Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия под ультразвуковым наведением и видеолапароскопическая холецистэктомия в этапном лечении острого осложненного холецистита
Несмотря на научно-технические достижения в современной медицине, проблема острого холецистита по сей день остаётся злободневной и требует решения многих спорных вопросов. Заболеваемость острым холециститом в нашей стране довольно высокая и имеет тенденцию к удвоению числа больных каждые 10 лет (Бурков С.Г., Гребенёв А. Л. 1994; Кузин Н. М., Кузнецов Н. А. 1995; Фёдоров И. В. и соавт. 1998…
Диссертация
Анестезиологическое обеспечение эндоскопических исследований у детей
Седация мидазоламом при фиброгастродуоденоскопии не уступает существенно пропофолу по качеству и безопасности, но приводит к небольшому снижению скорости восстановления активности. При проведении фиброгастродуоденоскопии после орошения слизистой глотки 10% аэрозолем лидокаина достаточно медленного дробного введения пропофола до засыпания больного и исчезновения ресничного рефлекса. Для этого…
Диссертация
Коррекция нейроэндокринных нарушений у девочек пубертатного возраста с ожирением
На фоне применения транскраниальной магнитотерапии и электростимуляции в сочетании с электромиостимуляцией передней брюшной стенки у девочек пубертатного возраста на 82% уменьшается относительный риск и на 78,0% абсолютный риск нарушений менструального цикла. Вероятность нарушений менструального цикла ниже у детей, получивших лечение данной методикой, что доказывает ее эффективность по сравнению…
Диссертация
Клинико-биологические особенности первичной экстранодальной диффузной В-крупноклеточной лимфомы
Мы проанализировали влияние на отдаленные результаты различных клинических и лабораторных показателей при первичной экстранодальной и нодальной ДВКЛ. При первичной экстранодальной ДВКЛ нивелируется неблагоприятное прогностическое значение таких факторов как возраст (младше, так и старше 60 лет), общее состояние >2 баллов по шкале ЕССЮ, высокий уровне сывороточной ЛДГ, а также отнесение больного…
Диссертация
Комплексная патогенетическая терапия больных псориазом с применением кальципотриола под контролем иммуногистохимических показателей кожи
Учитывая иммуногистохимические показатели, выявленные нами, был разработан комплексный метод лечения, включающий дезинтоксикационные, гипосенсибилизирующие средства (гемодез, глюконат кальция, тиосульфат натрия) и другие препараты по показаниям. Одновременно наружно мазь, содержащую 50 мкг/г кальципотриола. Мазь наносили 2 раза в день тонким слоем на пораженные участки. Выбранная тактика лечения…
Диссертация
Хирургическое лечение персистирующей формы фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца
Кроме того, предшествующие исследования, касающиеся операции Maze и различных ее модификаций были в основном направлены на изучение смертности, заболеваемости, необходимости имплантации ЭКС и восстановлению транспортной функции предсердия после операции. Однако еще одним немаловажным аспектом оценки результата операции наряду с перечисленными, является изучение качества жизни в различные сроки…
Диссертация
Лактазная недостаточность у детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями, основные методы ее коррекции
При лактазной недостаточности на фоне кишечных инфекций компенсаторные возможности микрофлоры по расщеплению лактозы снижены, осмотическая диарея возникает при меньших количествах непереваренной лактозы, рН сдвигается в щелочную сторону, что еще больше ухудшает пролиферацию бифидои лактобактерий и усугубляет дисбактериоз. Поэтому использование пробиотиков у детей с ОКИ целесообразно…
Диссертация
Изучение эффективности и системных эффектов ингаляционных глюкокортикостероидов при длительном применении у больных бронхиальной астмой
Основной целью лечения при БА является улучшение качества жизни больного за счет предотвращения обострений, обеспечения нормальной функции легких, поддержания нормального уровня физической активности, исключения побочного действия лекарственных средств, применяющихся при лечении (30, 32) Исходя из ведущей роли воспаления в патогенезе БА, лечение предусматривает использование противовоспалительных…
Диссертация
Морфофункциональные особенности надкостницы регенерата большеберцовой кости при удлинении голени методом дистракционного остеосинтеза
Основные положения диссертации доложены: на научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в медицине», Курган, 2000; на научно-практической конференции молодых ученых «Медицина в XI веке: Эстафета поколений», Курган, 13−15 июня, 2001; на IV международной научно-практической конференции: «Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных…
Диссертация
Маркеры предрасположенности к метаболическому синдрому и взаимосвязи отдельных его элементов у молодых людей с нормальными значениями окружности талии и индекса массы тела
В последнее десятилетие XX века МС был позиционирован как серьезная медико-социальная проблема 14−40% современного населения, характеризующаяся высоким риском развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, коронарной болезни сердца, увеличением смертности от ИБС — на 40%, от артериальной гипертензии — в 2,5 — 3 раза, от осложнений сахарного диабета — в 4 раза, а также увеличением…
