Базально-клеточный рак кожи (эпидемиология, клинико-морфологические особенности, оценка факторов риска)

Впервые на основании комплексного исследования было изучено состояние и региональные особенности заболеваемости эпителиальными злокачественными опухолями кожи в Пермском регионе, определена их структура. Выявлены высокие показатели заболеваемости эпителиальными ЗНОК в г. Перми по сравнению с Пермским краем. Во всех возрастных группах отмечена более высокая заболеваемость женщин. Самая высокая…

Диссертация

Дисфункция миокарда правого желудочка: структурно-функциональные особенности и клиническое значение у больных ишемической болезнью сердца кардиохирургического профиля

Э Предоперационная подготовка больных ИБС с дисфункцией ПЖ должна предусматривать комплекс лечебных мероприятий, направленных на достижение стабилизации состояния больных с максимальнь-м улучшением функциональных и клинических показателей Основными задачами медикаментозной терапии на дооперационном згапе являются: являются следующие стабилизация коронарной недостаточности (назначение…

Диссертация

Экспериментальное изучение липосомальной формы стрептомицина и дигидрострептомицина на модели туберкулеза

Научно-практическая значимость работы. Экспериментальные данные и сделанные в работе обобщения являются научным обоснованием для разработки липосомальной лекарственной формы антибиотиков, ее совершенствования и внедрения при химиотерапии туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Применение липосом для создания новой лекарственной формы антибиотиков может способствовать повышению…

Диссертация

Факоэмульсификация хрусталика в лечении больных первичной закрытоугольной глаукомой со зрачковым блоком

Следует отметить, что хотя публикаций, посвященных положительному влиянию удаления хрусталика и ультразвуковой факоэмульсификации на гидродинамику глаза больных закрытоугольной глаукомой достаточно, все они посвящены результатам хирургического лечения у больных с латентной или начальной стадией при исходно нормальном или умеренно повышенном офтальмотонусе. На наш взгляд влияние ультразвуковой…

Диссертация

Факторы риска формирования хронической аденотонзиллярной патологии у дошкольников, проживающих на урбанизированных территориях (эколого-гигиенический аспект)

По данным Ю. Е. Вельтищева (1995), среди маркеровэкологического неблагополучия территорий- — показатели распространенности хронических заболеваний JIOP-органов (СХЛП). Средний показатель СХЛП за период 1990;2008гг., у детейпроживающих на промышленных территориях, особенно южной, достоверно выше, чем на территории сравнения: С 1990 года прирост распространенности у детей СХЛП происходил…

Диссертация

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, их динамика за 25-летний период и значение для здоровья пожилых

До настоящего времени пожилые лица исключались из многих исследований, несмотря на имеющийся у них высокий риск смертности и осложнений, связанных с ССЗ. Лица >80 лет практически не представлены в исследованиях, несмотря на то, что их процент в популяции растет. Наиболее известное Фремингемское когортное исследование демонстрирует ФР ССЗ только лишь в возрасте <74 лет. Таким образом…

Диссертация

Клинические и фармако-экономические подходы к эффективной медицинской реабилитации больных инвалидов по хронической обструктивной болезни легких

Внедрение результатов исследования в практику. Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность пульмонологических и реабилитационных отделений научно-исследовательского института пульмонологии и межклинического центра кафедры «Физических методов лечения и спортивной медицины» ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, СПб ГУЗ «Городская клиническая больница…

Диссертация

Качество жизни больных на гемодиализе и перитонеальном диализе

Нарушения нутриционного статуса независимо от тяжести сопутствующей патологии. ассоциированы со снижением качества жизни. При анализе соотношения параметров качества жизни < по шкале malnutrition inflammation score установлены значимые отрицательные корреляции значений шкалы (р<0,05) с физическим функционированием (г = — 0,42) — ролевым функционированием, обусловленным эмоциональным состоянием…

Диссертация

Клинико-эпидемиологическая характеристика апластических и гемолитических анемий у детей и подростков Приморского края

Научная новизна. Впервые изучена многолетняя динамика заболеваемости апластическими и гемолитическими анемиями у детей Приморского края за 1992;2002 период в различных возрастно-половых группах. Изучена динамика смертности при апластических анемиях и гемолитической болезни новорожденных в Приморском крае. Впервые изучены факторы атрибутивного риска развития гемолитических и апластических анемий…

Диссертация

Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей с применением дезоксирибонуклеата натрия

При использовании для лечения трофических язв нижних конечностей венозного генеза иммобилизованного дезоксирибонуклеата натрия местно в сочетании с эндолимфатическим его введением динамика морфологических показателей, интенсивность снижения воспалительных и ускорение репаративных процессов, и активация иммунного статуса больных выражена в большей мере, чем при применении каждого из этих методов…

Диссертация

Гигиенические особенности формирования здоровья детй и подростков в районе расположения горнообогатительного предприятия

