Фармакологическая коррекция метаболизма миокарда у больных ревматическими пороками сердца в послеоперационном периоде
Одним из неизбежно присутствующих осложнений в ходе оперативного вмешательства при коррекции РПС, является влияние острого ишемического повреждения на метаболизм миокарда и последующие дегенеративные изменения, приводящие либо к энергетическим нарушениям кардиомиоцита, либо к некрозу ишемизированной ткани. Развивается реперфузионный синдром, ведущим клиническим проявлением которого является…
Диссертация
Физическое и психическое развитие детей и подростков, проживающих в районе размещения АЭС
Актуальность проблемы. В условиях современного социального и экономического кризиса решение вопросов энергообеспечения является важнейшей задачей. Она не может быть решена без развития такого перспективного направления современной экономики как атомная энергетика. В настоящий момент на территории Российской Федерации функционируют Кольская, Ленинградская, Калининская, Смоленская, Нововоронежская…
Диссертация
Диагностика фиброза печени у больных хроническими гепатитами В и С и ее клиническое значение
Чувствительность, специфичность и прогностическая значимость метода ультразвуковой эластометрии при легком фиброзе печени как при ХГС, так и при ХГВ составляет 80% и более. При умеренном и тяжелом фиброзе ХГС чувствительность ультразвуковой эластометрии составляет 71%, остальные показатели в этом случае как при ХГС, так и при ХГВ превышают 80%). При тяжелом фиброзе печени и циррозе печени во всех…
Диссертация
Эффективность и безопасность небулайзерной терапии у больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста на догоспитальном этапе
Впервые создана этапная система по внедрению небулайзерной терапии на СМП, включающая разработку методики лечения, оснащение бригад СМП небулайзерами И пйкфлоуметрамй, обучение персонала, мониторинг контроля эффективности лечения, анкетирование больных и привлечение организаторов здравоохранения и медицинских компаний к совместной работе. В настоящее время международный консенсус по лечению БА…
Диссертация
Координированное изменение экспрессии кавеолина-1 и других рафт-образующих белков в опухолевых клетках человека
VEGFR киназа, активируемая митогенами (от англ. mitogen-activated protein kinase) матриксная металлопротеаза (от англ. matrix metalloprotease) антиген пролиферирующих клеток (от англ. proliferating cell nuclear antigen) фактор роста, полученный из тромбоцитов (от англ. platelet derived growth factor) фосфо-инозитол-3-киназа (от англ. phospho-inositol-3-kinase) протеиновая киназа В (от англ…
Диссертация
Клиническое значение оценки инфицирования эндометрия в раннем послеродовом периоде в прогнозировании развития послеродовых воспалительных осложнений и реализации внутриутробного инфицирования плода у
Женщины из группы риска воспалительных заболеваний в послеродовом периоде имеют патологию ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей в 1,9, 1,7 и 1,6 раза чаще, чем здоровые родильницы, а также угрозу прерывания беременности, гестоз и анемию в 3,3, 3,6 и 1,7 раза соответственно. Роды в 2,7 раза чаще осложняются аномалией СДМ, в 2,2 -преждевременным отхождением околоплодных вод и в 2,5…
Диссертация
Иммунометаболические эффекты «Гепона», «Гипоксена» и «Фосфоглива форте» у больных хроническим генерализованным пародонтитом
Хронический генерализованный пародонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний пародонта, проявляющихся длительным прогрессированием воспалительно-дистрофических процессов, которые могут приводить к потере относительно здоровых зубов. При этом ХГП является одним из частных случаев патологии, основным инициирующим фактором которой является воспалительная реакция (Безрукова И. В…
Диссертация
Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта
Всех больных с выявленным генерализованным пародонтитом рекомендуется направлять к врачу-терапевту для комплексного обследования с целью интегральной оценки состояния организма в целом и выявления заболеваний внутренних органов. Кроме традиционных алгоритмов терапевтического диагностического поиска целесообразно использование специальных методов лабораторно-инструментального обследования…
Диссертация
Хирургическая тактика при асимметричных воронкообразных деформациях грудной клетки у детей
Актуальность проблемы. Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) является сложным соединительнотканным дефектом, который требует хирургического лечения при прогрессировании заболевания. Показаниями к выполнению торакопластики большинство хирургов считают в первую очередь косметические изъяны, вызывающие беспокойство у больного ребенка и его родителей. Кроме того, большинство…
Диссертация
Клинико-патофизиологическая характеристика посттравматических нарушений у ветеранов локальных войн, проживающих вне региональных административных центров
Личный вклад автора в проведенное исследование Автор самостоятельно провел аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составил программу исследования (личное участие — 100%). Разработал карты обработки медицинских документов со стандартными наборами параметров (доля личного участия -100%). Диссертант провел сбор и анализ данных о результатах ретрои…
