Экзентерации малого таза в лечении больных местно-распространенным первичным и рецидивным раком прямой кишки
Доля злокачественных новообразований органов малого таза в структуре онкологической заболеваемости в странах Западной Европы составляет около 16% от всех локализаций. Заболеваемость раком прямой кишки (РПК) имеет устойчивую тенденцию к росту во всех развитых странах Европы и США. Так, в Великобритании рак прямой и ободочной кишки занимает второе место в структуре заболеваемости злокачественными…
Диссертация
Эндометриоидные кисты яичников: содержание регуляторно-транспортных белков, иммунных комплексов и цитокинов
Распространенность эндометриоза у женщин репродуктивного возраста, сложность выбора методов эффективного лечения, рецидивирующее течение заболевания побуждают не только к теоретическому изучению патогенетических механизмов заболевания, но и к поиску доступных, эффективных и, вместе с тем, низко затратных диагностических и прогностических тестов, уместных для применения в клинической практике…
Диссертация
Анестезиологическое обеспечение у ВИЧ-инфицированных беременных на фоне химиопрофилактики антиретровирусными препаратами при абдоминальном родоразрешении
К основным побочным эффектам препаратов для химиопрофилактики относят анемию или нейтропению, тромбоцитопению, жировую дистрофию печени, токсический гепатит, повышение уровня сывороточных трансаминаз, нарушение толерантности к глюкозе, гипокоагуляцию. При беременности системные нарушения функции печени на фоне АРВТ встречаются в 3,2 раза чаще. Вышеперечисленные осложнения значительно увеличивают…
Диссертация
Диагностика и коррекция остеодеструктивных изменений у больных псориатическим артритом на основе изучения белков костной ткани
Около 60% общего количества магния в организме находится в костной ткани Магний является природным и физиологическим антагонистом кальция /177/, эти элементы тесно взаимодействуют друг с другом повышение секреции паратиреоидного гормона при гипокальциемии возможно только в присутствии ионов магния, гипомагниемии обычно соответствует гипокальциемия, а нормализация уровня магния в крови приводит…
Диссертация
Аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении локорегионарных рецидивов рака молчной железы
Аутомиелохимиотерапия вызывала однонаправленные, но более выраженные в перифокальной зоне, чем в рецидивной опухоли, изменения показателей нейрогормонального гомеостаза. В ткани опухоли и в перифокальной зоне резко снижалось содержание эстрадиола в 25,6 (48,67±4,67) и 43,1 (66,0±2,0) раза соответственно, уменьшалась концентрация прогестерона в 1,8 (44,67±10,10) и в 4,9 (88,0±22,57) раза…
Диссертация
Диагностика и лечение нейродинамических нарушений речи у больных, перенесших инсульт
При наличии вариантов нейродинамических нарушений речи по эфферентному, эфферентно — динамическому типу, проявляющихся симптомами инертности, нарушения переключения, торможения во всех видах речемыслительной деятельности вследствие подкорково-лобной локализации очага, рекомендуется назначение малых доз противопаркинсонических препаратов (перибедил 50 мг в сутки). Назначение пронорана обосновано…
Диссертация
Факторы, определяющие качество хирургических услуг, и пути их коррекции в системе ОМС
В ряде исследований предложены подходы по совершенствованию организационных форм и технологий экспертизы качества медицинских услуг, в том числе, основанные на использовании внеи внутриведомственной экспертизы случая по медицинской документации, проведении разбора жалоб пациентов в отделе защиты прав застрахованных в территориальных фондах ОМС по случаям оказанных медицинских услуг, использовании…
Диссертация
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (клиника и терапия)
Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработана индивидуальная карта обследования пациентов, проведено клиническое обследование (опрос больных, выкопировка анамнестических данных из первичной медицинской документации, физикальное исследование) и исследование качества жизни пациентов…
Диссертация
Клиническая оценка нарушений метаболической активности микрофлоры кишечника при острых кишечных инфекциях у детей и методы коррекции
Лабораторная оценка нарушений микрофлоры кишечника по микробиологическим критериям в настоящее время рассматривается как недостаточно информативный и «иллюзорный» метод диагностики, позволяющий выявить лишь количественный состав доминирующих бактерий (Маянский А.Н., 2001, Мазанкова Л. Н., 2003), не отражая функциональные характеристики микрофлоры кишечника. Однако под влиянием анаэробной…
Диссертация
Комплексная физическая реабилитация больных с генитальным пролапсом при реконструктивных оперативных вмешательствах в условиях стационара
Б. Лечение положением с использованием разгрузочных антигравитационных позиций. Дляпациентов, прооперированных по поводу геиитального пролапса положения на боку, на животе и стоя на коленяхлечебные позы. Наиболее благоприятны (оптимальны) исходные положения, изменяющие направление силы внутрибрюшного давления и силы тяжести самих органов: положения с приподнятым тазом, коленно-локтевое…
Диссертация
Клино-функциональная характеристика и комплексная реабилитация больных с поражением височно-нижнечелюстного сустава при ювенильном идиопатическом артрите
