Биохимические механизмы клеточной регуляции в плаценте и околоплодной среде при физиологической и осложненной беременности
Впервые, на базе репрезентативного комплекса лабораторных исследований, проведенных в аспекте сравнительного изучения динамики факторов роста, вазоактивных соединений и интерлейкинов, участвующих в регуляции клеточных процессов в плаценте, в разные сроки физиологической и осложненной гестации, установлены принципиально новые закономерности в системообразующих особенностях становления…
Диссертация
Хирургическое лечение высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
Лечение и реабилитация пациентов с переломами мыщелкового отростка (МО) нижней челюсти является одной из наиболее актуальных и сложных задач челюстно-лицевой травматологии. Особую группу среди переломов МО нижней челюсти по особенностям своего клинического течения, диагностики и лечения занимают высокие переломы мыщелкового отростка (ВПМО) нижней челюсти. Частота переломов мыщелкового отростка…
Диссертация
Лечение методом внутренней транспедикулярной фиксации больных идиопатическим сколиозом различной степени тяжести
Клинико-рентгенологический анализ оперированной группы больных идиопатическим сколиозом, показал, что среди больных преобладали пациенты с величиной деформации 60−90°(36 больных, 48%), составившие вторую группу. В первой группе (величина деформации позвоночника 40−59°), было 27 больных (36%), к третьей, группе (12 больных, 16%) отнесены больные, величина деформации позвоночника у которых…
Диссертация
Изоволемическая гемодилюция как метод коррекции операционной кровопотери при абдоминальных операциях
Научная новизна. В работе дается комплексная оценка эффективности восполнения операционной кровопотери путем применения метода изоволемической гемодилюции. Коррекция операционной кровопотери этим методом позволяет рационально и целенаправленно проводить ее возмещение, сохранять нормоволемию, стабильные показатели гемодинамики большого и малого круга кровообращения, кислородтранспортную функцию…
Диссертация
Клиническая динамика алкогольного абстинентного синдрома (ААС) при комплексной терапии с применением экстракорпорального ультрафиолетового облучения крови (ЭУФОК)
Научно обоснован и разработан для практического использования комплексный метод лечения ААС с применением ЭУФОК, позволяющий уменьшить степень выраженности клинических проявлений алкогольного абстинентного синдрома в 8,9 раза по сравнению с исходным уровнем и в 4,5 раза по сравнению с эффективностью медикаментозной терапии в контрольной группе. Практическая значимость. Разработан и научно…
Диссертация
Медико-социальная характеристика подростков с дерматокосметологической патологией и пути оптимизации специализированной помощи этой категории пациентов
Особое место среди заболеваний кожи и подкожной клетчатки у подростков занимает дермато-косметологическая патология. Подростковый период является одним из критических этапов в жизни человека. Это связано с тем, что формирование и манифестация хронической патологии нередко происходит именно в подростковом возрасте, в то же время, у подростков не сформированы психологические установки…
Диссертация
Оценка реабилитационного потенциала детей-инвалидов подросткового возраста на амбулаторно-поликлиническом уровне
Представлены уровень и структура заболеваемости детей-инвалидов подросткового возраста по данным трехлетней обращаемости и углубленного медицинского осмотра. Впервые сопоставлены показатели заболеваемости детей с двигательными и висцерально-метаболическими нарушениями. Установлено, что заболеваемость по данным обращаемости подростков с двигательными нарушениями достоверно ниже по сравнению…
Диссертация
Патофизиологическая характеристика нарушений функции дыхания у больных туберкулезом и раком легких после пневмонэктомий
Наряду с общепринятыми методами контроля в клиническую практику необходимо внедрять ненагрузочный, неинвазивный, простой и информативный метод бесконтактного исследования ФВД-дистанционная спирометрия. Применение дистанционной спирометрии предпочтительнее в связи с тем, что он является более физиологичным, дает дополнительный объем информации при проведении одного исследования, то есть данные…
Диссертация
Патоморфология и судебно-медицинская оценка изменений миокарда при острой и хронической комбинированной интоксикации опиатами и этанолом
Согласно данным литературы в последние несколько лет во всем мире, потребители наркотиков часто нснолыуют ониаш в комбинации с этиловым алкоголем (Орловская, А В. И соавт., 2004; Шнгссв СЛ. Жаров В В. 2006}, Этиловый алкоголь при совместном ею употреблении с психоактивными веществами делает более быефым в несколько pat развитие наголо! и чес кой зависимости, а гак же повышает риск развития…
Диссертация
Профилактика специфических послеоперационных осложнений у больных лекарственно-резистентным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с применением препарата Глутоксим
Иммунокоррекция Глутоксимом способствует повышению и нормализации исходно угнетенных показателей специфического клеточного ответа, функциональной активности лимфоцитов, продукции ИЛ-2, индуцированной ФГА, исходно сниженного числа зрелых Т — лимфоцитов. В раннем послеоперационном периоде после пневмонэктомии необходимо определять уровень АДА в плевральном экссудате, что позволяет в течении 10−15…
