Амниотическая мембрана в пластике бульбарной конъюнктивы (экспериментальное исследование)
Для ' закрытия обширных дефектов конъюнктивальной ткани, образующихся в случае некрэктомии при тяжелых ожогах и в ходе реконструктивных пластических операций по поводу рубцовых изменений в конъюнктивальной полости, офтальмохирурги традиционно использовали такие материалы как конъюнктива здорового глаза, слизистая оболочка полости рта, носа, слизистая оболочка щеки на ножке, гомослизистая пищевода…
Диссертация
Алгоритм определения функционального состояния системы гемостаза
Задачей лабораторной диагностики неотложных состояний является выполнение исследования, результаты которых необходимо для построения диагнозов в экстренных ситуациях. Решение этой задачи в большинство лечебных учреждений возложено на лаборатории экспресс-диагностики" (Назаренко Г. И., Кишкун А. А., 2002). В гемостазиологических лабораториях в настоящее время широко используется для…
Диссертация
Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава
С целью определения целесообразности восстановления менисков в хроническом периоде травмы изучены морфологические изменения в них в зависимости от давности травмы (от 12 дней до 10 лет). Выявлено, что морфологические проявления травмы менисков заключаются в повреждении его коллагеновых волокон, межуточного вещества и хондроцитов без развития в них реактивных (воспалительных) изменений при наличии…
Диссертация
Эффективность комплексной немедикаментозной и медикаментозной терапии в оптимизации лечения артериальной гипертонии у больных с абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом
Дополнительное применение акарбозы в дозе 150 и 300 мг/сут у пациентов с НТГ на фоне немедикаментозных мероприятий «Программы контролируемого снижения веса» обеспечило достоверное дозозависимое уменьшение постпрандиального уровня глюкозы на 14% и 20,9% соответственно (в контрольной группе — на 4,3%), а также достоверное дозозависимое снижение гипертриглицеридемии. Немедикаментозное лечение…
Диссертация
Автоматизированная информационная система в современной организации лечебного процесса в работе начальников урологических отделений окружных (флотских) военных госпиталей в мирное время
Научная новизна. Впервые предложен алгоритм создания открытой автоматизированной информационной системы в урологическом отделении военного госпиталя Балтийского флота и на его основе — механизм управления урологической службой военно-медицинских учреждений МО РФопределены принципы и требования, предъявляемые к построению автоматизированных рабочих мест на базе персональных ЭВМобоснован выбор…
Диссертация
Клиническое значение системы активации плазминогена у больных раком желудка
Известно, что одним из основных механизмов инвазии злокачественных опухолей является разрушение окружающей опухоль базаль-ной мембраны и внеклеточного матрикса ассоциированными с опухолью протеазами. Протеазы также участвуют в процессах метастазирования (Dano К. et al., 1985; Mignatti P., Rifkin D.B., 1993; Герштейн E.C., Кушлинский H.E., 2001). Центральную роль в этих процессах играет се-риновая…
Диссертация
Комплексная оценка факторов риска больных с повторным ишемическим инсультом в рамках вторичной профилактики
В мероприятиях по вторичной профилактике можно условно выделить две составляющих: общие и целенаправленные (см. приложение 2). К первым можно отнести восстановление объема двигательной активности, предупреждение обезвоживания и вторичных инфекционно-воспалительных осложнений, коррекцию факторов риска, относимых к образу жизни, обеспечение режима регулярного приема медикаментов. Целенаправленные…
Диссертация
Хирургическое лечение больных с острым холециститом при наличии сопутствующих заболеваний желудка и двенадциперстной кишки
Хирургическая тактика лечения больных с острым холециститом, протекающим на фоне сопутствующих заболеваний гастродуоденальной зоны, разработана крайне мало. Вместе с тем, клиническая практика свидетельствует, что подходы к оперативному лечению больных с острым холециститом при наличии сопутствующих заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки имеют свои особенности (М.М.Абакумов и соавт., 2003…
Диссертация
Клинико-лабораторное исследование частичной замены композитных реставраций
Как правило, первые инвазивные манипуляции производятся в области фиссур в рамках проведения так называемой расширенной герметизации фиссур. Последующие стоматологические вмешательства обычно связаны с лечением среднего и глубокого кариеса, где объём препарирования может достигать околопульпарного дентина. В дальнейшем сколы бугров, развитие вторичного или рецидивного кариеса приводят…
Диссертация
Хирургическое лечение рубцово-обструктивных заболеваний полости носа у взрослых и детей
Сравнительный клинический и инструментальный анализ лечения детей с врождённой атрезией хоан с использованием интраназальной дрели, микродебридера и Ho: YAG — лазера с длиной волны 2,09 мкм, показал, что указанные технологии обеспечивают высокий процент «клинического излечения» (89,5%), сохранность анатомических структур полости носа, более щадящее и радикальное восстановление просвета полости…
Диссертация
