Дисфункция эндотелия и ее взаимосвязь с другими факторами риска сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа

Появление в последние годы относительно простых неинвазивных методик для оценки сосудодвигательной функции эндотелия, к которым относятся определение эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) плечевой артерии (ПА) в пробе с реактивной гиперемией и эндотелийнезависимой вазодилатации (ЭНЗВД) на фоне пробы с нитроглицерином, позволило показать наличие ДЭ у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС…

Диссертация

Диагностическое и лечебно-прогностическое значение исследования толерантности невроваскулярного комплекса к реактивной гемогиперперфузии при диабетической полиневропатии

Полученные в условиях гемогиперфузионного теста ЭНМГ-данные указывают на патогенетическую обоснованность включения в комплекс терапевтических мероприятий (наравне со средствами достижения нормогликемии и антиоксидантами) препаратов, повышающих степень толерантности невроваскулярного комплекса к гемодинамичекой нагрузке, что является важным условием адекватной коррекции сосудистых механизмов…

Диссертация

Диагностика и эндоскопическое лечение гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе

Экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону, в том числе с помощью критериев удельной доли позитивных клеток и иммуногистохимического числа определяет характер патологического процесса в эндометрии. Гистероскопия в сочетании с иммуногистохимическим исследованием состояния эндометрия позволяет выбрать правильную тактику лечения, тем самым снизить частоту рецидивов гиперпластических процессов…

Диссертация

Коррекция вагинальной микрофлоры после деструктивного лечения интраэпителиальных поражений шейки матки

Использование после лазервапоризации биотерапевтического препарата Жлемик обеспечивает эффективное и длительное восстановление вагинального биоценоза, что позволяет считать его назначение на этапе репарации оптимальным способом коррекции дисбиотических нарушений в лечении ПИП шейки матки. Наибольшую микробиологическую и клиническую эффективность демонстрирует пробиотик Жлемик в форме вагинальных…

Диссертация

Комплексное социально-гигиеническое исследование обращаемости и пути оптимизации оказания скорой медицинской помощи населению крупного промышленного центра

Изучены причины обращений и результаты выезда бригад СМП к шахтерам и металлургам, что позволило обосновать практические рекомендации для смежных сфер города, заинтересованных в сохранении и укреплении трудового потенциала — дирекций металлургических предприятий, заводов, шахт, здравпунктов, милиции. Разработанная методика изучения потребности больных, обратившихся за СМП в обслуживании…

Диссертация

Комплексные программы восстановительной терапии у больных сирингомиелией и их эффективность

Если говорить о диагностике заболевания, то наиболее информативным методом сейчас является магнитно-резонансная томография (Менделевич Е.Г. и соавт., 2001, 2002; Сачкова И. Ю. и соавт., 2001; Oldfaild Е. et al., 1994; Milhorat Т. et al., 1995; Smoll J., Sheridan Р., 1996). Однако, количество методов дополнительной диагностики сирингомиелии все еще недостаточно. Таким образом, даже беглый взгляд…

Диссертация

Использование аллогенных фибробластов в комплексном лечении больных трофическими язвами венозной этиологии

Использование культивированных аллогенных фибробластин в лечении ТЯ нашло применение в клинической практике только в последние годы, получены лишь первые" в большинстве своем положительные, результаты. (Хрупкин В, И. н соавт, 1991; Лапин А, Ю, и соавт,* 2Q04- Седов В. М., и соавт, 2006; Falanga V. et al, 1999; Biem H. el al. T 2000; Mooney ЕК. et al. t 2002; Hjerppe A. et al., 2004; Tomie-Canic…

Диссертация

Лабораторный контроль системного воспалительного ответа при оптимизации условий искусственного кровообращения

Своевременная и объективная оценка тяжести системного воспалительного ответа, развивающегося после операции в условиях ИК и приводящего к дисфункции жизненно важных органов, имеет большое клиническое значение, В первую очередь, СВО оценивают по развитию острофазного ответа. Усиление продукции острофазных белков при операции в условиях ИК описано неоднократно (Шумаков В.И. и соавт, 1986. Шевченко…

Диссертация

Клинико-организационное обоснование ранней профи лактики перинатальной патологии как компонента улучшения общественного здоровья

Основные положения и результаты настоящей работы доложены и обсуждены на международных, Российских научных и практических форумах: Межведомственном совете МЗ РФ по экологической репродуктологии (Санкт-Петербург, 2000) — Международном симпозиуме «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения» (Казань, 2001), VI, VII, X всероссийских конгрессах «Экология…

Диссертация

Использование возможностей телеметрической передачи ЭКГ (Home monitoring) для повышения эффективности реабилитации больных острым инфарктом миокарда на амбулаторном этапе

Метод аутотрансляции — самостоятельной передачи ЭКГ из дома («Ноше monitoring ECG»), созданный на базе существующих в стране дистанционно-диагностических центров (ДДЦ), отвечает медико-техническим требованиям, предъявляемым к медицинской диагностической аппаратуре, клинически значим, доступен для индивидуального пользования, имеет достаточно хорошее качество передаваемого кардиосигнала в ДДЦ…