Диссертация
Обоснование и усовершенствование способов илеостомии и восстановительных операций при ее устранении
Завершение операции формированием первичного межкишечного соустья крайне опасно из-за риска несостоятельности швов. Наиболее оправдана тактика двухэтапного лечения, когда вначале формируется свищ, который используется для осуществления декомпрессии ЖКТ и закрывается после стихания воспаления в кишечнике и брюшной полости (Кочнев О.С., 1984; Сигал М. З., Рамазанов М. Р., 1988., Чернышев В. Н…
Диссертация
Совершенствование организации медицинской помощи жителям провинции при высокой заболеваемости раком мочевого пузыря работников вредных производств
Социально-экономические преобразования последних лет осложнили доступность оказания медицинской помощи, прежде всего, сельскому населению России, составляющему 38,3 млн. человек, или 26,6% численности населения страны (В.Б. Филатов и др., 2006; С. А. Суслин, 2007). Сокращение бюджетного финансирования сельского здравоохранения России и кризис в экономике агропромышленного комплекса отрицательно…
Диссертация
Оксид азота и белки теплового шока у больных с хронической сердечной недостаточностью
Синдром ХСН, как известно, характеризуется гипоксией и ишемией тканей, активацией иммунной системы и проявлениями воспалительной реакции, в связи с чем его можно рассматривать как специфический хронически действующий стрессор (46, 48, 54, 104, 115). Интенсивность стресс-реакции определяется соотношением активации стресс-системы, реализующей реакцию организма на стрессор, и активацией…
Диссертация
Современный подход к диагностике и лечению миомы матки в сочетании с доброкачественными новообразованиями яичников у женщин репродуктивного возраста
Миома матки относится к одной из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы и выявляется у 80% женщин в возрасте старше 35 лет, при этом у большинства женщин она протекает бессимптомно, а при сочетании миомы матки с другими заболеваниями повышается риск развития злокачественных процессов в матке (Сидорова И.С., 2011). Однако, несмотря на множество исследований ряда звеньев…
Диссертация
Ранняя диагностика поражения сердца при метаболическом синдроме у пациентов молодого и среднего возраста
Впервые на основе данных инструментальной диагностики выявлены особенности субклинического поражения сердца у пациентов молодого и среднего возраста с МС, с учетом наличия 3-х, 4-х и более компонентов, входящих в кластер МС. Несмотря на раннюю стадию развития метаболических нарушений и ограниченный характер симптоматики, в 80% случаев установлено наличие структурно-функциональных изменений сердца…
Диссертация
Ранняя роботизированная реабилитация реанимационных больных в остром периоде инсульта
Больным с ишемическим и геморрагическим инсультом различной локализации и степени тяжести, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, в том числе на аппаратах ИВЛ, целесообразно с ранних сроков заболевания начинать реабилитационные мероприятия, включающие занятия на тренажере МОТОтес! 1ейо 2, для улучшения результатов комплексной профилактики ТЭЛА. Данный протокол проводится…
Диссертация
Повторное эндодонтическое лечение хронического апилкального периодонтита методом отсроченного пломбирования
Автором изучена первичная медицинская документация, проведено клиническое обследование 320 пациентов с хроническим апикальным периодонтитом в зубах, ранее леченых эндодонтически по поводу осложнений кариеса. Автором лично проведено повторное эндодонтическое лечение и динамическое наблюдение в течение 18 месяцев 131 зуба (у 127 пациентов) с диагнозом хронический апикальный периодонтит, выполнена…
Диссертация
Синдром и феномен короткого интервала PQ с манифестацией в детском возрасте: клинико-электрофизиологические варианты, течение и прогноз
В настоящее время в практической деятельности используются значения длительности интервала PQ у детей в зависимости от возраста, разработанные различными авторами (Эдельман З.И., 1940; Кубергер М. Б., 1983; Макаров JIM. 2004; Миклашевич И. М., Школьникова М. А. и др., 2008, 2009; Ashmann R., Hull Е., 1944; Gillette P.C., Garson A., 1999). Такое многообразие данных значительно усложняет…
Диссертация
Особенности диагностики, клиники и лечения вирус-индуцированного экссудативного среднего отита у детей
Установленным фактом является полиэтиологичность заболевания и зависимость клинической картины от преобладающего фактора. Многие авторы занимались этой проблемой в разных аспектах, результатом явилось определение основных причин данной проблемы. Среди этиологических факторов обсуждаются иммунологические, аллергические, генетические, роль тубарной дисфункции. Впервые выявлено, что применение…
Диссертация
Особенности нервно-психического развития детей, родившихся с перинатальным поражением ЦНС и задержкой внутриутробного развития
Установлено, что наблюдавшаяся у матерей до и во время беременности анемия с уровнем гемоглобина в сыворотке крови ниже 80 гл, приводит к внутриутробной гипоксии плода и является значительным фактором риска развития у детей врожденной психоневрологической патологии. Дети, у матерей, уровень гемоглобина у которых не превышал 60гл и сочетался с длительным безводным промежутком в родах, родились…
