Догоспитальная терапия острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и профилактика осложнений
Актуальность работы. Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются самой частой причиной смерти и составляют от 40 до 60% всех причин смерти, причем вне стационара умирают 60−77%, а среди них более 80% — внезапно. От того, как быстро больному будет оказана высококвалифицированная врачебная помощь, зависит прогноз его заболевания и жизни. В решении этой проблемы, большое значение придается…
Диссертация
Факторы риска ишемической болезни сердца у лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью
В последние 10−15 лет в России произошли существенные социально-экономические изменения, приведшие к формированию многочисленной группы лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью и вносящих существенный вклад в развитие экономики России. Развитие и поддержка предпринимательства являются одним из приоритетных направлений деятельности правительства РФ. Особая ответственность в сфере малого…
Диссертация
Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и роль образовательных программ в лечении и профилактике артериальной гипертензии
Наибольшее повышение показателей самочувствия, активности, настроения и снижение уровня ситуативной тревожности были у пациентов «очной кардио-школы», в «заочной кардио-школе» эти изменения отмечались в меньшей степени, а наименьшие — в школе «Год здоровья». Значимое улучшение качества жизни у больных АГ в целом до 8,3 балла было в «очной кардио-школе», в «заочной кардио-школе» — до 7,7 балла…
Диссертация
Комбинированная желудочная ваготомия в лечении больных с осложненным течением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
СПВ за счет более высоких показателей кровотока, моторики, протективиых свойств желудочной слизи (р<0,05). Выполнение КЖВ и СПВ обеспечивает гипоацидное состояние желудка, при отсутствии различий показателей кислотопродукции (р>0,05). Преимущества функционального состояния желудка после КЖВ на фоне гипохлоргидрии способствуют элиминации НР, что проявляется снижением частоты и степени…
Диссертация
Изучение возможности и оптимизация методик высокопольной магнитно-резонансной томографии в исследовании больных с подозрением на рак простаты
МРТ относится к важнейшим методам лучевой диагностики заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника и суставов. В урологии этот метод применяется реже, чем в исследовании других органов и систем. Однако, получаемая при исследовании органов малого таза диагностическая информация намного превосходит ультразвуковые данные (Hoisaeter Р.А., 1994). МРТ позволяет оценивать характер изменений…
Диссертация
Клиническое значение традиционных факторов риск и маркеров воспаления в развитии атеросклероза у женщин с системной красной волчанкой
Прогрессирование и раннее атеросклеротическое поражение сосудов при СКВ ассоциировано с нарушениями в системе иммунитета, составляющими основу патогенеза этих заболеваний, и может рассматриваться как процесс взаимодействия многих факторов: специфических, ассоциирующихся с самой болезнью и её терапией, и традиционных (классических) кардиоваскулярных факторов риска. В многочисленных исследованиях…
Диссертация
Клиническое значение выявления генетической тромбофилии и антифосфолипидного синдрома у больных с доброкачественными и злокачественными заболеваниями гениталий и тромбозами в анамнезе
Клинически венозный тромбоэмболизм и рак имеют два основных проявления: с одной стороны тромбоз может быть единственным клиническим симптомом скрыто протекающего рака, с другой — у пациентов с выявленным раком на всех стадиях заболевания может развиться тромбоз. Тромбоз глубоких вен (и как его следствие — тромбоэмболия легочной артерии) является одним из наиболее частых осложнений у больных…
Диссертация
Комплексная оценка современного состояния, особенностей и тенденции развития детской лучевой диагностики
Изучение материально-технического оснащения детской лучевой диагностики показало, что оно не соответствует современным требованиям. Это негативным образом отражается на качестве детских исследований и дозе облучения детских пациентов. В частности, в педиатрической практике нередко используются морально и физически устаревшее оборудование, в т. ч. рентгеновские аппараты. Например, недопустимым…
Диссертация
Клинико-гемостазиологические нарушения в патогенезе циррозов печени различной этиологии
Актуальность исследования. Проблема профилактики, диагностики и лечения ВГ занимает особое место в структуре инфекционной патологии человека в связи с возрастающим удельным весом этих заболеваний в нашей стране и во всем мире. По данным ВОЗ, каждый год более 50 миллионов человек заражаются ВГ. Из них более чем у 10% формируется ХВГ. В 20% исходом ХВГ являются цирроз, а в 5% ГЦК печени…
Диссертация
Клинико-нейрофизиологическая характеристика функциональных заболеваний центральной нервной системы у детей (механизмы развития, лечение)
Лечение журсм.&trade- ------------------—.,."". Методы исследования. Перечень yc. ioriiuis си-кряшсннй. Главя 6. Псияологмчеепк аспекты фуииЦ)101Млы1ых заболеваний центральной нервном системы у детей. Исследование иолисииаптическон рефлекторной во эбудимости. Глпм 5. (Слннико-неНрофюиояогнческнс особенности зиуреза у детей ." 2 ЭлектроиеЯрофтиаяогкческм диагностика1. 1. 2. 1. Молили" стимуляция…