Диссертация
Использование внутрикожного шва при хирургических операциях на тазобедренном суставе и проксимальном отделе бедра у детей
Как правило, руководства по оперативной хирургии в общих чертах освещают такие вопросы, как выбор оптимального шовного материала, методы обращения с тканями, способы закрытия операционной раны. В случае осложненного заживления раны, хирурги, в большинстве своем, ищут объяснение в «индивидуальных особенностях заживления», хотя во многих случаях причиной этого является несоблюдение принципов…
Диссертация
Нарушения метаболизма оксида азота у пациентов с артериальной гипертонией и хроническим гломерулонефритом с сохраненной и нарушенной азотвыделительной функции почек
Следующей задачей исследования явилась оценка содержания стабильных продуктов метаболизма оксида азота в биологических средах у пациентов с ХПН в зависимости от стадии процесса При сравнении анализируемых показателей у пациентов с ХГН при сохраненной и нарушенной азотаыделительной функцией выяснилось, что пациенты с ХПН отличались от пациентов с ХГН без ХПН более высоким содержанием стабильных…
Диссертация
Наследственный рак молочной железы и/или яичников: ДНК-диагностика, индивидуальный прогноз, лечение и профилактика
Высокая частота значимых делеторных мутаций гена BRCAI у больных НРМЖ (25,8%) а так же значительная доля (23%) вновь выявленных мутаций, не зарегистрированных в других популяциях, обосновывает необходимость молекулярного BRCA-скрининга с целью выявления наследственной предрасположенности к РМЖ. Вклад генотипических вариантов гена BRCA2 в развитие НРМЖ характеризуется: низкой частотой (2.2…
Диссертация
Патофизиологическая оценка результатов митрального протезирования двух-и однодисковыми искусственными клапанами сердца
Проблема выбора искусственного клапана сердца состоит в том, что на рынке клапанных технологий действует большое количество фирм-производителей, настоятельно рекомендующих лишь свою продукцию и доказывающих соответственно её- преимущество. Как правило, в основе рекомендаций лежат только гидродинамические испытания in vitro. При этом независимые исследования гидродинамической эффективности…
Диссертация
Прогнозирование и профилактика осложнений при чрескожных миниинвазивных вмешательствах на печени
Современные подходы к диагностике и лечению многих заболеваний печени невозможно представить без широкого использования миниинвазивных чрескожных вмешательств под контролем ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии. В России ежегодно производится не менее 12 000 таких операций. Диагностические вмешательства представлены в основном чрескожной биопсией очаговых…
Диссертация
Обоснование применения пористой корундовой керамики для устранения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области
Работа выполнена на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. Клинические исследования выполнены в клинике челюстно-лицевой и пластической хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Экспериментальные исследования осуществлены на базе НИЦ СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. Экспериментальные исследования выполнены в соответствии с общепринятыми нормами гуманного…
Диссертация
Роль микоплазменного инфицирования в развитии острого инфаркта миокарда; возможные механизмы его влияния, особенности клинической картины заболевания
Предлагаемая схема укладывается в известные представления о патогенезе АС и ИБС с позиций гипотезы «ответа» сосудистой стенки на повреждение эндотелия, в том числе вследствие окислительного стресса {15,26. 47]. В этой связи значительный интерес представляют механизмы зашить. М от воздействия окислительного стресса. Расшифровка механизмов быстрота реагирования на окислительный стресс и регуляции…
Диссертация
Рациональная концепция комплексного обследования женщин с синдромом тазовой десценции и мочевой инконтиненцией
Тазовые нарушения, включающие недержание мочи, опущение и выпадение тазовых органов, и дисфункцию прямой кишки, могут вызвать значительное снижение трудоспособности и качества жизни. По данным Mayo Clinik, одна треть всех женщин в разные периоды их жизни страдает этими нарушениями. В силу недостаточной осведомленности о возможностях современной медицины и традиционных взглядов, предпочитающих…
Диссертация
Оптимизация передних оперативных доступов при опухоли груди с синдромом Панкоста
При опухолях с синдромом Панкоста, распространяющихся только на реберные структуры грудной клетки, возможно выполнение операции из передне-бокового доступа. 4. Показаниями к применению модифицированного переднего доступа являются распространенные формы опухолей, выходящих за пределы реберного каркаса, особенно при одновременном поражении подключичных сосудов и костных структур позвоночника…
Диссертация
Рубцовые стенозы пищевода у детей, методы профилактики и лечения с применением новых медицинских технологий (клинико-экспериментальной исследование)
Разработанная система этапного лечения химических ожогов пищевода у детей с ранним (в первые 3 часа после травмы) его промыванием, включающая профилактическую направленность стенозирования, адаптированная ко всем звеньям медицинской помощи, позволяет снизить частоту формирования рубцовых стенозов пищевода до 1,3% и снизить инвалидность в 5 раз. 3. Использование для дилатации послеожоговых…