Диссертация
Нарушения мочеиспускания у беременных женщин: факторы риска, диагностика и эффективность поведенческой терапии
Усовершенствованный комплекс поведенческой терапии, рекомендованный к применению у беременных с симптомами нарушений мочеиспускания или с факторами риска их развития, включает следующие звенья: рекомендации по оптимизации объема потребляемой жидкостиведение дневника мочеиспусканияобучение методике запланированных мочеиспусканий и отсрочки мочеиспусканияупражнения для мышц тазового дна…
Диссертация
Нарушения регуляции дыхания и эндотелиальная дисфункция у больных артериальной гипертензией
У 88% больных артериальной гипертензией обнаруживается гипервентиляционный синдром. Этот симптомокомплекс имеет неоднородную структуру: 27,8% исследованных больных имеют клинически выраженный вариант, определяемый при помощи Наймегенского вопросника. В 38,8% случаев он выявляется по фоновому снижению концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе ниже 4,5 об.% (стабильный вариант ГВС…
Диссертация
Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) и пути совершенствования их подготовки
2,9% указали, что затруднялись в заполнении медицинской документации, выписке рецептов, в соблюдении приказов по санэпидрежиму. 90,7±2,9% организаторов здравоохранения и 90,6±2,7% главных (старших) медсестер считают уровень подготовки СМП республики удовлетворительным. 6. Результаты опроса мнений СМП об уровне проведения курсов повышения квалификации показали, что очными курсами повышения…
Диссертация
Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие болезней органов дыхания у детей и особенности их медико-социальной реабилитации
Увеличение в последние годы числа детей-инвалидов вследствие болезней органов дыхания обусловлено целым рядом факторов, главными из которых являются ухудшение экологической обстановки, условий жизни, отсутствие культуры здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости детей и снижение показателей их физического развития, недостаточное использование для лечения и реабилитации этой категории…
Диссертация
Патогенетическое значение микробиоценоза кишечника у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани и возможные пути коррекции
Таким образом, принимая во внимание высокую распространенность НСТД среди детского населения, предрасположенность лиц с диспластическим статусом к развитию целого ряда хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ), разрозненность и противоречивость данных об этиопатогенетических механизмах развития синдрома недифференцированной соединительнотканной дисплазии, клинической картине НСТД…
Диссертация
Современные аспекты анестезиологического обеспечения родоразрешения пациенток с гестозом
Именно абдоминальное родоразрешение беременных с гестозом по скоротечности развивающихся и кардинально меняющихся ситуаций, представляется одним из наиболее трудных для обезболивания, учитывая влияние компонентов анестезиологического пособия как на роженицу, так и на плод. Поэтому оправданы поиски в направлении рационального использования регионарной анестезии, при которой удастся избежать…
Диссертация
Современный подход к диагностике рака предстательной железы с использованием магнитно-резонансной спектроскопии (клиническое исследование)
За последнее десятилетие рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин и занимает ведущее место по величине прироста и второе место среди причин смерти (Давыдов М.И. и соавт., 2004; Pinthus J.H., Pacik D. et al., 2007; Безруков E.A., 2008). В последние годы отмечается исключительно быстрый рост заболеваемости раком простаты…
Диссертация
Оптимизация диагностики и хирургического лечения острого калькулезного холецистита
Общая летальность при данной патологии остается высокой и достигает 6−10% (Савельев В. С с соавт., 1994; Альперович Б. И. с соавт., 1997): Несмотря на заметные улучшения результатов лечения, летальность после экстренных операций по поводу острого холецистита остается в несколько раз выше, чем после плановых вмешательств (Ермолов А.С. с соавт., 1999; Кузнецов Н. А. с соавт., 2002). Это связано как…
Диссертация
Популяционные закономерности сердечно-сосудистого риска у мужчин 25-64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири
Во второй половине XX века сформировалось понимание проблемы ССЗ как хронического эпидемического процесса, предложена концепция сердечно-сосудистого континуума. Обоснована необходимость изучения ССЗ в контексте конкретных популяций, подвергающихся определённому риску, без чего их эффективный контроль среди населения не возможен. Только динамикой конвенционных факторов риска (ФР) в российской…
Диссертация
Особенности психовегетативных нарушений у детей с метаболическим синдромом
Работа выполнена на кафедрах неврологии (14.00.13) ФПК и ППС с курсом нейрореабилитологии, эндокринологии (14.00.03) и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Пермской государственной медицинской академии им. акад. Вагнера Е. А Росздрава» и в отделении неврологии детской городской клинической больницы г. Кирова. Основные результаты работы внедрены в практику врачей неврологического отделения детской…
