Современные методы диагностики бронхиальной астмы и ее профилактика
Признаки, ассоциируемые с неблагоприятными будущими осложнениями, включают: плохой клинический контроль над бронхиальной астмой, частые обострения в течение последнего года, любая госпитализация в отделение неотложной помощи по поводу бронхиальной астмы, низкий ОФВ в первую секунду, воздействие табачного дыма, высокие дозы лекарственных препаратов Есть несколько определений термина «контроля над…
Дипломная
Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в лечении врожденных и приобретенных незлокачественных заболеваний у детей
Для успешного проведения аллоТГСК в подавляющем большинстве случаев требуется использование режима кондиционирования, обладающего достаточным иммуносупрессивным и миелоаблативным эффектом для подавления резидуальной активности иммунной сисхемы реципиента и обеспечения процесса приживления трансплантата. К сожалению, использование высоких доз химиотерапевтических препаратов часто бывает сопряжено…
Диссертация
Динамика нервно-психических расстройств в процессе реабилитации пациентов в раннем восстановительном периоде инсульта
Основное внимание при лечении инсульта в раннем восстановительном периоде уделялось коррекции таких последствий, как двигательные расстройства, нарушение высших психических функций (речи, письма, счета и т. д.), бульбарные и псевдобульбарные расстройства, постинсультные артро-патии, когнитивные нарушения. С учетом патогенетических механизмов, запускаемых при развитии инсульта, базовыми при…
Диссертация
Эндотелиальная дисфункция, нарушение гемодинамики и их коррекция у больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой
Дисбаланс эндотелиальной системы и процессы сердечно-сосудистого ремоделирования являются необходимым составляющим сердечнососудистого континуума. Показана тесная связь между высоким уровнем ЭТ-1 в плазме кровц, усилением экспрессии рецепторов ЭТ-1 на поверхности эндотелия легочных сосудов и развитием ЛГ. Это обусловлено тем, что повышенный уровень ЭТ-1 вызывает легочную и системную…
Диссертация
Эндовидеохирургический метод лечения осложненных форм острого аппендицита
Применение метода лапароскопической аппендэктомии при осложненных формах острого аппендицита способствовало более ранней активизации больных в 2 раза быстрей (р=0,1) — появление активной перистальтики на 1,1 сутки (р=0,1), на 4,9 суток быстрее наступала нормализация температуры тела (р=0,1) — на 8,1 сутки сокращались сроки пребывания больных в стационаре (р=0,1). Пациенты меньше нуждались…
Диссертация
Экспериментальные нарушения функций развивающегося мозга и разработка основных направлений их коррекции
О. Бенешова с коллегами (О .Вепезоуа е! а1., 1980, 1984) из Чехословакии в 70-х годах показала целесообразность применения с первых дней жизни именно ноотропов для предотвращения развития нервно-психических нарушений. Они вводили пиритинол (пири-дитол, знцефабол) младенцам в течение первого года жизни. Лечение начиналось на 3-й день после рождения. Этот момент определялся становлением…
Диссертация
Эффективность прогнозирования и профилактики материнской смертности в промышленном регионе (на примере кемеровской области
Впервые в регионе установлены основные проблемы в оказании акушерско-гинекологической помощи женщинам, погибшим при беременности, в родах, послеродовом и послеабортном периодах, которые укладывались в «модель трех задержек» оказания экстренной помощи, предопределяющих летальный исход (ВОЗ, 2002). Наиболее часто регистрировалось позднее обращение, особенно у пациенток с криминальными…
Диссертация
Хирургическое лечение больных с периапикальными очагами деструкции челюстей с использованием аллоимплантатов антимикробного действия
Разработан новый метод лечения нагноившихся периапикальных деструктивных изменений, который заключается в следующем: на первом этапе лечения во время периостотомии проводится забор содержимого очага поражения на определение микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам у данного пациента. На втором этапе во время операции цистэктомии пластику костного дефекта выполняют лиофилизированной…
Диссертация
Хронический вирусный гепатит С (некоторые аспекты пато-, морфогенеза, диагностики и клинического течения)
Отличительной особенностью ВГС является многолетнее торпидное, латентное или малосимптомное течение, большей частью остающееся нераспознанным, в дальнейшем бурно финиширующее с развитием цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Такое течение инфекционного процесса индуцируют практически все генотипы HCV. Имеются данные о преимущественных темпах прогрессирования хронического течения…
Диссертация
Клинико-патогенетические аспекты десквамативных поражений кожи
У больных десквамативными поражениями кожи закономерно возникают нарушения в системе иммунологического реагирования, свидетельствующие о наличие хронической воспалительной реакции. Динамика иммунологических показателей находится в корреляционной зависимости от степени выраженности клинических симптомов и продолжительности клинического процесса. На начальных стадиях заболевания (до 5 лет…
Диссертация
Клинико-психологические и микробиологические аспекты партнерских родов
