Гемодинамические нарушения при остеоартрозе в сочетании с артериальной гипертонией

В комплексной терапии остеоартроза широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), что связано с их противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетиче-ским действием. Купирование боли позволяет не только улучшить самочувствие больного, но и увеличить подвижность пораженных суставов. В связи с этим многие больные с остеоартрозом принимают НПВП почти постоянно, что…

Диссертация

Клинические, социально-гигиенические и организационные аспекты инвалидности детей (по материалам Калужского региона)

Термин «инвалид» (invalidus — лат., бессильный, слабый, то есть лицо, за которым общество юридически признает право на определенную соответствующим законодательством социальную помощь) традиционно используется преимущественно на территории бывшего СССР. Между тем, принятое за рубежом, применяемое в большинстве стран и в документах ВОЗ для обозначения данной категории граждан понятие «disabled…

Диссертация

Клиническое значение гематологических параметров периферической крови при ишемической болезни сердца с различными степенями стенозирования коронарных артерий

С широким внедрением в клиническую практику процедуры коронароангиографии (КАГ) были описаны различные ангиографические варианты поражения коронарных артерий (КА), а также гемодинамические феномены (например, кардиальный синдром У), не получившие пока всесторонней клинико-патогенетической оценки. Достаточно частым, по данным разных исследователей от 11 до -30% случаев, стало выявление «чистых…

Диссертация

Комплексная оценка функционального состояния системы мать — плацента — плод при гестационном сахарном диабете

Для выбора оптимальных сроков и метода родоразрешения необходимо комплексное исследование функциональной системы мать-плод с учетом информационной значимости параметров. При определении функционального состояния системы мать-плод сумма баллов от 0 усл.ед. до 0,9 усл.ед. свидетельствует о хорошей активности регуляторных механизмов и минимальной степени риска развития диабетической фетопатии…

Диссертация

Иммунореанимация в комплексе интенсивной терапии астматического статуса

При бронхиальной астме наблюдаются изменения клеточного (снижение уровня Т-лимфоцитов, повышение Т-хелперов и снижение Т-супрессоров) и гуморального (недостаточность синтеза Ig, А и Ig G, повышение lg Е и Ig М в период приступа) звеньев иммунитета, нарастание количества патологических циркулирующих иммунных комплексов — ЦИК. Поэтому, очевидной является необходимость быстрой коррекции нарушений…

Диссертация

Комплексное лечение лимфедемы и повреждений лимфатических сосудов (клинико-экспериментальное исследование)

Проблема лечения лимфедемы, повреждений лимфатических сосудов и пороков развития сосудистой системы была и до настоящего времени не потеряла своей актуальности (Москаленко Ю. Д., 1970, Покровский А. В. с соавт., 1971, Абалмасов К. Г., 1992, Кунгурцев В. В. с соавт., 1997, Спиридонов, А, А с соавт., 1997, Поташов JI.B. с соавт., 2000, Бубнова Н. А. с соавт., 2003, Kinmonth J.B., 1954, Foldi М…

Диссертация

Комплексное лечение огнестрельных ран мягких тканей иммобилизованным мексидолом в сочетании с серотонином

Впервые, по данным клинических, планиметрических и морфологических исследований, доказано, что двукратные иньекции серотонина в сочетании с местным применением иммобилизованного на диальдегидцеллюлозе мексидола в форме микрокансул более эффективно влияет на процессы репарации огнестрельных ран по сравнению с их применением в отдельности. При этом активизируются фагоцитоз и ускоряется очищение ран…

Диссертация

Клинико-фенотипическая характеристика и состояние системного кровотока у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

Предложенная автором скрининг-диагностика синдрома дисплазии соединительной ткани сердца, а также алгоритм постановки диагноза и дальнейшей тактики ведения детей с СДСТ и, основанная на них, компьютерная программа, внедрены в практику работы врачей городской детской клинической больницы им. К. Г. Филиппского, ГУЗ «Краевой Специализированный Детский Центр» г. Ставрополя. Теоретические положения…

Диссертация

Хирургическое лечение пациентов с ранениями сосудов шеи

Накопленный поколениями гражданских и военных хирургов опыт не превратил оказание помощи пациентам с ранениями сосудов и органов шеи в простую и ясную процедуру и, несмотря на прогресс медицинской науки, результаты их лечения нуждаются в улучшении. Подход разных хирургов к лечению ранений магистральных сосудов шеи значительно отличается во многих принципиальных моментах. Существуют два основных…

Диссертация

Лечение переломов шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста

Применение перкутанного остеосинтеза шейки бедра на фоне декомпенсации сопутствующих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста позволяет уменьшить количество гиподинамических осложнений на 16,3%, обострений сопутствующих заболеваний на 27,5%, смертность — на 47,5%, снизить интенсивность болевого синдрома и создать предпосылки для ранней полноценной активизации больных. С учетом…