Оптимальное лечение, исходя из вышесказанного, должно включать в себя ранние вмешательства со стороны мультидисциплинарной группы опытных специалистов (ревматолог, ортопед, окулист, кардиолог, психолог, стоматолог и др.). Лечение детей с поражениями ВНЧС при ЮИА в доступной отечественной и зарубежной литературе не найдено. Имеются лишь единичные сведения, указывающие на то, что при системных…
Диссертация
Морфофункциональная характеристика печени при хронических вирусных гепатитах В и С у детей
В целом по России заболеваемость гепатитом В в 2002 году составила 19,8 случаев на 100 тысяч населения, но в некоторых городах страны в отдельные годы она имела «вспышечный» характер, доходя до 50 — 100 случаев на 100 тысяч населения. При этом остаётся весьма высоким уровень хронических вирусных гепатитов (ХВГ) и «носительства» вирусов гепатита В — на уровне 47,9 и 74,2 случая на 100 тысяч…
Диссертация
Нарушения адаптации и их коррекция у новорожденных и детей грудного возраста с гипоксическим поражением центральной нервной системы
Исследование терапевтической эффективности электромагнитного излучения миллиметрового диапазона показало, что применение его в комплексном лечении детей грудного возраста с гипоксическим поражением центральной нервной системы вызывает интенсификацию митохондриальной активности вплоть до гиперактивации митохондрий после первой процедуры, с нормализацией параметров энергетического метаболизма…
Диссертация
Научное обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики
Предложенная модель профессиональной ориентации врачей предполагает усиление роли государства в управлении кадровыми ресурсами. Специалистов, подготовленных за государственный счет, целесообразно ориентировать на работу по выполнению государственного (социального) заказа в течение срока, адекватного отработке затрат на его обучение. Рыночная модель допускает определенную степень свободы выбора…
Диссертация
Патогенетическое обоснование бинариметрии в реабилитации больных миопией высокой степени после имплантации интраокулярных факичных линз
У пациентов после имплантации факичных ИОЛ произошли достоверные изменения в 14 показателях из 31, характеризующих структурнофункциональное состояние зрительной системы. При проведении корреляционного анализа отмечается, что количество тесных связей выросло по сравнению с пациентами с миопией высокой степени без операции (с 8 до 12). Однако, это гораздо меньше, чем у здоровых людей (23 связи…
Диссертация
Прогноз и особенности течения рака эндометрия на фоне метаболического синдрома
Разработана математическая модель прогнозировании течения заболевания для больных РЭ на фоне метаболического синдрома с чувствительностью 78% и специфичностью 83%, включающая антропометрические параметры — объем висцеральной жировой тканигормонально-метаболические — уровень эстрадиола, триглицеридов, SHBG сыворотки крови, инсулинорезистентностьгинекологические — возраст начала полового развития…
Диссертация
Психовегетативные нарушения у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и функциональными расстройствами пищевода
Проведение суточного рН-мониторирования у больных с типичными жалобами ГЭРБ подтверждает НЭРБ у 40−63% пациентов, а у остальных пациентов находят нормальные суточные рН-граммы (50, 88, 117). Это привело к понятию функциональных расстройств пищевода (ФРП), при которых не наблюдаются патологические рефлюксы и явления рефлюкс-эзофагита (29). У больных ЭРБ, НЭРБ и ФРП впервые проведено сравнительное…
Диссертация
Пути улучшения диагностики и методов лечения оментита у детей
Во всем мире продолжаются исследования, направленные на совершенствование методов диагностики, лечения контактного оментита у детей, предупреждение ближайших и отдаленных послеоперационных осложнений. Это связано с недостаточным освещением общих принципов лечения данной патологии. При хирургическом лечении оментита возникает сложная ситуация, связанная с определением границ резекции сальника…
Диссертация
Создание сырьевой базы фитопрепаратов облепихи (Hippophae L.) и шиповника (Rosa L.) в Нечерноземной зоне России
В результате проведенной селекционной работы в Госсортоиспытание было передано 6 сортообразцов облепихи кандидатов в сорта: 15−1−36- Ф-127- 72−7−78МФ-128- 2−1−35- и Ф-11−01, адаптированных к условиям возделывания в Нечерноземной зоне РФ. Эти сортообразцы характеризуются стабильностью урожая плодов, повышенным содержанием масла, каротина и витамина С. На сорта облепихи ВИЛ5 (15−1−36) и Ватутинская…
Диссертация
Роль прогностических факторов и адекватности лечения при злокачественных опухолях и других опухолевых поражениях средостения у детей
До настоящего времени в отечественной и зарубежной литературе при обсуждении медиастинальных новообразований у детей, как правило, авторы публикаций основываются на небольшом клиническом материале и включают информацию как о доброкачественных, так и о злокачественных процессах. К примеру, Н. Sairanen с соавт. (1987) обобщили сведения о 159 больных в возрасте до 16 лет с доброкачественными…
Диссертация