Исследованиями зарубежных авторов доказано, что одной из «ключевых» потребностей рожающей женщины является потребность чувствовать себя в безопасности. В некоторых зарубежных странах, в частности, в некоторых штатах США, практикуется присутствие на родах «спутницы, оказывающей поддержку», так называемой «доулы». При этом отмечается, что присутствие доулы при родах оказывает не только…
Диссертация
Прогнозирование, профилактика и оптимизация лечения послеоперационного гипотиреоза у пациентов с диффузной токсической и узловыми формами зоба
Наиболее значимыми показателями для прогнозирования возможности развития послеоперационного гипотиреоза у пациентов с диффузной токсической и узловыми формами зоба являются: содержание лимфоцитов, скорость оседания эритроцитов, концентрация липидов и тиреотропного гормона, объем щитовидной железы и площадь фолликулярного эпителия. Классификационные функции, составленные с использованием этих…
Диссертация
Реакция нейронов спинального ганглия на стимулирование посттравматической регенерации нерва в раннем постнатальном периоде крысы
Актуальность. Массовая физиологическая гибель нейронов протекает в нейроонтогенезе при формировании нервных связей (Oppenheim, 1991). Она реализуется путем апоптоза, строго регулируемой формы активной клеточной гибели (Kerr, 1972). При повреждении нейроны также вступают в апоптоз (Berkelaar et al., 1994; Garcia-Valenzuela etal., 1994). Выявлены принципиальные различия в регуляции физиологической…
Диссертация
Рентгеновская компьютерная томография в дифференциальной диагностике туберкулеза легких на амбулаторном этапе
Точность РКТ в выявлении и дифференциации различных форм туберкулеза, по единичным публикациям отечественных и зарубежных авторов, составляет от 75 до 93%. В современных научных работах и публикациях доказана высокая информативность РКТ в диагностике, оценке активности туберкулеза. Общепризнанна роль метода в контроле эффективности лечения, излеченности. Большинство работ посвящено…
Диссертация
Псориатический артрит: особенности цитокинового статуса и терапия
В настоящее время в патогенезе псориаза и псориатического^ артрита ведущая роль отводится иммунной системе, где основным феноменом является формирование сложной сети взаимодействий иммунокомпетентных клеток, кератиноцитов, клеток синовиальной оболочки и цитокинов, относящихся к наиболее значимым маркерам нарушения процессов иммунорегуляции при воспалительных заболеваниях (Винницкий Л.И. с соавт…
Диссертация
Результаты хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца методом полуторажелудочковой коррекции
Показаниями к полуторажелудочковой коррекции синдрома гипоплазии правого желудочка и сложных врожденных пороков сердца с гипоплазией правого желудочка является умеренная степень гипоплазии, а также «предполагаемое» в ходе операции дополнительное уменьшение полости правого желудочка за счет внутрижелудочкового тоннеляу пациентов с аномалией Эбштейна — сложные формы порока с выраженной артериальной…
Диссертация
Современные подходы к организации медицинской помощи в сельском районе
Результаты медико-социологического исследования показывают приверженность пациентов и медицинских работников района проводимым реформам: большинство респондентов (63,8% пациентов и 75,1% медицинских работников) оценивает динамику проводимых в. муниципальном здравоохранении района преобразований положительно или стабильно. Значительная часть опрошенных (71,6% пациентов и 77,3% персонала…
Диссертация
Оптимизация комплексного лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией
Согласно данным доклада научной группы ВОЗ за 1998 год, наиболее часто встречающейся патологией пародонта в возрастной группе до 30 лет последние является гингивит, распространённость которого составляет 5599%. В период беременности согласно данным литературы распространенность гингивита варьирует от 49,1% до 100%, где наиболее часто выявляется хронический катаральный гингивит (около 90…
Диссертация
Роль сбалансированного питания в течении и исходах беременности у женщин с различным трофологическим статусом
По данным ВОЗ, состояние здоровья населения Земли на 15% зависит от организации медицинской службы и от генетических особенностей, а на 70% — от образа жизни и от полноценности и сбалансированности питания. Известно, что основы здоровья каждого поколения закладываются в детском возрасте. При этом перинатальный период является определяющим и формирующим состояние здоровья во все последующие…
Диссертация
Синтез, строение, свойства и биологическая активность новых производных ароиламидинов и N-арилбензамидинов
В то же время методы получения амидинов, известные из литературы, не носят систематического характера, а результаты изучения их строения, на наш взгляд, нельзя считать строго обоснованными, что является несомненным пробелом в изучении этой интересной группы органических соединений, тем более, что многие из них являются исходными веществами в синтезе гетероциклических соединений, таких, например…
Диссертация
Особенности ремоделирования сердца при артериальной гипертонии у женщин постменопаузального периода с остеопеническим синдромом