Использование кровоснабжаемых кожно-костных лоскутов при лечении остеомиелита костей стопы и нижней трети голени
Апробация материалов исследования. По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ в медицинских журналах и в сборниках трудов Всероссийских научно-практических конференций: «Вопросы реконструктивной и пластической хирургии» (Томск, 2003) — «Вопросы реконструктивной и пластической хирургии», материалы научной конференции с международным участием (Томск, 2004) — «Актуальные вопросы…
Диссертация
Клинико-морфологическая диагностика и обоснование тактики эндохирургического лечения аденомиоза у женщин репродуктивного возраста
Интегральный показатель качества жизни женщин репродуктивного возраста с развившейся в ходе лечения аменореей достоверно хуже, чем при сохраненном менструальном цикле — 107,2±12,1 и 70,7±12,4 баллов соответственно (р<0,05). Улучшение качества жизни пациенток наблюдается чаще после эндоскопических операций (84,8%) в сравнении с радикальным лечением (42,1%- р<0,001), в соответствии…
Диссертация
Лечебно-диагностическая тактика при антифосфолипидном синдроме у хирургических больных
Впервые выявлен и разработан комплекс клинико-лабораторных критериев, повышающих достоверность прогноза развития тромботических осложнений в послеоперационный период у хирургических больных с АФС и выявлены предикторы различных вариантов его течения, разработана компьютерная система дооперационной оценки риска возникновения послеоперационных тромботических осложнений. Показана высокая…
Диссертация
Изучение биофармацевтической растворимости лекарственных средств из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП)
Биофармацевтическая классификационная система (БКС) — инструмент, позволяющий разделять лекарственные средства на группы согласно их растворимости в воде и кишечной проницаемости. На этапе разработки лекарственного средства, в т. ч. дженериков важно знать биофармацевтические свойства субстанции (в первую очередь растворимость), используемой при производстве лекарственной формы, потому что даже…
Диссертация
Оценка биологической адекватности материалов для эндодонтического лечения
Апробация работы. Результаты исследований были представлены в материалах межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы последипломного образования и здравоохранения» (Самара, 2003), материалах конференции «Молодые ученые — медицине» (Самара, 2003), совместном заседании кафедр терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии…
Диссертация
Патоморфология аденоидных вегетаций в возрастном аспекте (морфометрическое и иммуногистохимическое исследование)
Структура аденоидных вегетаций в выделенные возрастные периоды отражает преобладание у детей младшей возрастной группы реакций клеточного звена иммунитета в виде пролиферации лимфоцитов диффузной лимфоидной ткани при активном формировании структур гуморального иммунитета в виде фолликулярной гиперплазии (Кл67+). Морфометрическое исследование выявило реципрокные отношения («ножницы») между…
Диссертация
Протоколы проведения общей анестезии и регулярный внутренний аудит как составные элементы безопасности анестезиологического обеспечения больных с термическими поражениями
Такое несоответствие можно объяснить долгой изоляцией отечественных анестезиологов от своих зарубежных коллег, приведшей к созданию особой школы анестезиологии, адепты которой умели при минимуме возможностей обеспечить достаточно эффективный и безопасный уровень анестезии. В то же время появление ряда новых, прогрессивных направлений в анестезиологии и мониторинга за состоянием больных прошло…
Диссертация
Реконструктивно-восстановительное лечение больных с анатомо-функциональными нарушениями мягкотанных и костно-суставных сегментов кисти после термической травмы
Анализ современной литературы, посвященной восстановлению функции кисти и трудоспособности после перенесенной термической травмы показал, что изолированное применение пластических и реконструктивно-восстановительных операций на мягких тканях кисти не всегда дает удовлетворительные результаты. В то же время использование чрескостных дистракционных аппаратов на первом этапе лечения позволяет решить…
Диссертация
Пограничные нервно-психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. (Особенности клиники, диагностики и лечения)
В острейший период патологии сосудистого процесса неврологическая симптоматика и социальная депривация становятся основными психотравмирующими факторами, вызывающими у всех пациентов нозогенные невротические реакции. Данная клиническая форма пограничных нервно-психических расстройств длится от 7 до 14 дней и проявляется, в зависимости от преморбидных личностных особенностей, в адаптивном или…
Диссертация
Полиморфизм генов ренин-ангиотензин-альдостериновой системы, гена NO-синтазы и гена метилентетрагидрофолатредуктазы у русских мужчин с артериальной гипертонией (Центральный регион России)
За последние годы, несомненно, возрос интерес к генетической компоненте сердечно-сосудистых заболеваний. Отягощенная наследственность в семье достоверно увеличивает вероятность возникновения артериальной гипертонии у кровных родственников, что позволяет заподозрить существенный вклад генов в развитие АГ. Достижения последних лет по расшифровке генома человека и возможность выявлять точечные…