Диссертация
Изменения гемодинамики левой почечной вены и реакция почек при хирургическом лечении варикоцеле
Оценка реакции почек после патогенетически обоснованных операций (эндоваскулярного склерозирования ветвей левой яичковой вены при флеборенонормотензии и после операции проксимального тестикуло-илиакального венозного анастомоза слева при флебореногипертензии) позволила решить важную медико-социальную проблему — профилактику нарушения фертильности в связи с предотвращением рецидивов варикоцеле…
Диссертация
Оценка эффективности стентирования открытого артериального протока у новорожденных и детей первого года жизни при врожденных пороках сердца с обедненным легочным кровотоком
Принцип сохранения природных шунтов между кругами кровообращения лег в основу ряда методов, получивших различное распространение. Процедура инфильтрирования стенки открытого артериального протока с целью сохранения его проходимости не получила широкого применения в силу низкой эффективности. Однако использование с той же целью инфузии простагландина Ei является в настоящее время одним из ведущих…
Диссертация
Паразиты пресноводных рыб Северо-Востока Европейской части России: Фауна, экология паразитарных сообществ, зоогеография
Актуальность исследования. Проблема биологического разнообразия в последнее время стала одной из социально наиболее значимых. В «Программе действий», принятой на встрече на высшем уровне «Планета Земля», состоявшейся в июне 1992 г. в Рио-де-Жанейро, утверждена Конвенция о биологическом разнообразии, в которой, в частности, говорится «Мир должен сохранить биологическое разнообразие и обеспечить…
Диссертация
Патофизиологические аспекты развития некоторых показателей эндогенной интоксикации и их коррекция при кольпите у беременных
Как показали результаты исследований Л. П. Пешева (1998), более рационально в данном случае использование методов лазерной рефлексотерапии. Применение лазерного излучения в акушерско-гинекологической практике показали его высокую терапевтическую эффективность (Пешев Л. П., 2008). Проблемы г фармакотерапии кольпита при беременности, связанные с возникновением множества её побочных эффектов…
Диссертация
Ремоделирование миокарда левого желудочка и сосудистой стенки у мужчин в возрасте 40-55 лет с различным уровнем артериального давления
Как мы видим, процессы ремоделирования сердца и сосудов имеют много общего на уровне наследственной обусловленности, связи с уровнем АД и «классическими» факторами риска. В ряде исследований показана тесная взаимосвязь процессов ремоделирования ЛЖ и ТИМ (56, 224, 306), что увеличивает сочетанный риск осложнений со стороны сердца (сердечная недостаточность) и сосудов (процессы атеросклероза…
Диссертация
Роль микробиологического статуса в патогенезе хронического катарального гингвинита с обоснованием лечения
Распространенность ВЗП среди взрослых остается на высоком уровне, при этом клиническая картина хронического катарального гингивита (ХКГ), а так же ранних стадий хронического генерализованного пародонтита характеризуется маломанифестным и латентным течением, что затрудняет своевременную диагностику и, следовательно, отдаляет начало адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий. Полученные…
Диссертация
Сравнительная оценка методов топической диагностики при манифестирующем синдроме предвозбуждения
Отклонения процесса реполяризации миокарда желудочков от нормального после радиочастотной аблации связаны с локализацией дополнительного пути. При парасептальных (септальных) дополнительных предсердно-желудочковых соединениях аномальности процесса реполяризации связаны со степенью предвозбуждения, при этом существует достоверная связь между длительностью комплекса QRS до радиочастотной аблации…
Диссертация
Синдром зависимости от тианептина, развившийся у потребителей героина
Как уже говорилось в главе II, особенности статистического анализа малых групп не позволили выявить статистически значимых различий, однако можно заметить, что развитие, клиника и течение синдрома зависимости от героина в исследованных группах все же отличались. У больных из основной группы наблюдалась тенденция к более раннему началу употребления алкоголя, и чаще прием спиртных напитков…
Диссертация
Особенности бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными
Изучаемые явления: клинико-функциональные и лабораторные особенности БА на фоне гестационной незрелости детей при рождении в зависимости от вида родоразрешения (через естественные родовые пути или кесарево сечение), характера течения неонатального периода, вида вскармливания, физического развитияперинатальный анамнезпоказатели функции внешнего дыхания, общеклинические показатели, Е сывортки…
Диссертация
Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению заболеваний височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии
На экспериментальном материале в суставном хряще височно-нижнечелюстного сустава выделено три гисто-топографические зоны: центральная, периферическая и краевая. Центральная зона сформирована типичным гиалиновым хрящом, периферическая — незрелыми хондроцитами и небольшим количеством коллагена, краевая — фиброзной соединительной тканью. Полученные нами сведения о строении суставного хряща…