Диссертация

Клиническая и медико-социальная характеристика детей раннего возраста с хронической диареей

В последние годы в странах с высоким уровнем развития медицины, стал актуальным новый методологический подход к оценке результата медицинского вмешательства в клинических и эпидемиологических исследованиях — оценка качества жизни, поскольку традиционные критерии эффективности лечебных мероприятий, отражающих изменения физического состояния, т. е. биологических функций, не дают полного…

Диссертация

Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов комплексного лечения рака шейки матки

Во всем мире ежегодно инвазивный РШМ диагностируется у 500 ООО женщин, 350 ООО из них умирают от этого заболевания в течение года. Это вторая по распространенности причина летальных исходов у женщин с онкологическими заболеваниями, особенно в странах третьего мира. Первый пик заболевания инвазивного РШМ приходится на возрастную группу 35−45 лет, второй пик — на возрастную группу 60−64 года…

Диссертация

Научное обоснование путей организационно-функционального моделирования процесса оптимизации здравоохранения сельского района

Наиболее характерной особенностью состояния здоровья сельского населения является сохраняющаяся депопуляцияв структуре причин общей смертности сельского населения первое место занимают болезни системы кровообращения — 43%, второе — травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин — 18%, третье — новообразования — 11%- анализ общей смертности в трудоспособном возрасте…

Диссертация

Нейропротективное действие экстракта соплодий хмеля обыкновенного (Humulus lupulus L.)

В связи с большой распространенностью нервно-психических заболеваний актуальным является разработка лекарственных средств, направленных на коррекцию функциональных нарушений нервной системы. На сегодняшний день в медикаментозном лечении неврозов, депрессии, синдрома хронической усталости и тревоги применяются средства с анксиолитическим действием. При этом большинство синтетических анксиолитиков…

Диссертация

Патогенетическое обоснование фотодинамической терапии в комплексном лечении вульгарных угрей

Спектр средств и методов терапии акне чрезвычайно широк и включает препараты наружного и внутреннего назначения (антибиотики, синетические ретиноиды, антиандрогенные и иммунотропные препараты), физиотерапию, пилинги и пр. Однако в связи со сложным многокомпонентным генезом угревой болезни, для достижения желаемого клинического эффекта нередко возникает необходимость в длительной терапии, что…

Диссертация

Противоязвенная активность и некоторые стороны механизма действия фитопрепарата альтан

Альтан оказывает выраженное противовоспалительное действие на моделях острого гистаминового и каолинового отеков у мышей (1,4 мг/кг, 35 мг/кг, 70 мг/кг, внутрижелудочно) и каррагенинового отека у крыс (1 мг/кг, 25 мг/кг, 50 мг/кг, внутрижелудочно). Максимальная противовоспалительная активность альтана наблюдается в дозе 1 мг/кг у крыс и 1,4 мг/кг у мышей и сопоставима с аналогичной активностью…

Диссертация

Обоснование системного подхода при выполнении симультанных операций на органах брюшной полости и брюшной стенке у больных с вентральной грыжей

Усовершенствована техника выполнения герниопластики у больных с вентральной грыжей (рационализаторское предложение № 101, принятое СамГМУ 01.12.2010 г. «Способ герниопластики при грыжах живота с воротами между гребнем подвздошной кости и боковыми мышцами» — рационализаторское предложение № 102, принятое СамГМУ 01.12.2010 г. «Способ герниопластики при переднебоковых грыжах подреберной области…

Диссертация

Результаты микрохирургической аутотрансплантации большого сальника при хронической ишемии нижних конечностей

Однако, перечень подобных реваскуляризирующих операций очень ограничен, а высокие технологические требования для их выполнения, травматичность вмешательств, большая частота послеоперационных осложнений, до 20%, в сочетании с недооценкой существующих и/или предполагаемых ишемических повреждений, порождают противоречивые мнения о предпочтении применения хирургических способов коррекции тяжелой…

Диссертация

Роль и значение гипофизарно-надпочечниковой и цитокиновой систем у детей и подростов, больных ювенильным идиопатическим артритом, в ранней диагностике и прогнозировании исходов заболевания

До настоящего времени причина или совокупность причин возникновения ЮИА не установлены. Среди возможных факторов, лежащих в основе патологического процесса, обсуждаются инфекционная природа заболевания, нарушение механизмов иммунитета с последующим развитием аутоиммунных реакций, травма, стрессовые состояния и иммуногенетическая предрасположенность. Материалы исследования доложены и обсуждены…

Диссертация

Оптимизация диагностики предраковых заболеваний, рака пищевода и кардиальной части желудка на фоне аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Для определения характера поражений пищевода обязательным является проведение эндоскопического метода с тщательной оценкой минимальных изменений слизистой оболочки пищевода и биопсией, даже при отрицательных данных о воспалительном процессе в пищеводе и желудке. В целях уточнения характера и размеров поражения рекомендуется проведение хромоэзофагоскопии с использованием 3% раствора Люголя. Если…