Диссертация
Особенности внутриклеточного транспорта и биологическая активность рицина
Многие процессы в клетке определяются взаимодействиями различных молекул как внутри неё, так и на поверхности. На клеточной мембране имеется большое количество различных рецепторов. Лектины специфически взаимодействуют с гликопротеинами мембраны и могут активировать рецепторы клеточной поверхности. Результатом такой активации, в частности, может быть запуск как пролиферации, так и гибель клетки…
Диссертация
Острой послеоперационный панкреатит: аспекты патогенеза ранней фазы и профилактика (клинико-экспериментальное исследование)
Материалы диссертации внедрены в работу ГУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», клиник Самарского Военно-медицинского института МО РФ, МУЗ «Городская клиническая больница № 2 им. В.И.Разумовского» г. Саратов, МУЗ «Энгельская городская больница скорой медицинской помощи» г. Энгельс и подтверждены актами внедрения. Результаты исследований используются в учебном процессе…
Диссертация
Отдаленные результаты хирургического лечения генерализованной миастении при опухолевом поражении вилочковой железы
При проведении таких исследований крайне важно и актуально использование единых современных международных, одобренных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) клинических классификаций течения заболевания, патоморфологических классификаций опухолей ВЖ, а также рекомендаций по основным параметрам оценки отдаленных результатов лечения у больных ГМ. При анализе литературы, посвященной этому…
Диссертация
Закономерности дистанционного общения изолированных малых групп в долговременной изоляции
В конце 70-х годов в Институте медико-биологических проблем под руководством В. И. Мясникова (1982) был разработан пионерский подход к анализу общения космонавтов с наземными службами для оценки их психоневрологического статуса. Экспертно-диагностическая работа в ходе полета, в отличие от клинических условий, осуществляется в режиме дистанционного наблюдения за «пациентом» (при отсутствии…
Диссертация
Фотофорез метрогил дента в терапии больных хроническим катаральным гингивитом
Применение разработанного метода — фотофореза Метрогил Дента предусматривает использование отечественного серийного сертифицированного портативного лазерного генератора «А30Р-02−2К» и сертифицированного доступного по цене фармакологического препарата — геля Метрогил Дента, что позволяет рекомендовать его для лечения больных хроническим катаральным гингивитом в широкой клинической практике, в том…
Диссертация
Прогностическое значение с-реактивного белка в развитии сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца, перенесших стентирование коронарных артерий
Научная новизна. В условиях проспективного годового наблюдения больных стабильной стенокардией, перенесших стентирование коронарных артерий, изучено значение СРБ в развитии как пер и процедурных, так и отдаленных сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что содержание hsC? B в сыворотке крови больных стабильной ИБС возрастает пропорционально числу имеющихся факторов риска (артериальной…
Диссертация
Вегетативная составляющая периоперационного гипертензионного синдрома у больных ИБС
В современной стратегии предоперационной подготовки больных с коронарной патологией большое внимание уделяется снижению активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. В настоящее время применение Р — адреноблокаторов является стандартом предоперационной подготовки больных ИБС. Следовательно, можно было ожидать значительное снижение частоты случаев периоперационной артериальной…
Диссертация
Обоснование внутриаортальной терапии больных острым деструктивным панкреатитом в послеоперационном периоде
Ведущим механизмом формирования декомпенсированного эндотоксикоза после операции у больных острым деструктивным панкреатитом является накопление веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме и эритроцитах, преимущественно за счет веществ более высокой молекулярной массы, с нарушением их почечной экскреции, что обусловливает раннее проявление и тяжелое течение органных дисфункций…
Диссертация
Роль управляемой лапаростомии в лечении распространенного гнойного перитонита
Практическая ценность. Предложенные принципы лечения больных в токсической и терминальной стадиях распространённого перитонита, предоперационной подготовки, применения плановых санаций брюшной полости, на-зоинтестинального дренирования кишечника, интраоперационных фиброброн-хоскопий с санацией бронхиального дерева должны помочь практическому врачу быстро и правильно принимать решения о тактике…
Диссертация
Влияние препаратов-проводников с лимфотропной активностью на фармакокинетические и фармакодинамические параметры цефотаксима
В качестве одного из перспективных фармакотерапевтических направлений рассматривается целевая доставка лекарственных средств в лимфатическую систему, которая является ключевым звеном гуморального транспорта и участвует практически во всех патологических процессах, независимо от их этиологии и патогенеза. Кроме того, играя важную роль в регуляции иммунного ответа и элиминации чужеродных веществ…
Диссертация