Предисловие. 
Судебная медицина

Второе издание учебника было опубликовано в 2012 г. и стало лауреатом I южного межрегионального конкурса «Университетская книга» в номинации «Лучшее издание по юридическим наукам в 2011 году». За это время появились новые нормативные документы и прежде всего принят Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некоторые изменения внесены в отдельные разделы научной судебной медицины и в организацию судебномедицинской службы. Наконец, в связи с требованиями Министерства образования и науки РФ о внесении новых учебных стандартов в высшее профессиональное образование, предисловию к учебнику и каждой главе учебника предшествуют сведения о том, какой степени компетентности должен достичь студент юридической специальности при освоении конкретного материала.

В результате освоения дисциплины студент должен:

знать

• • определение, задачи, систему, особенности, значение и историю развития судебной медицины;
• • правовые и организационные основы назначения и производства судебно-медицинской экспертизы; нормативные документы, регламентирующие назначение и проведение экспертизы, особенности участия судебномедицинского эксперта в следственных действиях;
• • учение о смерти, правовые и медицинские вопросы судебно-медицинской танатологии;
• • трупные изменения, порядок осмотра трупа на месте его обнаружения, в том числе при массовой гибели людей, и в морге при исследовании трупа;
• • возможности установления расстройства здоровья, его степени тяжести и смерти от различных внешних факторов (механическая травма, включая повреждения разного вида орудием и оружием, транспортная травма, падение с высоты, механическая асфиксия, отравление, действие крайних температур или электричества и заболевания);
• • особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц, правила п медицинские критерии определения тяжести вреда, причиненного здоровью; особенности экспертизы при половых преступлениях и состояниях, возраста и по другим поводам; основы медицинской этики при экспертизе живых лиц;
• • порядок организации экспертизы по медицинским документам и материалам дела, в том числе при подозрении на профессиональные преступления медицинских работников;
• • основы организации и возможности судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств;
• • особенности техники вскрытия и методов исследования трупа с целью установления причины, давности смерти и решения других вопросов следствия при разных видах насильственной и ненасильственной смерти;

уметь

• • производить осмотр и описание трупа на месте происшествия или обнаружения;
• • проводить прием живых лиц в амбулатории и в стационаре в случаях определения вреда, причиненного здоровью, и его степени тяжести, а также при половых преступления, симуляциях и решении других вопросов правоохранительных органов;
• • производить забор материала с места происшествия для медико-криминалистического, гистологического, химического, биохимического, биологического и генетического исследований;
• • понимать заключение эксперта, разбираться в формулировке и объективной обоснованности выводов, использовать их при расследовании и в иных судебно-следственных действиях;

владеть навыками

• • выявления необходимой для экспертизы информации, ее правовой оценки, формулирования обстоятельств дела и вопросов при назначении судебно-медицинской экспертизы на основе имеющихся знаний, умений с учетом прав свидетельствуемого и этико-деонтологического подхода (особенно при обследовании несовершеннолетних, потерпевших, подозреваемых, обвиняемых);
• • освидетельствования живого лица по разным поводам и при экспертизе трупа;
• • осмотра трупа на месте обнаружения и месте происшествия, в зависимости от предполагаемой причины смерти, изъятия вещественных доказательств биологического происхождения, составления протокола осмотра и формулирования вопросов при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа или вещественных доказательств;
• • установления факта наступления смерти на месте обнаружения трупа, исследования трупных изменений и проведения специальных диагностических проб с целью определения давности наступления смерти;
• • критического восприятия заключения эксперта, степени обоснованности каждого вывода, выявленных признаков при исследовании трупа или обследовании живого лица, изучении медицинских документов или результатов лабораторных исследований;

быть компетентным на основе медицинских данных, выявленных в процессе производства экспертизы или исследования объекта, решать следственные и судебные задачи, отстаивая перед сторонами свое мнение.

Учебник знакомит будущих врачей с судебно-медицинской экспертизой профессиональных правонарушений медицинских работников, акцентирует внимание на правовом значении медицинских вопросов, на ответственности медицинских работников за нарушение прав пациентов в сфере охраны здоровья граждан.

Значение судебной медицины в делах, связанных с преступлениями против жизни, здоровья, половой неприкосновенности личности, для юристов и врачей трудно переоценить. Известный ученый в области судебной медицины и криминалистики профессор Н. С. Бокариус в руководстве для юристов еще в 1915 г. писал: «Вопрос о необходимости изучения юристами судебной медицины не является спорным, если и приходится встречаться с разногласиями в таковом, то лишь в отношении к объему преподавания». Такого же мнения придерживается известный судебный медик, заслуженный деятель науки РФ, автор учебников для юристов, профессор В. В. Томилин: «…использование достижений судебной медицины для раскрытия преступлений возможно только при всестороннем ознакомлении с ними работников следствия».

В соответствии с требованиями процессуального права проведение судебно-медицинской экспертизы обязательно, но поводу каждого расследования и судебного разбирательства, связанного с нарушением уголовного или гражданского законодательства, но делам против жизни, здоровья, достоинства личности. Поэтому теоретические знания в области судебной медицины необходимы всем участникам судопроизводства: с одной стороны — следователю, дознавателю, прокурору, адвокату, судье; с другой — судебно-медицинскому эксперту или врачу-экснерту, а также любому участнику судопроизводства, включая потерпевшего, подозреваемого и обвиняемого.

Учебник включает восемь основных разделов судебной медицины, 42 главы. Для иллюстрации использованы 61 фотография из экспертной практики и научных исследований автора, а также Ростовского Бюро СМЭ, 17 таблиц и 5 схем, частично заимствованных из учебной литературы. Учебник незаменим не только при изучении судебной медицины, но и в практической работе: при назначении экспертизы, сборе, проверке и оценке доказательств в соответствии с требованиями УIIК. К сожалению, практика последних лет показывает значительный рост ошибок и недостатков, допускаемых как судебно-следственными работниками, так и судебно-медицинскими экспертами. В связи с этим мы с целью акцентирования внимания читателя перед каждой главой указываем, какие знания и умения должен он получить и чем должен владеть при ее освоении. После каждой главы, для закрепления знаний, помимо контрольных вопросов и заданий, представлены и тесты, ситуационные задачи, но определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью, как наиболее частому поводу для назначения экспертизы.

Учебник поможет студентам юридических и медицинских вузов, а также практикующим юристам и врачам-экснертам получить необходимую информацию по отдельным вопросам экспертизы, облегчит им работу на разных стадиях уголовного или гражданского процесса и наладит их взаимодействие при назначении, проведении экспертизы и при оценке ее результатов.

При составлении учебника автор использовал не только современную судебно-медицинскую литературу, но и опыт работы со студентами и курсантами медицинских и юридических образовательных учреждений, а также опыт научной и практической экспертной работы.