости рта.

В последнее время в брахитерапии стали использовать и позитронные излучатели, в частности, для внутрикоронарной брахитерапии. Оказалось, что [С-п]-депренил эффективен для лечения ранних стадий болезни Паркинсона.