Понятие и особенности судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы

Современная судебная медицина — самостоятельная медицинская наука, изучающая вопросы, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел. Отсюда вытекает ее первая и основная задача — помощь правоохранительным органам в делах, связанных с причинением смерти и вреда здоровью человека, достоинству его личности, исследование вещественных доказательств биологического происхождения. Кроме своей основной задачи — оказания практической помощи правоохранительным органам, судебная медицина помогает органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы. Эта ее функция все еще не используется должным образом.

Практическое использование судебной медицины называется судебномедицинской экспертизой. Врачи, постоянно работающие в государственном или частном судебно-медицинском учреждении, именуются судебно-медицинскими экспертами, т. е. специалистами в области медицины. Привлечение врачей к судебно-следственной работе в качестве специалистов показывает, что становление и формирование судебной медицины тесно связано с запросами практики. Для развития и совершенствования судебной медицины ведется подготовка и усовершенствование кадров, научноисследовательская работа.

Судебная медицина, являясь медицинской дисциплиной, связанной с практикой, существенно отличается от других медицинских дисциплин. Следует отметить следующие ее особенности. Во-первых, судебная медицина тесно связана с теоретическими медицинскими дисциплинами, такими как патологическая анатомия, травматология, хирургия, акушерство, рентгенология и др., а также с немедицинскими (химией, физикой), юридическими дисциплинами (криминологией, криминалистикой, уголовным правом и др.).

По мере развития судебной медицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин токсикология, судебная психиатрия, судебная химия. Вместе с тем судебная медицина вобрала в себя, видоизменила, применяя к своим нуждам, и создала такие разделы, как судебная травматология, судебное акушерство, судебная серология (исследование крови), медицинская криминалистика, судебная фрактология (учение о механизме переломов костей), внесла вклад в развитие медицины катастроф.

Вторая особенность судебной медицины состоит в том, что она носит универсальный характер в смысле объектов и методов исследования. Ни в одной из других медицинских дисциплин специалисты не занимаются одновременно исследованием трупа и освидетельствованием живого человека в связи с разными поводами, исследованием вещественных доказательств, которые на первый взгляд и не являются медицинскими объектами (одежда со следами выделений, орудия травматизма). Еще одним объектом судебной медицины являются документы, по которым проводится экспертиза или которые используются в процессе ее производства. Причем это относится не только к медицинским документам (медицинские карты стационарного и амбулаторного больного, протокол патологоанатомического вскрытия трупа и др.), но и к юридическим (материалы уголовных и гражданских дел, протоколы осмотра, следственного эксперимента и др.). Также разнообразны и применяемые в судебно-медицинской практике методы исследования, которые должны быть научно достоверны и доступны. К ним относятся такие распространенные в медицине методы, как гистологический, изосерологический, рентгенологический, а также используемые в криминалистике фотографические методы, исследование в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах и др.

Следующая особенность судебной медицины — ее строго официальный характер; например, судебно-медицинская экспертиза может быть проведена только при наличии письменных документов, ее назначающих (постановление либо определение суда).

Проведение большинства исследований связано с обязательным использованием различных официальных нормативных документов: правил, инструкций, методических рекомендаций, утвержденных Главным судебно-медицинским экспертом РФ и согласованных с МВД России, Минюстом России, Генеральной прокуратурой РФ и Верховным Судом РФ. Например, приказ М и нздравсоцраз в и ти я России № 346н регламентирует работу экспертов с разными объектами:

• 1. Участие врача-эксперта или судебно-медицинского эксперта в осмотре трупа на месте его обнаружения.
• 2. Экспертное исследование трупа.
• 3. Экспертиза живых лиц женского пола при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности и по гражданским делам.
• 4. Экспертиза живых лиц мужского пола при преступлениях протии половой неприкосновенности и половой свободы личности и по гражданским делам.
• 5. Судебно-гистологическое экспертное исследование.
• 6. Судебно-биологическое экспертное исследование.
• 7. Молекулярно-генетическое экспертное исследование.
• 8. Медико-криминалистическое экспертное исследование.
• 9. Биохимическое экспертное исследование.
• 10. Сложные комиссионные экспертные исследования по материалам уголовных и гражданских дел.

Кроме того, на основании постановления Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 утверждены Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. В соответствии с этим постановлением разработаны и утверждены Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н).

В результате судебно-медицинской экспертизы составляются документы, основным из которых согласно ст. 204 УПК является «Заключение судебно-медицинского эксперта».

Заключение

имеет свою структуру, порядок заполнения, в конце вводной части приводятся разъяснения обязанностей и ответственности эксперта в соответствии со статьями УК и УПК с подписью эксперта.

Наконец, еще одна особенность судебной медицины — ее политический характер. Среди многочисленных примеров использования судебной медицины в политических целях можно привести расследование убийства президента США Джорджа Кеннеди или известное в нашей стране и прогремевшее на весь мир Катынское дело. И то и другое расследование продолжалось ряд лет с использованием судебно-медицинской экспертизы и приводило к различным, подчас противоположным выводам в зависимости от изменения политической обстановки в стране.