Чрескожные рентгенэндоскопические операции у больных с рецидивными и резидуальными камнями почки
Несмотря на то, что чрескожные рентгенэндоскопические операции успешно применяется уже более тридцати лет, до настоящего времени нет единого подхода к определению показаний к данным операциям у больных с рецидивными и резидуальными камнями почки. Остаются открытыми вопросы, сравнивающие чрескожные рентгенэндоскопические операции с альтернативными методами лечения больных с рецидивными…
Диссертация
Эффективность и безопасность длительного применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей, больных бронхиальной астмой
Бронхиальная астма (БА) — проблема мирового масштаба. В Национальной программе «Бронхиальная астма у детей.» (1997) указывается, что в экономически развитых странах ее распространенность составляет не менее 5−10%. Распространенность зависит от экологических и климатогеографических особенностей региона (Балаболкин И.И., 1998). В России до середины 90-х годов по литературным данным…
Диссертация
Функции легких и коррекция их нарушений у больных с почечной недостаточностью
Нарушения нереспираторных функций легких при почечной недостаточности имеют стадийный характер и разделяются на следующие стадии: компенсированная -1 стадия, субкомпенсированная-II стадия и декомпенсированная — III стадия. Причиной этих нарушений при острой почечной недостаточности являются массивная кровопотеря, ее неадекватное восполнение и длительная олигурия. При этом степень нарушений…
Диссертация
Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности III — IV функционального класса по NYHA в условиях стационара
По интенсивности назначений, не соответствующих показаниям городские больницы значительно превосходят НИИ Кардиологии и, в меньшей степени, клиническую больницу. Большинство больных ХСН в стационаре регулярно получают ЛС без учета имеющихся показаний (препараты калия, инфузионные растворы, теофиллин, аспирин, гепарин). Производить вычисление доли назначений отвечающих и противоречащих положениям…
Диссертация
Клиническая характеристика пациентов с гатроэзофагеальной рефлюксной болезнью с семейной отягощенностью
Распространенность изжоги: у детей школьного возрастабыла равна- 26,5% (32,5% у мальчиков-, 20,6% у девочекОШ=1,86- ДЕТ 1,1−3,1). Распространенность, еженедельной, изжоги составила- 2,7% (2,5% у мальчиков- 3% у девочек). Факторами риска изжоги явились возраст от 12 до 18 лет (в сравнении с возрастом 7−11 лет- 0111=2,2- ДИ 1,3−3,7), прием медикаментов матерыо во время беременности (0111=3,7…
Диссертация
Комбинированная пластика в лечении послеоперационных грыж брюшной стенки
Провести комплексную оценку данных дооперационных и ин-траоперационных методов исследований: а) клинические: проведение КТ и МРТ — исследований для дооперационной диагностики характера и размеров грыжевого дефекта (степень дегенеративных изменений тканей, наличие спаечного процесса, выявление «холодных» абсцессов) — б) клинические: проведение спирографии для определения изменений показателей…
Диссертация
Исследование и разработка метода и технических средств для автоматизированного анализа ультразвуковых эхо-сигналов от биологических тканей
Диссертационная работа выполнялась в рамках тематического плана ВНШМП и ее материалы нашли отражение в темах: «Исследовать пути повышения информативности метода ультразвуковой диагностики» (roo.per N2 79 013 079), «Разработать рекомендации и технические предложения по созданию комплексов медицинской техники для оснащения лечебно-профилактических учреждений различного профиля» (гос.per…
Диссертация
Качество жизни и отдаленные осложнения у детей и подростков после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
К наиболее часто встречающимся симптомам у пациентов 8−18 лет в отдаленном периоде после алло ТГСК относятся слабость и боль (90% пациентов), при этом 39% испытывали слабость интенсивностью 5 баллов и более, а 28% — боль интенсивностью 5 баллов и более. Другими часто встречающимся симптомами/психологическими проблемами являлись следующие: грусть (89% пациентов, у 44% — умеренно/сильно выраженная…
Диссертация
Интенсивная терапия полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме на этапе квалифицированной медицинской помощи
Возрастание доли санитарных потерь от боеприпасов взрывного действия в структуре боевой хирургической патологии стало характерной особенностью современных войн. Применение усовершенствованного оружия привело к росту числа сочетанных и множественных ранений с 14% во время Второй мировой войны до 62% в локальных конфликтах сегодняшнего дня. По оперативным данным Главного военного медицинского…
Диссертация
Клинико-иммунологическая характеристика беременных с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом
Апробация работы и внедрение в практику. Материалы диссертации доложены на XIV Всероссийском научном форуме с международным участием им. академика В. И. Иоффе «Дни иммунологии», Санкт-Петербург, 2011; на конкурсе грантов правительства Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов ВУЗов и академических институтов, Санкт-Петербург, 2010; на XII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя 2011», Москва…