Диссертация
Оптимизация медико-организационных подходов осуществления контроля качества медицинской помощи в системе ОМС
В резолюции рабочего совещания «Контроль качества медицинской помощи. Актуализация проблемы» (Санкт-Петербург, 8−9 декабря 2005 года) одной их важных проблем контроля качеств обозначена проблема оценки готовности специалистов системы ОМС к проведению экспертизы. В ряде исследований предложены подходы по совершенствованию — организационных форм и технологий экспертизы качества медицинских услуг…
Диссертация
Роль вируса папилломы человека в лимфогенном метастазировании плоскоклеточного рака шейки матки
Метод обнаружения ДНК ВПЧ в подвздошных лимфатических узлах может использоваться в планировании адьювантной терапии у радикально оперированных больных без гистологически подтвержденных метастазов в подвздошные лимфатические узлы, как предиктивный маркер, свидетельствующий о более неблагоприятном прогнозе у этой группы больных. В первичной опухоли РШМ встречаются практически все онкогенные типы…
Диссертация
Разработка и медико-биологическое изучение глазной лекарственной формы липоевой кислоты для антиоксидантной терапии глаукомы
Основные положения работы доложены на Национальной научно-практической конференции с международным участием «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека» (г. Смоленск, сентябрь 2001), на VI Международной конференции «Биоантиоксидант» (г. Москва, апрель 2002), на Научно-практической конференции «Терапевтические методы лечения в офтальмологии» (г. Саратов, сентябрь 2003…
Диссертация
Предикторы эффективности терапии амлодипином больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа
В России у 40% мужчин и женщин старше 18 лет отмечаются повышенные показатели артериального давления (АД). Наибольшее число больных АГ в старших возрастных группах. Среди молодых людей распространенность АГ ниже, однако, чем раньше она развивается, тем-существеннее влияет на продолжительность жизни, уменьшая ее. По данным обследования репрезентативной выборки, стандартизованная по возрасту…
Диссертация
Взаимосвязь гендерных и клинико-психологических характеристик с качеством жизни больных невротическими расстройствами
Известно, что личность человека как биопсихосоциальное образование, является динамической системой, непрерывно взаимодействующей с внешней средой и изменяющей свое внутреннее состояние в процессе адаптации. Современная наука отводит большую роль механизмам преодоления (копинг — механизмам), являющимся совокупностью когнитивных, эмоциональных и поведенческих стратегий, направленных на достижение…
Диссертация
Травматические повреждения наружного слухового прохода и барабанной перепонки у детей
В доступной нам литературе нет данных о специальном, целенаправленном изучении клинико-аудиологической характеристики тугоухости 5 на почве травмы среднего уха, а также методах реабилитации детей с травматическимиповреждениями наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Таким образом, обследование и лечение детей с травматическими повреждениями наружного слухового прохода и среднего уха…
Диссертация
Церебральная ишемия у детей первых месяцев жизни: современные критерии диагностики и принципы лечения
РАМН, в Федеральном центре реабилитации маловесных и глубоконедоношенных детей, в семейном центре вакцинопрофилактики КДЦ ГУ НЦЗД РАМН, отделении реанимации новорожденных детей НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. Материалы диссертации включены в программу обучения клинических ординаторов и аспирантов ГУ НЦЗД РАМН. Разработанные меры профилактики и обезболивания терапевтических…
Диссертация
Морфологическая характеристика субэпикардиальных лимфангионов, проводящей системы и мышцы сердца в возрастном аспекте и при инфаркте миокарда
В период прогрессивного роста увеличение объема субэпикардиальных лимфангионов и лимфангионов лимфатических коллекторов сердца сопровождается увеличением количества гладкомышечных клеток во всех структурных компонентах лимфангионов, изменением их формы, увеличением количества мышечных слоев с увеличением порядка сосудов. Количественные параметры лимфангионов (длина, ширина, объем, число…
Диссертация
Роль гликоделина в генезе репродуктивных потерь в I и II триместрах беременности
Возможным механизмом, позволяющим эмбриону проникнуть через эпителиальный барьер перед тем, как он внедряется глубоко в строму, является индукция имплантирующейся бластоцистой апоптоза (программированной клеточной гибели) в эндометрии. Одним из основных признаков апоптоза является изменение хроматина, связанное с расщеплением ДНК на олигонуклеосомные фрагменты. Данный процесс обеспечивают…
Диссертация
Прогнозирование и профилактика перинатальных потерь у беременных с пиелонефритом
ПряК-ГII ческая ЗНачн мость: Показано, что реализация ВУИ у новорожденных произошла в 57,5% случаев в основной группе, в которой беременные с обострением хронического или впервые выявленным пиелонефритом получали традиционную антибактериальную терапию, и у 23,6% в группе сравнения, где пациентки получали комплексное лечение пиелонефрита, включавшее оэонотерапню, что в 2,4 раза меньше…
Диссертация