Экспертиза временной нетрудоспособности
Принимает решения по представлению лечащих врачей и заведующих отделениями: о продлении листка нетрудоспособности; по конфликтным и спорным случаям экспертизы; о направлении пациентов на МСЭК; о переводе пациентов по состоянию здоровья на другую работу и их рациональном трудоустройстве; при направлении на лечение за пределы обслуживаемой учреждением территории; в случаях предоставления…
Методичка
Основные принципы координированной деятельности центральной нервной системы
Принцип реципрокности (сопряженности) в работе нервных центров. Это явление было изучено И. М. Сеченовым, Н. Е. Введенским, Ч. Шеррингтоном. Суть его заключается в том, что при возбуждении одних нервных центров деятельность других может затормаживаться. Принцип реципрокности был показан по отношению к нервным центрам мышц-антагонистов — сгибателей и разгибателей конечностей. Наиболее отчетливо…
Контрольная
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
X. Окончательный клинический диагноз и его обоснование На основании жалоб на сильные схваткообразные, резкие боли в верхней части живота, сухость во рту, слабость, повышение температуры; данных анамнеза (Страдает язвенной болезнью около 30 лет. Обострились симптомы, боли в животе (ночные, голодные) в эпигастральной области, приступы рвоты, приносящей облегчение. 21 марта около 7 часов утра…
История болезни
Безболевая ишемия миокарда при хронической сердечной недостаточности
Выраженность безболевой ишемии миокарда коррелирует, помимо тяжести хронической сердечной недостаточности, с гипертрофией, дилатацией полости и диастолической дисфункцией левого желудочка, а также с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями ритма сердца и снижением его вариабельности. Это подтверждает, что безболевая ишемия миокарда способствует прогрессированию хронической сердечной…
Диссертация
Факторы риска и частота рецидивов у больных юношескими формами идиопатической генерализованной эпилепсии
Однако научные работы, посвященные долгосрочному катамнезу и статистическим данным по частоте возобновления приступов после окончания лечения при различных формах ИГЭ носят единичный характер. Имеются публикации (P.Wolf, 2004) в которых показано, что рецидивы приступов при юношеской миоклонической эпилепсии, одной из форм ИГЭ, достигают 90%. Требует более углубленного обследования группа больных…
Диссертация
Комплексное санаторно-курортное лечение дисбактериоза кишечника у больных хроническим холециститом и панкреатитом
Разработаны и внедрены в практику здравоохранения новые научно-обоснованные методики восстановительного лечения синдрома дисбакте-риоза у больных хроническим панкреатитом и холециститом с включением в лечебные комплексы питьевой минеральной воды источника Славянов-ского, минеральных ванн, кишечных дренажных процедур и различных способов доставки в кишку бактериальных препаратов. Разработанные…
Диссертация
Клинико-функциональная характеристика состояния здоровья и адаптационно-приспособительных механизмов у детей первого года обучения в школе
Таким образом, представляется актуальным динамическое исследование параметров физического развития, показателей функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы в период адаптации первоклассников к школе, что способствует выявлению наиболее информативных показателей срыва адаптации и позволит организовать комплекс профилактических мероприятий в данной группе детей. В работе…
Диссертация
Клинико-функциональное состояние пациентов в отдаленные сроки после операции протезирования аортального клапана, выполненной в детском и подростковом возрасте
Проведенное исследование позволило установить основные факторы, влияющие на клинико-функциональное состояние и качество жизни больных в отдаленные сроки после операции протезирования аортального клапана, выполненной в детском и подростковом возрасте. В исследовании выявлены наиболее частые причины снижения функциональных резервов сердечно-сосудистой системы после операции протезирования…
Диссертация
Гнойно-септические осложнения в трансплантологии и кардиохирургии: эпидемиология и профилактика
Результаты проведенной работы позволяют сделать заключение, чго на современном этапе принцип решения проблемы предупреждения послеоперационных ГСИ в трансплантологии и кардиохирургии нуждается в реформировании. Нестандартного решения гребуют вопросы, относящиеся к трем основным блокам, определяющим факторы риска развития послеоперационных ГСИ. Первый включает факторы, характеризующие особенности…
Диссертация
Компьютерная томография в диагностике организующей пневмонии
Сопоставление данных результатов компьютерно-томографического исследования с клинической картиной позволило определить типичные признаки основных вариантов организующей пневмонии: без выясненной причины (криптогенной), как варианта пневмонии затяжного течения, на 1 I фоне хронической обструктивной болезни легких, «пострадиационной, лекарственной и на фоне диффузных интерстициальных заболеваний…
Диссертация
К характеристике эндотелиальной дисфункции и ремоделирования сердца у ликвидаторов последствий Чернобыльскйо аварии, страдающих гипертонической и ишемической болезнью сердца
Авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) явилась крупнейшей в истории атомной энергетики. Объективная оценка ее медицинских, психологических, социальных и экологических последствий — предмет многолетнего изучения специалистов многих стран. В настоящее время Российский государственный медико-дозиметрический регистр содержит индивидуальные медико-дозиметрические данные более чем на 550…
Диссертация
Метод многокритериального экспертного оценивания обучающих телемедицинских систем
Диссертации. Современная медицина является быстро изменяющейся областью знаний. Стремительное развитие новых медицинских технологий, появление новых лекарственных препаратов и способов лечения приводит к возникновению так называемого эффекта «запаздывания знаний» у медицинских работников. Специалисты испытывают затруднения в получении и обработке больших массивов разрозненной медицинской…
Диссертация
Морфология почек кур породы «ломанн-браун» в постнатальном онтогенезе в норме и при применении минеральной подкормки «БШ»
Основные материалы диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедрах анатомии, цитологии, гистологии, эмбриологии, патанатомии, вскрытия и судебной экспертизы ИВМ ОмГАУ, на кафедрах патологической анатомии и судебной ветеринарной медицины Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины, анатомии и гистологии Уральской государственной сельскохозяйственной…
Диссертация
Научное обоснование маркетингового подхода к оказанию платных медицинских услуг в государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях
Большинство клиентов (79,5%) оценивают качество полученной помощи как «хорошее», и, таким образом, в целом, требования клиентов удовлетворяются, Оценка клиентами работы персонала по оказанию платных услуг достаточно высокая (работы врачей — 4,75±-ОД)1. среднею медицинского персонала — 4.6±0,02, администраторов — 4,7±0.01 балла) с меньшей удовлетворенностью от работы среднего медицинского…
Диссертация
Медико-социальные последствия злоупотребления наркотиками (клинико-эпидемиологическое исследование в г. Екатеринбурге)
Получена база данных для мониторинга ситуации, связанной со злоупотреблением наркотическими веществами в г. Екатеринбурге. Использование стандартных методик исследования дает возможность провести сравнение полученных результатов по первичной обращаемости за медицинской помощью лиц, потребляющих наркотические вещества, с данными других городов Российской Федерации и крупных городов ряда…
Диссертация
Оценка лучевых повреждений легочной ткани при лечении рака легкого и лимфомы Ходжкина
Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями органов грудной клетки достаточно высок и наблюдается устойчивая тенденция роста. В структуре онкологической заболеваемости мужского населения РФ опухоли трахеи, бронхов, легкого занимают 1-е место и составляют 21,5%, среди женского населения — 3,9% (данные за 2006г). Стандартизованный показатель заболеваемости раком легкого мужчин РФ…
Диссертация
Патогенетическая роль вариантов суточного профиля артериальной гипертензии у больных на Севере
Актуальность. Артериальная гипертензия является важной медицинской проблемой, существенно влияющей на показатели здоровья, как на индивидуальном, так и на популяционном уровнях (Агеев Ф.Т., 2004). С особой остротой вопросы диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии встают в условиях северных территорий страны (Запесочная И.Л., 2008). Современная профилактическая кардиология при…
Диссертация
Обоснование гигиенических требований к световому режиму помещений жилых и общественных зданий в условиях крупного города
Как показали исследования, с сокращением продолжительности инсоляции помещений снижается возможность обеспеченния жителей микрорайона школами и детскими дошкольными учреждениями до уровня, не соответствующего нормативным показателям. Связано это с тем, что с увеличением плотности застройки, сокращается свободная от застройки территория, которую можно использовать для размещения объектов…
Диссертация
Прогноз летальных исходов при диализ-зависимом остром почечном повреждении после кардиохирургических вмешательств
Разработанная прогностическая модель «MOflSOFA» дает возможность оценивать тяжесть диализ-зависимого ОПП на основе шкалы оценки органных дисфункций SOFA и специфических для данной категории факторов риска: времени искусственного кровообращения, искусственной вентиляции легких, олигурии и периоперационного инфаркта миокарда. Принимая во внимание вышеприведенные аргументы и многолетний опыт…
Диссертация
Реабилитация детей с диабетической периферической нейропатией нижних конечностей
Одной из основных задач современной диабетологии является оптимизация терапевтических подходов, которые позволили бы увеличить медицинскую, экономическую эффективность лечения, а вместе с этим и повысить качество жизни детей больных сахарным диабетом. Несмотря на достигнутые успехи в вопросах терапии осложнений сахарного диабета типа 1, поиск немедикаментозных методов лечения больных актуален…
Диссертация