Диссертация
Хирургическое лечение атеросклеротических поражений брюшного отдела аорты и подвздошных артерий у пациентов старше 70 лет
В настоящее время разрывы аневризмы брюшного отдела аорты по частоте занимает десятое место среди всех причин смерти (Lederle F. А., 1990). Ведущим способом лечения у «молодых» пациентов (50 — 70 лет) является хирургический (De Bakey М., 1964; Crawford J., 1966; Шах Д. М., 1997; Спиридонов А. А., 2000; Покровский А. В., 2002; Покровский А. В., 2003). Для людей старше 70 лет такой однозначности…
Диссертация
Клинико-морфологические особенности венозной дисплазии челюстно-лицевой области у детей
В случае клинической диагностики изолированной формы венозной дисплазии, имеющей эхографические признаки поверхностной (глубина менее 10 мм) ВД с нечеткими контурами, относительно однородной гипоэхогенной структурой, с наличием единичных полостей неправильной формы и незначительными размерами (менее 5 мм в диаметре), а в режиме ЦДК и ЭД в сочетании со СД — сосудов с венозным типом кровотока…
Диссертация
Изменение морфологии и функционально-метаболической активности лейкоцитов в процессе хранения донорской крови и под влиянием различных лучей
При действии физических и химических факторов, с которыми сталкивается человек в современных экологических условиях, а также в своей трудовой деятельности, большинство изменений функции системы кровообращения, крови и форменных элементов имеет адаптационный характер (Г.М.Козинец, 2000). Лишь в крайних случаях эти изменения являются следствием повреждения. Выявить и правильно оценить адаптационные…
Диссертация
Лечебно-диагностические дефекты и их анализ у больных лептоспирозом
Инфекционистами приемного отделения — «нераспознание.» (у 25,6%) и «поздняя диагностика основного заболевания и его осложнений» (у 67,2%), «необоснованное проведение или непроведение диагностических мероприятий» (у 53,6%) и «недооценка тяжести состояния больного» (у 28,0%) — «неправильное лечение или непроведение лечения» (у 25,6%) и «поздно начатое (несвоевременное) лечение» (у67,2%) — «лечение…
Диссертация
Морфофункциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена
Одной из причин нарушения клеточного энергообмена является митохондриальная дисфункция. Основные биохимические процессы, происходящие в митохондриях это — окисление жирных кислот, цикл трикарбоновых кислот, окислительное фосфорилирование, регуляция внутриклеточного распределения кальция, образование стероидов, регуляция апоптоза. В митохондриях интегрированы пути метаболизма белков, жиров…
Диссертация
Оценка функционального состояния лейкоцитов крови, системы перекисного окисления липидов и оксидантной защиты в остром периоде нозокомиальной пневмонии
Анализ литературы по данному вопросу свидетельствует о том, что при многих заболеваниях в т. ч. и пневмониях, развивается «оксидантный стресс», что, с нашей точки зрения, не вполне справедливо для остротекущего воспалительного инфекционного процесса, при котором зачастую не наблюдается истощения эндогенных антиоксидантов, являющегося обязательным компонентом «оксидантного стресса». Комплексная…
Диссертация
Оценка особенностей течения острого панкреатита и прогнозирование тяжести и исхода заболевания
У больных с острым панкреатитом при поступлении в стационар производится измерение флуоресцентных показателей ОКА, ЭКА, ХС+ТГ и расчет ИТ. По полученным данным с точностью, превышающей 80%, осуществляется дифференциальный диагноз формы острого панкреатита. Острый отечный панкреатит диагностируется при значениях ОКА выше 44 г/л, ЭКА выше 42 г/л, ХС+ТГ выше 350 мг/дл, некротический панкреатит…
Диссертация
Обоснование целесообразности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с атеросклеротической гангреной конечности
Лечение больных облитерирующим атеросклерозом с гангреной конечности является чрезвычайно актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Нерешен ряд принципиальных вопросов лечения больных с ишемической гангреной конечности атеросклеротического генеза. На сегодняшний день нельзя считать окончательно решенным вопрос показаний к выполнению ампутации конечности и предоперационной…
Диссертация
Оптимизированная технология интраокулярной коррекции при лечении пациентов с катарактой и витреоретинальной патологией
Все вышеперечисленные нозологии требуют комплексного витреоретинального лечения с необходимостью долговременной тампонады полости стекловидного тела. К настоящему моменту признано, что долговременная тампонада силиконовым маслом приводит к лучшим клинико-функциональным результатам и значительно меньшему количеству рецидивов отслоек сетчатки по сравнению с пневморетинопексией и тампонадой…
Диссертация
Особенности терапии первичного гипотиреоза у лиц старшего возраста
При назначении заместительной терапии больным с исходными выраженными изменениями реполяризации необходимо стартовое назначение минимальных доз Ь-тироксина (6,25 мкг в сутки), более постепенное увеличение дозы препарата. Полная компенсация гипотиреоза у этих пациентов не всегда является достижимой. Частая, парная и групповая предсердная экстрасистолия у больных с гипотиреозом встречается…