Диссертация

Лечение сосудистых невусов кожи селективным лазерным излучением

В связи с этим в последние годы разрабатываются лазеры, избирательность воздействия которых на сосуды основана не только на спектральных, но и на временных характеристиках импульса. Одним из первых стал КТР-Ш:УАО-лазер с миллисекундной продолжительностью импульса и высокими энергетическими характеристиками. Возможность применения в этой системе высокой продолжительности импульса в миллисекундном…

Диссертация

Научное обоснование комплексной оценки медико-экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений административного центра региона (по материалам г. Тюмени)

Финансирование системы муниципального здравоохранения в г. Тюмени в целом достаточно типичное для всей отрасли — единый фонд финансовых средств в 1999;2001 гг. составлял 66,5−92,3% от потребности. Вместе с тем, учитывая все вышеизложенное, этот факт подтверждает точку зрения, согласно которой «поддержание в рабочем состоянии созданной на протяжении длительного исторического периода структуры…

Диссертация

Патоморфологический и клинико-эндоскопический анализ болезни искусственного пищевода, сформированного из желудочной трубки

Научная новизна. Впервые в рамках комплексного клинико-патоморфологического исследования рассмотрены структурные проявления болезни искусственного пищевода после одномоментной пластики желудочной трубкой, выполненной при доброкачественных заболеваниях пищевода. Представлена патоморфологическая характеристика стриктуры эзофагогастроанастомоза, гастропатии трансплантата, демпинг-синдрома…

Диссертация

Прогнозирование течения беременности и перинатальные исходы у женщин с синдромом потери плода

Эхографическими критериями осложненного течения Т-триместра беременности при СПП следует считать: позднюю визуализацию эмбриона (после 6 нед. 3 да.), несоответствие КТР сроку гестации (более 7 да), уменьшение (<�к2мм) и увеличение (<1>7мм) диаметра желточного мешка на сроке 5−12 недель, брадикардию. раннее маловодие плодного яйца, наличие большого объема (У>20мл) корпорально расположенной…

Диссертация

Совершенствование организации медико-социальной помощи детям подросткового возраста в условиях регионального промышленного города

Разработанную нами Программу совершенствования медицинской помощи подросткам, их санитарно-гигиенического образования и воспитания рекомендуется использовать в детском здравоохранении различных регионов. При этом врачам-терапевтам подростковым, врачам-педиатрам следует внедрять дифференцированный подход к проблемам оздоровления детей с учетом условий проживания в семье, обучения в образовательных…

Диссертация

Региональная гемодинамика при хирургической коррекции тромбоблитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Hayчнлн новизна. Впервые изучено состояние регионального кровотока в контралатер&льной нижней конечности до и после проведения реконструктивных операций на артериях. Праведен анализ ближайших и отдаленных результатов реконструктивных операций на артериях нижних конечностей, Составлен лечебно-тактический алгоритм прн одностороннем и билатеральном поражении артерий нижних хоиечностей. Уточнены…

Диссертация

Репродуктивное здоровье женщин различных возрастных групп, проживающих в условиях Кольского Заполярья

У женщин перименопаузального возраста, работающих на металлургическом комбинате, часто диагностируются болезни опорно-двигательного аппарата (27,22%). В структуре гинекологической заболеваемости отмечается высокая частота миомы матки (40,51%). Средний возраст наступления менопаузы у женщин Кольского Заполярья не отличается от такового в популяции (49,11 ± 1,34 лет и 51 год соответственно), однако…

Диссертация

Современные аспекты этиопатогенеза, клинического течения и терапии острой тромбоцитопенической пурпуры у детей

Детям, перенесшим ИТП, не рекомендуется проводить профилактические прививки в течение 3 лет, а пробы Манту в течение 1 года. Детям со стойкой тромбоцитопенией вакцинация должна проводиться строго по эпидпоказаниям. Всем детям, в анамнезе у которых отмечается ИТП, перед вакцинацией необходимо проводить предварительную подготовку. Вакцинация должна проводиться строго с соблюдением всех правил…

Диссертация

Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Escherichia coli, в стационарах России

Антибактериальными препаратами для терапии нозокомиальных инфекций, вызванных штаммами Е. coli, в ОРИТ стационаров г. Казани могут быть амикацин и левофлоксацин, г. Краснодара — амикацин, гента-мицин, цефотаксим, цефтазидим, цефепим, цефоперазон, г. Санкт-Петербурга — амикацин и гентамицин, г. Смоленска и г. Воронежа — амикацин. Штаммы Е. coli, вызывающие нозокомиальные инфекции в отделениях…

Диссертация

Оптимизация эписклерального пломбирования у больных с регматогенной отслойкой сетчатки