Диссертация
Сравнительная оценка эффективности методов замещения раневых дефектов кожи после некрэктомии при ожогах
В.Г., 2000) синтетические покрытия делятся на 5 обширных групп: пленки («Бреймендерм», «ДЦБ», «ДЦБМ», «Кутинова-гидро», «Оп-Сайт», «Омидерм», «Тегадерм» и т. д.), губки («Аскина Калгитроль Ag», «Аскина Фоам», «Гешиспон», «Комбутек-2» и т. д.), гелевые покрытия («Гелевин», «Гелепран», «Дежизан», «Инерпан», «Колласорб», «Целосорб» и т. д.), аэрозоли («Акриласепт», «Лифузоль», «Нобекутан…
Диссертация
Состояние детей при алкогольной зависимости родителей
Однако нами выявлена чрезвычайно низкая эффективность лекций. Несмотря на то, что они читались высококвалифицированными специалистами доступным для подростков языком, анонимное анкетирование позволило установить, что после таких лекций лишь 3,1% подростков коренным образом собирались пересмотреть отношение к собственному здоровью и следовать советам врача. К сожалению, почти треть (31,25…
Диссертация
Применение некогерентного источника квантового излучения в комплексном лечении острого пиелонефрита
Патоморфологическим субстратом воспалительных изменений в почке является нарушение микроциркуляции, вызванное воспалительным отеком интерстициальной ткани, тромбозом сосудов микроциркуляторного русла, снижение эластичности сосудистой стенки и дисметаболическими процессами. Возможности современной ультразвуковой эходопплерографии позволяют проследить динамику воспалительного процесса в почке…
Диссертация
Замещение костных полостей препаратом OSTEOSET T при лечении хронического остеомиелитета (клинико-экспериментальное исследование)
Вторым по обоснованности и эффективности методом лечения костных полостей является костная пластика, которая позволяет не только останавливать гнойный процесс, но и восстанавливать целостность кости (Popkirov S. 1971, Мусса M., 1977, Nade S. 1977, Mijajima A., 1979, Lack W., 1987., Никитин Г. Д., с соавт. 2000.). Однако как и мышечная пластика она тоже имеет ряд недостатков связанных…
Диссертация
Вклад «традиционных» и «новых» факторов риска в прогнозирование выживаемости у мужчин в возрасте 60 лет и старше с ишемической болезнью сердца
Обе эти тенденции непосредственно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку болезни системы кровообращения составляют основную, ведущую причину смертности, а, следовательно, убыли населения, и особенно значимы в старших возрастных группах. Преобладание в структуре населения лиц старших возрастных групп в. силу объективных причин увеличивает как заболеваемость, так и смертность…
Диссертация
Травматическое искривление перегородки носа у взрослых (по данным клиники и лабораторных исследований)
С того момента, как был опубликован югассический труд, посвященный лечебной тактике при острых переломах костей носа, споры о сроках вмешательства и способах репозиции костей носа не утихают. На сегодняшний день ведущим методом лечения свежих травм носа остается закрытая репозиция костей носа (РКН). Этот метод достаточно прост в выполнении, не требует высокой квалификации хирурга, малоинвазивен…
Диссертация
Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на эффективность реабилитации больных поясничным остеохондрозом после удаления грыж межпозвонковых дисков
Это обусловлено тем, что хроническая боль в спине при ПО характеризуется смешанным генезом и наряду с ноцицептивным компонентом включает невропатический компонент дорсалгии. Соотношение между ноцицептивной и невропатической болью при ПО существенно зависит от выраженности и длительности радикулярной компрессии, сопровождающей дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска. Известно…
Диссертация
Клинико-социальные особенности формирования инфицирования детей микобактериями туберкулеза
Информативными признаками, имеющими наибольшее значение для прогнозирования формирования локальных форм туберкулеза у тубинфицированных детей, являются: подростковый возраст, проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой, вредные привычки школьника, заболеваемость в течение года острыми вирусными и инфекционными заболеваниями более четырех раз и отсутствие закаливающих процедур…
Диссертация
Варианты патологических клеточных клонов костного мозга при болезнях крови у детей
По результатам изучения лимфоидных популяций костного мозга детей при нормальном кроветворении выработаны критерии оценки участия иммунных клеток в патогенезе поражения кроветворения при апластической анемии. Впервые описаны значительные различия в иммунофенотипической картине лимфоидных популяций костного мозга больных апластической анемией разной степени тяжести. У детей с крайне тяжелой…
Диссертация
Выбор метода хирургического лечения больных острым тромбозом геморроидальных узлов
Научная новизна исследования состоит в том, что разработана и внедрена в практику оригинальная методика геморроидэктомии (патент № 2 197 182 от 27.01.03 г.), являющаяся модификацией операции Миллигана-Моргана, при которой ушивание послеоперационных ран, в отличие от прототипа, производится непрерывным подслизистым швом, что позволяет значительно улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения…
Диссертация