Диссертация
Состояние системы гемостаза и хемилюминесценция крови у больных геморрагическим васкулитом
Активация нейтрофилов сопровождается гиперпродукцией высокоактивных кислородных радикалов, вызывающих тканевое повреждение, активации тромбоцитов, тучных и эндотелиальных клеток, что приводит к повышенной секреции биологически активных веществ, вазоспазму, прогрессированию дегенеративных и деструктивных процессов в тканях, хронизации процесса. Имеется немногочисленное количество научных работ…
Диссертация
Состояние здоровья лиц — жителей Таджикистана, подвергшихся радиационному воздействию при ликвидации Чернобыльской катастрофы
Разработанные критерии, отражающие выраженность отдельных симптомов заболеваний у лиц, принимавших участие в ликвидации аварии в ранние и поздние сроки после катастрофы, позволяют проводить оценку степени функциональных и органических нарушений в организме участников ликвидации аварии и указывают на необходимость индивидуального подхода в их оценке и проведения адекватного лечения. Полученные…
Диссертация
Применение пропофола в структуре анестезиологического пособия у лиц пожилого и старческого возраста
Проблема выбора схемы анестезиологического пособия, учитывающей физиологические особенности стареющего организма и характер сопутствующей патологии у больных старше 60 лет, остается сложной. Впервые разработан алгоритм использования пропофола в схеме ТВВА с фентанилом у пациентов старшего возраста, позволяющий восстановить ясное сознание пациента в условиях операционной, уменьшить время ИВЛ…
Диссертация
Острые и хронические формы аденовирусной инфекции глаз (клинико-иммунологическое исследование)
Предположение о существовании хронической (латентной) формы течения аденовирусного конъюнктивита высказано в единственной отечественной публикации. В этой же работе приведены данные, свидетельствующие о достаточно высокой частоте затяжных (до 60%) и рецидивирующих (до 33%) форм аденовирусной инфекции глаз. Сопоставляя эти данные с чрезвычайной распространенностью данной инфекции можно…
Диссертация
Иммунопатогенетические основы антигенемии вируса клещевого энцефалита
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ М ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В настоящей работе приведены результаты комплексного клнннко-лаборагорного обследования 100 пациентов (65 мужчин и 35 женщин в возрасте от 18 до 50 лет, средний возраст — 32±4 лет) с длительной антнгеиемней TBEV {от 6 до 36 мес). Больные в остром периоде клещевого энцефалита в эпидемические сезоны 2002;2004…
Диссертация
Прогноз эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника по уровню интегринов и селектинов
Молекулы адгезии Р-селектин, Е-селектин, Ь-селектин, интегрин бУСАМ-1 являются современными маркерами воспаления и могут быть использованы для оценки эффективности БТ при ВЗК. Уровень Ь-селектина у больных ВЗК практически не снижался как после введения МСК (с 9,05±0,5 до 8,9±0,5 нг/мл), р>0,05, так и после индукционного курса ИНФ (с 9,9±0,6 до 9,6±0,8 нг/мл), р>0,1, что служит отражением…
Диссертация
Влияние крезацина на показатели резистентности кур
В доступной нам литературе данные о крезацине противоречивы. Имеются сведения об его влиянии на массу внутренних органов птиц, интенсивность роста и развития молодняка кур. Другие сведения относятся, в основном, к растениеводству. Действие веществ, находящихся в нем, на организм птиц и целесообразность их применения для повышения защитных свойств изучено недостаточно. Это послужило основой для…
Диссертация
Вертеброгенный синдром позвоночной артерии
Позвоночная артерия проходит значительную часть своего пути в подвижном костно-фиброзном канале в поперечных отростках шейных позвонков. Разрастания в области полулунных отростков (унковертебральный артроз) и межпозвонковых суставов могут оказать травмирующее воздействие на позвоночную, артерию и окутывающее ее вегетативное сплетение. Неблагоприятные условия для указанных сосудисто-нервных…
Диссертация
Молекулярно-генетические аспекты хронического генерализованного пародонтита (вопросы патогенеза, диагностики, лечения, профилактики)
При выявлении благоприятного «генетического профиля» при хроническом генерализованном пародонтите для предупреждения рецидивов заболевания и профилактики его прогрессирования необходимо соблюдение пациентом гигиенических норм и проведение профессиональной гигиены полости рта (снятие назубных отложений) не реже двух раз в год. При этом объём консервативных вмешательств должен обязательно включать…
Диссертация
Особенности гемолимфоциркуляции в патогенезе обострения хронического воспалительного процесса органов малого таза у женщин и их коррекции лимфогенными технологиями
Одной из сторон лечения воспаления является функциональный дефект пораженного органа, связанный с повреждением микроциркуляции и интер-стициальным отеком, который в свою очередь есть субстрат нарушения функции пораженного органа, а также преграда для поступления медикаментов из кровотока в очаг поражения. Необходимость лечения интерстициаль-ного отека между тем рассматривается весьма…
Диссертация