Конечно, достижение анатомического эффекта при хирургическом лечении отслойки сетчатки является определяющей, но далеко не единственной проблемой. Нередко после операции с достигнутым результатом анатомического прилегания сетчатки зрительные функции остаются невысокими или даже ухудшаются (М.А. Магомедов, 2001; О. И. Сарыгина и др., 2005). Поэтому возрастает актуальность получения достаточно…

Диссертация

Оптимизация медицинской помощи и реабилитации детей периода второго детства с различными клиническими формами хронического толстокишечного стаза

Социально-гигиеническое исследование семей с детьми, страдающими различными клиническими формами ХТКС, позволило выявить зависимость тяжести течения заболевания от типа семьи (треть является неполными), образования и социального положения родителей (28,7% имеют среднее образование, 53,9% рабочие), жилищных условий (32,6% семей проживают в неблагоустроенной квартире или комнате). Материальное…

Диссертация

Сравнительная оценка качества жизни пациентов, перенесших колостомирующие и сфинктеросохраняющие операции на прямой кишке

Во всём мире отмечается устойчивый рост заболеваемости новообразованиями прямой кишки. (Ривкин В. Л., 2001; Чиссов В. И., 2005; Соловьев И. А., 2007; Аксель Е. М, 2008). В этой связи возрастает количество соответствующих радикальных резекционных вмешательств (Delaini G. G., 2005). На протяжении века «золотым стандартом» в лечении колоректального рака являлась операция W. Е. Miles (Аюпов Р. Т…

Диссертация

Клинические и гистохимические параллели в диагностике пародонтита легкой и средней степени

Содержание ДНК и РНК в эпителиоцитах десны при легкой степени заболевания имело существенные различия. При легкой степени пародонтита, в основном число тетрап-лоидных ядер в базальном слое не превышало 9%, а плоидность ядер клеток шиповатого слоя не превышало 2п (42%). Содержание ДНК в ядрах клеток базального слоя эпителия при средней степени пародонтита характеризовалось дипло-идностью ядер…

Диссертация

Клинико-нейрофизиологическая характеристика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у лиц молодого возраста

Субъективная неврологическая симптоматика у пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга не зависит от уровня их артериального давления, выражается головной болью, несистемным головокружением, снижением работоспособности и памяти, нарушением сна, тошнотой и шумом в ушах. Основным фактором, ухудшающим самочувствие пациентов, является длительный стресс…

Диссертация

Оптимизация хирургических методов коррекции повреждений разгибательного аппарата коленного сустава в остром периоде травмы

Сравнительное изучение результатов применения «старых» методов восстановления РАКС (шов или рефиксация без блокирования, резекция Н без аутопластического замещения дефекта РА, нестабильный репозиционный остеосинтез при переломах Н) показало низкую их эффективность с развитием неудовлетворительных исходов в 12% случаев при восстановлении ЧГМБ и СН, 34,7% — при переломах надколенника и 60%) — при…

Диссертация

Клиническая эффективность и влияние на качество жизни усовершенствованного терапевтического обучения больных артериальной гипертонией

Улучшение результатов терапевтического обучения больных артериальной гипертонией возможно путем использования лнчиостно-ориентированного подхода в преподавании и пролонгирования обучения с индивидуальным контролем уровня знаний и степени сформированное&tradeу пациентов навыков самоко*гтроля заболевания Бальные артериальной гипертонией. обученные по усовершенствованной методике в «Школе здоровья…

Диссертация

Управляемая декомпрессия общего желчного протока у больных механической желтухой неопухолевого генеза

Грозным осложнением ЖКБ является холедохолитиаз, приводящий к возникновению механической желтухи и холангита в 15 — 33% случаев. В этиологии МЖ конкременты общего желчного протока являются основной причиной и обнаруживаются в 30 — 85% всех случаев. Отчетливо прослеживается тенденция к увеличению количества больных с МЖ, при доброкачественной природе последней, по данным разных авторов…

Диссертация

Гематопиноз свиней: Эпизоотическая ситуация, новые средства и совершенствование методов борьбы

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 124 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, выводов, практических предложений, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 9 рисунками. Список использованной литературы содержит 162 источника, в том числе 72 зарубежных. Места локализации вшей и клинические…

Диссертация

Рецидивы опухолей околоушных слюнных желез (клиника, диагностика, лечение)

Особую сложность представляет удаление рецидивов опухолей околоушных слюнных желез с выделением и сохранением лицевого нерва после предшествующего хирургического вмешательства. Еще большие трудности возникают при лечении рецидивов злокачественных опухолей. Нередко, целесообразность сохранения лицевого нерва и его ветвей зачастую решается во время операции, поскольку при интимной связи…

Диссертация

Клинико-морфологическая характеристика гигантских язв желудка и ее значение в выборе лечебной тактики

На основании экспериментального и клинического материала подвергнуты глубокому анализу частота, удельный вес, особенности течения гигантских язв желудка, анализированы послеоперационные осложнения операций. Дана морфологическая характеристика язвенному субстрату. Изучено значение нарушений микрогемоциркуляции при ГЯЖ непосредственно в зоне язвенного дефекта, а также в периульцерозной области…

Диссертация