Результаты исследования НОТ говорят о том, что, несмотря на хороший контроль уровня АД у больных, имеющих изначально высокий риск, он остается выше по сравнению с пациентами умеренного или низкого риска. Это связано с тем, что ряд изменений в сердечно-сосудистой системе плохо поддается обратному развитию и делает лечение больных с высоким и очень высоким риском менее эффективным с точки зрения…
Диссертация
Особенности течения бронхиальной астмы, сочетанной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Морфологическими особенностями бронхобиоптатов в основной группе являются дегенеративно-дистрофические изменения эпителиоцитов и развивающаяся атрофия в 40% случаев (в группе сравнения 8%), развитие гиперплазии бокаловидных клеток (83% в основной группе, в группе сравнения гипоплазия секреторных клеток в 64%). У 70% исследуемых выявлена выраженная гетерогенность пластов бронхиального эпителия…
Диссертация
Применение постизометрической релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжения и их комплекса для лечения и профилактики у больных цервикальной дорсопатией
Актуальность проблемы. Разработка научных основ лечебной физкульту ры ИВЛЯСТСЯ одной из важных Проблем современной клнни-чес кон медицины. Особенно остро эта задача стоит и настоящее время, так как за последние годы отмечался некоторый спад и разработке новы* методических подходов кинезотераннн. хотя во многих областях медицины, в частости при заболеваниях позвоночника, методы лечебной…
Диссертация
Применение внутрипротокового фотооблучения в комплексном лечении больных холангитом доброкачественной этиологии
Внутрипротоковое фотооблучение в схеме комплексного лечения холангита доброкачественной этиологии целесообразно проводить с 1-х суток послеоперационного периода как после традиционных вмешательств с наружным дренированием холедоха, так и после чрескожного-чреспеченочного наружного дренирования. Фотооблучение проводится в 1 и 2 режимах, а так же их комбинации. Длительность сеанса составляет 10−30…
Диссертация
Оценка адекватности спинальной анестезии при хирургической коррекции врождённой косолапости у детей раннего возраста
Однако, особенности педиатрической анестезиологии не позволяют применять у детей раннего возраста те* же методики РА, что и у взрослых. Применение РА, в частности СА, в условиях сохраненного сознания затруднено. Поэтому у них целесообразнее использовать СА в сочетании с внутривеннойседацией. Вопросы жег применения СА при ортопедических операциях у детей грудного и раннего возраста, влияния…
Диссертация
Клинико-физиологическое обоснование применения комбинированного метода физиотерапии в лечении больных с функциональным запором
Реализация и внедрение полученных результатов работы. Основные положения и выводы диссертации используются в учебном процессе на кафедре физиотерапии и курортологии с курсом реабилитации, аппаратной косметологии и рефлексотерапии ФПКкафедре пропедевтики внутренних болезней с курсами гастроэнтерологии и эндоскопии ГОУ ВПО СПбГМА им. И. И. Мечниковакафедры пропедевтики детских болезней с курсом…
Диссертация
Ультразвуковая диагностика и прогностическое значение повышения эхогенности органов брюшной полости плода
Врожденные пороки и аномалии органов брюшной полости плода являются одними из наиболее часто диагностируемых при ультразвуковом исследовании плода и занимают значительное место в структуре всей врожденной патологии. В понятие брюшной полости плода с точки зрения эхографии включаются не только желудочно-кишечный тракт, но и производные пищеварительной трубки: печень, желчный пузырь, селезенка…
Диссертация
Негосударственная медицинская организация — эффективная модель качественного платного медицинского обслуживания
Платежеспособный клиент, заинтересованный в высоком качестве медицинских услуг и готовый не экономить на их оплате, не всегда в состоянии для оказания необходимой услуги сделать оптимальный выбор специалиста и места лечения, часто не может или не хочет этим заниматься. Для становления в нынешней системе здравоохранения самостоятельного платного сектора и развития рыночных механизмов конкуренции…
Диссертация
Выбор метода оперативного лечения и прогноз послеоперационного периода у детей с общим аппендикулярным перитонитом
В* нашей клинике метод видеолапароскопии применяется с 2000 г., имели место и конверсии. В таких случаях закономерно возникает вопрос о своевременности и оправданности данной" конверсии: не является ли она отрицательно влияющим фактором на течение заболевания? На наш взгляд, в подобной ситуации основным критерием для определения метода оперативного лечения должна быть оценка тяжести состояния…
Диссертация
Воздействие некоторых карбоксильных ингибиторов АПФ на состояние тромбоцитарного гемостаза у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом
Известно, что у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, частота тромбозов сосудов превышает таковую в общей популяции. Развитие их связывают с активацией тромбоцитарного звена гемостаза, и в частности повышению агрегации кровяных пластинок. Однако, состояние первичного звена гемостаза у лиц с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом слабо изучено. Возможно, что у больных…
Диссертация