Болезнями риска детей и подростков (НИП=1,4−2,0) определены: болезни органов дыхания, костно-мышечной системы, крови, пищеварения, органов слуха, эндокринной и нервной систем. Формирование хронической патологии происходит в основном за счет болезней риска. У детей выявлена высокая распространенность предболезненных состояний: 76,9% функциональных нарушений дыхательной и 51,6%- сердечно-сосудистой…

Диссертация

Гипертрофическая кардиомиопатия у лиц пожилого возраста: особенности клинического течения, диагностика и лечение

Показано, что у больных с АГ, сочетающейся с гипертрофией миокарда, утолщение МЖП более 15 мм определяет такие же особенности внутрисердечной гемодинамики (уменьшение объема полости ЛЖ, увеличение фракции выброса (ФВ) ЛЖ, дилатация ЛП), что и при НГКМП. Установлено, что препаратами выбора при лечении подобных больных являются бета-блокаторы и верапамил. По данным P. Gregor et al., М. Shenoy…

Диссертация

Клинико-функциональная оценка состояния миокарда у больных сахарным диабетом 2-го типа

Впервые на основе многопланового подхода уточнены клинико-функциональные и морфологические особенности поражения миокарда у больных СД 2 типа при наличии стенозирующего коронарного атеросклероза и без него. Также уточнен и детализирован патогенез диабетического сердца. Впервые показана роль нарушений ультраструктурной организации, сопоставлена связь этих нарушений с процессом ремоделирования…

Диссертация

Крупный плод: современная тактика ведения беременности и родов. Перинатальные исходы

Таким образом, актуальность изучения данной проблемы продиктована более высокими показателями перинатальной смертности и травматизации плодов и новорожденных, большим количеством осложнений в течение беременности и родов по сравнению с плодами со средней массой тела при имеющейся тенденции к ежегодному увеличению количества родов крупным плодом. Оптимальная тактика ведения беременности и родов…

Диссертация

Клинико-иммунологические аспекты и комплексная терапия рецидивирующих ВПЧ-ассоциированных генитальных кондилом в гинекологии

На современном этапе считается, что полной элиминации вируса из организма достичь невозможно, т.к. специфические противовирусные препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, либо находятся в стадии апробации, либо пока отсутствуют. Как следствие, задачей терапии на сегодняшний день является лечение клинических и субклинических форм ПВИ и, по возможности, устранение условий, приводящих к манифестации…

Диссертация

Хирургическая тактика у больных с повреждениями поджелудочной железы, осложненными острым панкреатитом

Эндоскопическая и хирургическая коррекция ПХЭС показана пациентам с органическими-заболеваниями желчевыводящих путей (ДСО органической этиологии, холедохолитиаз, желчные свищи, стриктуры терминального отдела холедоха, ятрогенные стриктуры холедоха). При локализации патологии на уровне БДС предпочтительно применение эндоскопических вмешательств, в случае распространения процесса на проксимальные…

Диссертация

Клинико-инструментальные и лабораторные критерии оценки особенностей тканевого метаболизма при кислотозависимых заболеваниях органов пищеварения

Силах Российской Федерации устойчиво сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости нозологическими формами, ассоциированными с МС, это ише-мическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда (215). Результаты исследований последних лет существенно расширяют трактовку метаболического синдрома (МС). Весьма важным представляется выделение группы ранних признаков МС, которые с высокой вероятностью…

Диссертация

Хирургическое лечение детей с патологией тазобедренного сустава при эпифизарных дисплазиях

Распространено мнение, что применение внутрисуставных вмешательств при ЭД приводит к анкилозированию сустава в порочном положении сгибания и приведения бедра, а применяемые внесуставные вмешательства не дают длительного положительного эффекта, который ограничивается 2−3 годами (Евдокимов O.K., Конюхов М. П., 1990; Бережной А. П. 1991; Котов В. Л., 2000). В тоже время двигательная активность, при…

Диссертация

Клинико-лабораторные особенности течения фульминантной формы вирусных гепатитов B и D с учетом связывающей способности сывороточного альбумина

Последние годы находит широкое применение в лечении печёночной I энцефалопатии препарат L-орнитин-Ь-аспартат (Гепа-Мерц) оказывающий дезинтоксикационное, гипоаммониемическое и гепатопротективное действие (Алексеева Г. В. с соавт., 2001; Петрова Е. В., 2001; Ивашкин В. Т., 2002). В литературе имеются единичные описания применения данного препарата при фульминантной форме острых вирусных гепатитов…

Диссертация

Клинико-нейрофизиологические варианты синдрома бедренного нерва

В-третьих, недостаточно разработанные диагностические алгоритмы, зачастую неясность этиологии и стойкость клинических проявлений приводят к терапевтическим затруднениям и лечение нередко сводится к назначению симптоматических средств, а трудности в топической локализации туннельного поражения нерва являются причиной низкой эффективности отсроченных во времени оперативных вмешательств…