Диссертация
Применение ингибитора ароматазы летрозола при нормогонадотропной недостаточности яичников
Практическая значимость работы. Уточнены показания к использованию ингибитора ароматазы летрозола, направленного на преодоление бесплодия у женщин с нормогонадотропной недостаточностью яичников, обусловленной синдромом поликистозных яичников, наружным генитальным эндометриозом и хроническим сальпингоофоритом. Показана высокая эффективность летрозола при индукции овуляции у больных СПЯ, в том…
Диссертация
Закономерности изменения соматовегетативного статуса больныз со сколиотической деформацией до и после хирургической коррекции
Установлено, что сколиотическая деформация сопровождается серьезным осложнением — вертебробазилярной недостаточностью, которая развивается на фоне нестабильности краниовертебрального двигательного сегмента за счет слабости связочного аппарата (Полякова А.Г. с соавт., 2003). У подростков клиническая симптоматика может проявляться не сразу в связи с высокими компенсаторными возможностями…
Диссертация
Физические факторы в коррекции гипоксических нарушений у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой
Бактерицидное (Лазарева Е.Б., 1995; Верхнее В. А. и соавт, 2003) и противогипоксическое действие (Бояринов Г. А. и соавт., 1999), то есть воздействует на все основные звенья патогенеза хронических бронхолегочных заболеваний. Однако известное повреждающее действие газообразного озона на слизистую дыхательных путей (Абдрашитова Н.Ф., 2001) требует оценки безопасности и целесообразности…
Диссертация
Хламидийная инфекция нижних отделов урогенитального тракта на фоне аэробного дисбиоза влагалища у женщин репродуктивного возраста: клиника, диагностика, лечение
Результаты настоящего исследования представлены на заседаниях Иркутского областного научного медицинского Общества дерматовенерологов (Иркутск, 2004; 2005; 2006) — на IV всероссийской научно-практической конференции «Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные препараты и средства в дерматологии и косметологии» (Москва, 2004) — на российской…
Диссертация
Управляемая лапаростомия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита
Вместе с тем, в имеющихся публикациях нами не удалось обнаружить сведения касающихся оценки эффективности применения раствора тиосульфата натрия при лечении распространенного перитонита. До сих пор дискуссионным остается вопрос разработки наиболее эффективного варианта лапаростомии. Практически отсутствуют рекомендации обоснования режима применения программных санаций брюшной полости и критерии…
Диссертация
Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем в условиях пенитенциарной системы (клинические, социально-эпидемиологические характеристики, оптимальные методы диагностики и лечения)
Одной из достаточно многочисленных и недостаточно изученных является группа лиц, находящихся в местах лишения свободы. По официальным данным, численность спецконтингента в учреждениях пенитенциарной системы составляет около 1 миллиона человек. Данная группа является квинтэссенцией всех ранее упоминавшихся групп риска, поскольку в нее входят и потребители инъекционных наркотиков, и работники…
Диссертация
Возрастные особенности строения большого сосочка двенадцатиперстной кишки в норме и при желчнокаменной болезни
Большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДК) по современным представлениям является сложным анатомическим образованием с кла-панно-сфинктерной и секреторной функциями, выполняющим интегрирующую и регулирующую роль в системе путей оттока желчи и панкреатического секрета (Аниханова М.Д., 1960; Мясников А. Д., 1971; Агафонов А. А., Нариманов Р. З., 1981; Шалимов С. А., 1975; Едемский А. И., 1987…
Диссертация
Дифференцированный подход к оперативному лечению перфоративных пилородуоденальных язв
Свыше ста лет прошло с тех пор, когда И. Микулич впервые выполнил операцию при прободной язве желудка. С того времени были подробно изучены клиническая картина, разработаны принципы диагностики и оперативного лечения этого грозного осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но вопрос о выборе метода оперативного лечения данной патологии остается наиболее дискутабильным среди проблем…
Диссертация
Влияния телмисартана, росиглитазона и их комбинации на показатели суточного профиля артериального давления углеводный, липидный и пуриновый обмены у пациентов с метаболическим синдромом
У больных с абдоминальным ожирением, мягкой артериальной гипертонией и нарушением показателей углеводного и липидного обменов выявлено: снижение чувствительности периферических тканей к инсулину, гиперинсулинемия и нарушение I фазы секреции инсулина, в виде его снижения.2. У пациентов с МС и мягкой АГ антигипертензивная монотерапия телмисартаном значимо снижает все показатели СМАД и АД…
Диссертация
Выбор вариантов респираторной поддержки у больных с инсультами
Впервые установлено, что при ОНМК по геморрагическому типу при проведении адекватной вентиляции легких (нормовентиляция с учетом концепции «безопасной ИВЛ») существуют определенные отличия состояния головного мозга в зависимости от выбранного режима РП. Так, при проведении вентиляции легких с контролем по объему (VC), в сравнении с контролем по давлению (PC), поддерживаются лучшие показатели…
Диссертация