Диссертация

Оптимизация топометрического этапа планирования лучевой терапии новообразований головного мозга

Об использовании компьютерной томографии для расчетов геометрических параметров облучения и построения топографо — анатомических срезов известно более 20 лет. Но в работах А. Г. Приходько (1991), О. И. Щербенко (2001), компьютерной томографии отводится роль уточнения зоны интереса путем очерчивания ее на одном или нескольких компьютерно-томографических сканах с нанесенными масштабными…

Диссертация

Органосохраняющие операции в комбинированном лечении остеогенной саркомы у детей и подростков

При выявлении методами рентгенографии, РКТ, диагностической торакоскопии резектабельных лёгочных метастазов следует выполнять операцию по их удалению, при этом оптимальным оперативным доступом в большинстве случаев является стернотомия, обеспечивающая ревизию обоих лёгких. Операции удаления метастазов из лёгких возможно проводить как после, так и до радикальной операции на первичном очаге…

Диссертация

Особенности клиники и терапии хронического воспаления придатков матки у больных с венозной недостаточностью органов малого таза

Нарушение состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы при хроническом воспалении придатков матки отличается разнообразием в зависимости от стадии и длительности воспалительного процесса и характеризуется рассогласованностью гонадотропной функции гипофиза и эхкскреции половых гормонов в виде достоверного снижения продукции ФСГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона и повышения уровней…

Диссертация

Особенности отсроченной тактики хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей

Изложенное выше свидетельствует об актуальности и важности для науки и практического здравоохранения в дальнейшей разработке методов хирургического лечения детей с экстрофией мочевого пузыря. Важнейшими вопросами остаются выбор оптимального срока и способа хирургической коррекции порока, снижение числа послеоперационных осложнений и улучшение функциональных результатов. Внедрение результатов…

Диссертация

Особенности состояния периферического кровообращения у больных с хронической критической ишимией нижних конечностей и пути улучшения результатов реконструктивных операций

Уточнены причины ранних тромбозов при выполнении бедренно-берцового дистального шунтирования аутовеной in situ у пациентов с декомпенсацией коллатерального кровообращения. Впервые выявлена прямая связь между частотой тромбозов бедренно-берцовых дистальных шунтов и тяжестью поражения магистральных артерий на уровне «голень-стопа» (II ь Н2 клинико-ангиографические варианты поражения). Впервые…

Диссертация

Применение гломус-сберегающих операций при реконструкции бифуркации сонных артерий

Заболевания сердечно-сосудистой системы сохраняют лидирующую позицию в Мире, Европе и России в структуре заболеваемости и смертности населения. Причем главную опасность представляют инсульт и другие цереброваскулярные болезни. Летальность при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК) в остром периоде в России составляет 35% и увеличивается до 50% в первый год после перенесенного инсульта…

Диссертация

Особенности течения раннего послеоперационного периода после резекции желудка с использованием новых технологий при осложненных формах язвенной болезни (клиническое исследование)

Данные первой половины 20 века позволяли думать, что страдают ЯБ преимущественно люди в возрасте 40−60 лет. Во второй половине 20 века преимущественный возраст больных ЯБ сместился в сторону омоложения -20−40 лет. ЯБ удел взрослых, однако в настоящее время она встречается в детской и подростковой практике, по данным Л. К. Пархоменко, заболеваемость ЯБ у этих возрастных групп выросла с 2,9 в 1986…

Диссертация

Состояние здоровья детей и пути совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи на региональном уровне

Сравнительная оценка заболеваемости детей показывает, что для всех типов территорий характерны общие закономерности. У детей с рождения и до шести лет превалируют болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, а к шести годамзаболевания органов пищеварения и костно-мышечной системы. В каждой возрастной группе выявляется типичная патология. На первом году жизни для…

Диссертация

Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на когнитивные функции больных с дисциркуляторной энцефалопатией

Среди энцефалбпатий различного генеза дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) на фоне церебрального атеросклероза и артериальной гипертензии, бесспорно, выходит на первое место по своей распространенности и значимости, что обусловливает исключительное внимание неврологов к вопросам ее диагностики и лечения. В настоящее время под ДЭ понимается «синдром прогрессирующего многоочагового или диффузного…

Диссертация

Комплексная оценка функциональной активности аденомиоза

В последнее время как за рубежом, так и в нашей стране предпринимаются усилия для создания малоинвазивных скрининговых методов диагностики активности внутреннего эндометриоза. Одними из наиболее перспективных диагностических тестов большинство исследователей считают определение онкомаркеров в крови (Варданян Л. X. и др., 1992; Адамян Л. В. и др., 1998; Barbati A. et al. 1994; Beretta P. et al…

Диссертация