Диссертация

Морфо-функциональное исследование ремоделирования ядер ствола мозга у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Необходимо подчеркнуть, что сведения о морфофункциональ-ном статусе ядер ствола мозга у больных эссенциальной гипертезией, за единственным исключением давней работы Ю. В. Постнова (Postnov et al., 1974), практически отсутствуют. В то же время, объективные клинические показатели однозначно указывают на то, что функция этих ядер может быть изменена при этом заболевании. Например, некоторые молодые…

Диссертация

Научное обоснование контроля качества в терапевтической стоматологии на основе дифференцирования норм нагрузки врачей и алгоритмизации лечебного процесса

По мнению Бутовой В. Г. (2002), Гринина В. М. (2003), в основу совершенствования качества оказания стоматологической помощи должны быть заложены современные технологические процессы диагностики, лечения и профилактики. В последние годы для этих целей активно разрабатываются стандарты и протоколы оказания стоматологической помощи, клинико-статистические группы, алгоритмы лечения. Вместе с тем…

Диссертация

Совершенствование алгоритма выявления и мониторирования остепороза и остеопении у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении гемодиализом

В последние десятилетия во всем мире отмечается тенденция к неуклонному росту числа больных, страдающих ХПН, а также к увеличению продолжительности их жизни в связи с проведением заместительной почечной терапии. ОП является широко распространенным заболеванием у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом. Особое значение данный вопрос приобретает в России, так как в Российской…

Диссертация

Простатический специфический антиген и антипротеазные белки при раке предстательной железы

В ряде случаев после биопсии отмечается кратковременная гематурия, гемоспермия, примесь крови в кале. Такие осложнения обычно купируются самостоятельно в течение 12—48 ч и не представляют угрозы для пациентовзначительные кровотечения из прямой кишки наблюдаются крайне редко. Более серьезными являются осложнения инфекционного характераэгшдидимит, простатит, пиелонефрит. С профилактической целью…

Диссертация

Распространенность, профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Краснодарского края

На этапе временного прикуса зубочелюстная система (ЗЧС) находится в стадии роста, поэтому при своевременном устранении симптомов деформации можно в дальнейшем обеспечить нормализацию ее роста. Если патология не устранена в сменном прикусе, то она прогрессирует и в постоянном прикусе стабилизируется (Г.Б. Оспанова, МЛ. Стебелькова, 2001; Е. А. Вакушина, Е. А. Брагин, 2003; А. Ю. Зинченко, 2003; В…

Диссертация

Оптимизация хирургического лечения девочек с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями придатков матки и брюшной полости больших размеров

По мнению И. Б. Манухина (2000), И. В. Федорова (2001), А. Ф. Дронова, И. В. Поддубного (2002), JI.B. Адамян (2004) противопоказаниями к лапароскопическому доступу в основном служат тяжелые соматические заболевания и подозрение на злокачественный рост. Вместе с тем, на практике у детей с объемными образованиями брюшной полости больших размеров при решении вопроса о доступе большинство авторов…

Диссертация

Широта циркуляции плесневых грибов среди пациентов и в больничной среде детского стационара, пути оптимизации дезинфекционных мероприятий

Установлено противоплесневое действие дезинфицирующих средств «Тефлекс» (гуанидинсодержащий препарат) и «Амиксидин» (сочетание ЧАС и гуанидина) при аэрозольной обработке воздуха вентиляционных систем лечебно-профилактических учреждений с помощью генератора холодного тумана «Турбофоггер». Применение 4% раствора тефлекса в акушерском стационаре при расходе препарата 50 мл на 1 м³ и 60-минутной…

Диссертация

Особенности гемодинамических и психовегетативных нарушений при артериальной гипертензии в зависимости от характера менопаузы

Патогенетические механизмы возникновения АГ, развивающиеся в перименопаузе, многочисленны и обусловлены как непосредственно сосудистыми реакциями, изменением гемодинамики в органах-мишенях, так и нарушением метаболизма половых гормонов, центральной регуляции сердечного ритма. В связи с этим требует уточнения характер гемодинамических расстройств и вегетативной регуляции сердечного ритма…

Диссертация

Особенности вторичной профилактики сахарного диабета как многкоомпонентной терапевтической патологии в пожилом возрасте

Основополагающим направлением развития современной медицины является факториальная концепция риска осложнений патологии, к основным из которых относят инвалидность и смертность. Пожалуй, в наибольшей степени эта концепция нашла развитие в кардиологии. Хорошо известны в этом плане подходы к действующей классификации артериальнойгипертензии, когда учитывается целый ряд факторов — степень повышения…

Диссертация

Острые лейкозы у детей Астраханской обл.: частотные характеристики, качество диагностики и результаты лечения

Оснащение отделений необходимым оборудованием, подготовка врачей и сестринских кадров, переход на современные протоколы лечения гемобластозов позволили получить в ряде регионов такие же результаты лечения острых лейкозов (OJI) и злокачественных лимфом, как и за рубежом. Например, в лечении острого лимфобластного лейкоза (OJIJI) сделан поистине революционный шаг: в результате применения…

Диссертация