Разработка экспериментальных образцов новой лекарственной формы пробиотика Субтилак на основе бактерий видов Bacillus subtilis и Lactobaccilus plantarum для наружного применения и изучение их факрмако
Практическая значимость работы. Разработана лабораторная технология получения новых лекарственных форм пробиотических препаратов для наружного применения на основе глубинных культур бактерий видов В. subtilis и L. plantarum и трех видов транскутанных проводников. По результатам выполненных исследований разработаны: 1. Сборник лабораторных методик по выделению, изучению биологических свойств…
Диссертация
Саркоцистоз и токсоплазмоз сельскохозяйственных животных в центральном районе Нечерноземной зоны Российской Федерации: Распространение, диагностика
Необходимо учитывать, что наличие в крови людей циркулирующих антигенов Sarcocystis и саркоцистных антител в результате иммунизации с коровьим молоком приводит к ложноположительным результатам иммунодиагностиче-ских тестов на токсоплазмоз. Данный факт связан с наличием у токсоплазм родственных с Sarcocystis антигенных детерминант. Вопросы дифференциальной диагностики различных нозологических…
Диссертация
Стандартизация, оценка качества и антиоксидантные свойства веторона-Е и триовита
В последнее время появилось много рекламных сообщений об эффективных средствах лечения различных заболеваний, и даже онкологических, с помощью различных витаминных препаратов, простого и сложного строения, оформленных как БАД к пище. Механизм действия этих БАД оформлен как антиоксидантный, уничтожающий свободные радикалы кислорода. Однако, к сожалению, до настоящего времени базисные представления…
Диссертация
Становление психомоторных функций и прогнозирование отклонений в развитии глубоконедоношенных детей на 1-2-м году жизни
Необходимо подчеркнуть, что практически отсутствуют исследования, которые бы показывали динамику становления различных звеньев психомоторного развития (формирования социальной, языковой, познавательной функции и макромоторики) у детей с «нормальным» развитием. Вместе с тем, это является крайне важным для оценки состояния здоровья недоношенного ребенка, так как простое сопоставление этих…
Диссертация
Особенности динамики основных показателей здоровья в процессе санаторного лечения пациентов, перенесших эндоскопическую холецистэктомию
Кроме того, боль возникает в процессе эндоскопической операции т.к. манипуляции эндоскопическими инструментами в брюшной полости чаще всего проводят на фоне инсуфляции в нее достаточно большого объема газадвуокиси углерода (С02). Последний, растворяясь во внутрибрюшинной серозной жидкости, образует угольную кислоту, которая раздражает и повреждает слизистые и нервные клетки в перитонеуме, что…
Диссертация
Особенности клинико-лабораторной диагностики бронхиальной астмы при пециломикозе и возможности этиотропной терапии
Возможности современной фармакотерапии, контролируемой с помощью глюкокортикостероидов (ГКС), позволяют добиться в большинстве случаев стойкой ремиссии. Однако ступенчатый подход к назначению ингаляционных ГКС (СЕЧА, 2007) требует применения в ряде случаев достаточно высоких доз препаратов. В то же время использование ингаляционных ГКС для неспецифического подавления воспалительного процесса…
Диссертация
Особенности поражения почек при АА и AL-амилоидозе
Несмотря на многообразие клинических проявлений системный амилоидоз вне зависимости от его типа, представляет собой преимущественно нефрологическую проблему (частота выявления поражения почек при АА-амилоидозе варьирует от 91% — M.A.Gertz, R.A.Kyle, 1991, до 100% -Н.А.Мухин, 1983). При AL-амилоидозе, традиционно считающегося преимущественно кардиопатическим, частота вовлечения почек также…
Диссертация
Состояние функции сосудистого эндотелия и маркеры воспаления в прогнозировании острого коронарного синдрома
В настоящее время примерно у 50% больных^ госпитализированных по поводу ОКС, не определяются классические факторы: риска: сердечнососудистых заболеваний, (артериальная: гипертензия, курение, дислипидемия, избыточная масса теласахарный диабет). Это обусловило необходимость поиска новых патогенетических механизмов? возникновения ОКС и его осложнений, а также маркеров, определяющих прогноз…
Диссертация
Теоретические и прикладные аспекты управления качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре
Впервые сформулированы критерии готовности многопрофильного стационара к внедрению модели непрерывного повышения качества: необходимые образовательный, профессиональный мотивационный и социальный уровни готовности персонала и администрацииналичие стандартов оказания медицинской помощи, адаптированных к возможностям и потребностям учрежденияналичие системы оценочных критериев для мониторирования…
Диссертация
Морфологическая характеристика молочной железы плодов, новорожденных и детей до одного года по секционным материалам Рязанской области
Число опухолевых заболеваний молочных желез, как доброкачественных, так и злокачественных, неуклонно растет в нашей стране и в большинстве стран мира (34, 162, 185). Наиболее часто встречающимися заболеваниями являются дисгормональные гиперплазии, которые регистрируются? у каждой второй женщины репродуктивного возраста (14, 85, 115). В последнее время все чаще в молочной железе диагностируются…
Диссертация