Обоснование выбора способа малоинвазивного хирургического лечения острых постнекротических кист поджелудочной железы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на межрегиональном хирургическом научном обществе, посвященном 90-летию МБУЗ ГКБ№ 3 им. М. А. Подгорбунского (Кемерово, 2005), на городском обществе хирургов (Кемерово, 2009), на областном обществе хирургов (Новокузнецк, 2008; Кемерово, 2009), на семнадцатом международном Конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы…
Диссертация
Рецепция половых стероидных гормонов как критерий прогноза и повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов
В литературе имеются отрывочные данные о рецепции женских половых стероидов в эндометрии и отдельных фракциях клеток белой крови при имплантации. Однако, данные авторов весьма противоречивы и носят преимущественно качественный характер. При этом, рецепция половых стероидов в МНФК в количественном аспекте крайне мало изучена, а для ЭКО такие данные в доступной литературе вообще отсутствуют…
Диссертация
Оптимизация интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы при использовании рекомбинантного эритропоэтина человека
При черепно-мозговой травме (ЧМТ) ведущая роль в развитии местной защитной воспалительной реакции отводится цитокинам. На местном уровне цитокины регулируют все последовательные этапы развития воспаления и адекватность ответа на повреждение. При этом необходимо, чтобы воспалительная реакция как защитная реакция организма была адекватна степени повреждения. Чрезмерное воспаление, сопровождающееся…
Диссертация
Сравнительная иммуноморфологическая характеристика клеток воспалительного инфильтрата, участвующих в реакции гиперчувствительности замедленного типа у больных псориазом и болезнью Девержи
При подсчете лимфоцитов в контрольной группе нашего исследования в эпидермисе и дермо-эпидермальной границе клетки, экспрессирующие исследованные нами белковые АГ, не были обнаружены. В отсутствие повреждающих и стимулирующих воздействий кератиноциты выполняют исключительно барьерную функцию и не имеют отношения к иммунным процессам (Ярилин А. А., 1994). Картина, свойственная физиологии…
Диссертация
Уреамикоплазменная контаминация и микст-инфекции урогенитального тракта у беременных (акушерская тактика, состояние здоровья детей первого года жизни)
В последнее время наблюдается преобладание микст-инфекции над моноинфекцией (Самсыгина Г. А. с соавт., 2000; Башмакова М. А. с соавт., 2006). Микст-инфекция нередко характеризуется рецидивами после лечения, самопроизвольными выкидышами, патологическим течением беременности, родов, послеродового периода, инфицированием плода и новорожденного. В составе микст-инфекций наиболее часто (65…
Диссертация
Возрастная морфология и кровоснабжение пальцев маралов
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на пятой городской научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь — Барнаулу» (Барнаул, 2003) — на I научно-практической конференции молодых ученых «Вопросы пантового оленеводства и болезней сельскохозяйственных животных» (Барнаул 2003) — на Международном съезде ветеринарных терапевтов, диагностов «Актуальные проблемы…
Диссертация
Изучение метаболизма оксида азота при бронхиальной астме
Определение суммарной концентрации нитратов и нитритов в конденсате выдыхаемого воздуха позволяет оценивать выраженность воспалительных изменений в респираторном тракте при бронхиальной астме и поллино-зах. Определены критерии использования метода измерения суммарной концентрации нитратов и нитритов в конденсате выдыхаемого воздуха для диагностики бронхиальной астмы и поллинозов. Обоснована…
Диссертация
Регуляция микробного, кислотно-основного и минерального баланса в полости рта современными средствами гигиены
Регламентируемые гигиенические процедуры с зубной пастой «Жемчужная — комплексная защита» увеличивают содержание фосфатов в смешанной слюне добровольцев, закономерно уменьшающееся с увеличением их возраста. Наибольшее регулирующее влияние пасты на этот показатель отмечено у школьников. При использовании этой пасты содержание ионов кальция в ротовой жидкости через 2 месяца в 1,6 — 2 раза превышает…
Диссертация
Эпидемиология рака молочной железы у женщин фертильного возраста в Кыргызстане
Выявленочто.* частотафака^ молочной железы в репродуктивном возрасте у отдельных: этнических групп по регионам Кыргызстана связана со степенью адаптации населения к гипобарическойгипоксии. Установлено, что у лиц с длительной адаптацией — женщины русской национальности — частота: рака1 молочной, железы высокая* (32±-0,6°/0ооо) — Частота рака молочной железы у лиц с популяционной…
Диссертация
Оптимизация диагностики и лечения беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на всех этапах гестации
При наличии сложных НСР, проявляющихся гемодинамической нестабильностью, плохой субъективной переносимостью при повышенном уровне показателя адренореактивности (J3-APM до 40 усл.ед.) препаратом выбора может быть высококардиоселективный бета-адреноблокатор бисопролол. Комбинированная терапия бисопрололом с нифекардом GITS рекомендуется беременным с гипертонической болезнью II ст., резистентных…
Диссертация