Диссертация
Особенности поражения глаз у детей с хроническими болезнями печени
Связь заболеваний печени с патологией глаз была замечена еще в конце 19 века (A.B. Натансон, 1895). Однако, целенаправленное изучение состояния глаз при хронических заболеваниях печени наследственной, вирусной и неустановленной этиологии стало активно проводиться лишь в последние годы. Установлено, что у 84−100% взрослых пациентов при хронических болезнях печени выявляются глазные симптомы. Они…
Диссертация
Течение климактерического синдрома у женщин с аденомиозом
Особенности клинического течения климактерического синдрома у женщин в значительной степени определяются резервными возможностями высших отделов центральной нервной системы и изменениями гипоталамических, гипофизарных структур и яичников, генетическими, социальными и другими факторами. Доказана значимость психоэмоционального стресса в развитии патологического климакса и других нарушений (Вихляева…
Диссертация
Применение имунофана в комплексной терапии эндогенных увеитов у детей
У пациентов, инфицированных вирусом простого герпеса, характер течения увеита определяется активностью инфекционного процесса и состоянием противовирусной защиты. Данное соотношение определяет лечебную тактику. При высоком уровне репликативной активности и сниженных показателях противовирусной защиты необходимо применение курсов корригирующей терапии имунофаном (схема IV) каждые 2−3 месяца…
Диссертация
Особенности витаминного профиля у женщин различных возрастных групп с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможности коррекции
Практическое значение. При разработке диетических рекомендаций в широкой клинической практике необходимо учитывать существующие нарушения витаминной обеспеченности рациона питания и витаминного профиля у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в особенности в старших возрастных группах. Для комплексной оценки клинического состояния с учетом высокой распространенности психоэмоциональных…
Диссертация
Типы реактивности клеточных мембран и состояние центральных звеньев вегетативной регуляции у детей в зависимости от средовых влияний
Установлено, что для эритроцитарных мембран СХАГ-типа реактивности характерно оптимальное соотношение мембраностабилизирующих и легкоокисляемых холинсодержащих фракций при низком уровне детергентной фракции лизофосфатидилхолина (ЛХФ). Биомембраны СХ-типа реактивности в метаболическом плане лабильны, однако в целом показатели структурных липидов приближаются к оптимальному варианту. Структуре…
Диссертация
Токсиколого-гигиеническая оценка особенностей профессиональной деятельности вьетнамских летчиков
На основании данных, собранных из медицинских книжек, провели анализ антропометрических показателей вьетнамских летчиков (100 человек). Корреляционный анализ выявил значимую положительную связь между сроком службы и летными часами с одной стороны, показателями массы тела с другой, и достоверную обратную корреляционную зависимость с показателями динамометрии. Была выявлена положительная корреляция…
Диссертация
Трансвагинальная эходоплерография у здоровых женщин репродуктивного периода
На современном этапе развития диагностической службы в гинекологии важные позиции занимает трансвагинальная эходопплерография (ТВЭДГ). Исключительность данного метода заключается в возможности комплексного изучения морфологической структуры и сосудистого русла внутренних половых органов (ВПО) у женщин, с определением функциональных особенностей внутриорганного кровотока. Вместе с тем, в оценке…
Диссертация
Влияние пробукола на атерогенную окислительную модификацию липопротеидов низкой плотности у больных ишемической болезнью сердца в процессе терапии церивастатином
При комплексной терапии церивастатином (0,4 мг/сут) и пробуколом (250 мг/сут) в течение 3-х месяцев активность глутатионпероксидазы, фермента утилизирующего липогидропероксиды, возрастает на 57%, а при монотерапии церивастатином активность этого фермента за тот же период увеличивается на 30%. Настоящее исследование обосновывает необходимость использования антиоксиданта пробукола в комплексной…
Диссертация
Ультрасонография в диагностике и прогнозировании послеоперационных осложнений в лечении вентральных грыж
Хирургическое лечение вентральных грыж является одной из актуальных проблем абдоминальной хирургии. В последние десятилетия отмечается отчетливая тенденция к увеличению как абсолютного числа больных этой патологией, так и удельного веса послеоперационных вентральных грыж среди всех грыж брюшной стенки, что связывают с количеством производимых лапаротомий и числом послеоперационных осложнений…
Диссертация
Увеличительная пластика при протяженных стриктурах передней уретры
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры урологии и андрологии и на заседании проблемной комиссии «Хирургия и смежные специальности» Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (СПб, 2009). Материалы диссертации доложены и обсуждены, на научно-практической конференции, посвященной 120-летию…
Диссертация