Беременность высокого риска перинатальной патологии: патогенез плацентарной недостаточности, ранняя диагностика и акушерская тактика
Стандартом обследования и ведения женщин с привычной потерей беременности является: Комплексное клиническое и ультразвуковое обследование в сроке 810 недель гестации с целью выявления прогностически неблагоприятных клинических данных и эхографических маркеров (отставание КТР эмбриона на 2 недели и более при УЗ исследовании в сроки до 9 недель гестациибрадикардия до 90 уд/мин и менее в сроки…
ДиссертацияЭпидемиологическая и клиническая характеристика болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом у детей и подростков Приморского края
Практическая значимость работы. Проведенные эпидемиологические исследования позволили рассчитать показатели заболеваемости лимфогранулематозом и неходжкинскими лимфомами у детей в динамике за период 1995 — 2005 г. с учетом возраста, пола и места проживания: город/село. На основании изучения факторов относительного и атрибутивного риска развития злокачественных лимфом разработаны шкалы…
ДиссертацияФункционально-анатомические особенности височно-нижнечелюстных суставов при аномалиях прикуса с латеральным смещением нижней челюсти и тактика их лечения
При переходе непосредственно к ортодонтическому лечению необходимо соблюдать преемственность действий аппаратов. Поэтому мы предлагаем такие приспособления, которые, по нашим наблюдениям, при правильном использовании не вызывали осложнений со стороны ВНЧС: окклюзионные накладкитрейнер для брекетовсъёмный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с накусочной площадкойаппарат для раскрытия нёбного…
ДиссертацияКлинические и фармакоэкономические аспекты рациональной терапии бронхиальной астмы
На фоне применения ингаляционных гдюкокорти кондов у больных с бронхиальной астмой за пятилетний период происходит уменьшение случаев выхода на инвалидность на 6.6%. При этом уменьшается доля 2 группы инвалидности на 19,1% с соответствующим увеличением доли 3 группы на. Под влиянием ингаляционной глюкожортнконДНОй терапии наблюдается снижение временной нетрудоспособности у больных при…
ДиссертацияКлиническое значение выявления гипергомоцистеинемии у беременных с гестозом и анемией
Наиболее эффективная профилактика развития основных форм гестоза и другой акушерской патологии у пациенток с гипергомоцистеинемией, в том числе и в составе мультигенных форм тромбофилии возможна при условии раннего начала (в фертильном цикле) и использования больших доз фолиевой кислоты, витаминов группы В, антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот и препаратов трехвалентного железа Ре3…
ДиссертацияИммунные нарушения у больных с различными клиническими формами стенокардии и методы их коррекции
Недостаточная изученность звеньев этиологии и патогенеза ИБС снижают эффективность проводимой терапии и реальной профилактики. На основе современных представлений о роли иммунных механизмов в атерогенезе начат поиск иммунокорригирующих средств для лечения ИБС. Одним из перспективных методов является использование низкоинтенсивного лазерного излучения. Однако, несмотря на то, что лазеротерапия…
ДиссертацияИммуномодулирующая терапия ронколейкином вторичных иммунодефицитных состояний при злокачественных опухолях яичников
Клиническая картина больных со злокачественными опухолями яичников после проведения комплексного противоопухолевого лечения характеризуется признаками вовлечения в патологический процесс органов пищеварения, кровообращения, кожи и ее придатков, нервной системы и обусловлена непосредственно опухолевым процессом, эмоциональным и оперативным стрессом, побочным действием химиои лучевой терапии…
ДиссертацияКлинико-экспериментальное обоснвоание применения эрбиевого лазера в хирургической стоматологии
Эрбиевый лазер на сегодняшний день завоевал прочные позиции в эстетической медицине и в стоматологии для одонтопрепарирования. Было установлено, что энергия эрбиевого лазера поглощается водой более эффективно, чем, например, энергия углекислого лазера, что позволяет производить регулирование в большем диапазоне глубин коагуляции и, следовательно, обеспечивать более полный спектр процедур. Однако…
ДиссертацияИнфаркт миокарда в старшей возрастной группе: клиническая и прогностическая значимость психофизиологических особенностей личности и качества жизни
В настоящем исследовании представлен комплексный анализ основных различий в клинической картине ИМ у пациентов разных возрастных групп. Показано, что возраст является одним из наиболее важных критериев, определяющих прогноз при ИМ, а менее выраженная симптоматика у пожилых в сравнении с пациентами моложе 65 лет не ассоциируется с более благоприятным прогнозом. Впервые определены особенности…
ДиссертацияИсследование перекисного окисления липидов и субстратной специфичности моноаминоксидазы при туберкулезе в связи с формированием фиброзных изменений в легких
Состояние перекисного окисления липидов (по дгиным о содержании диеновых конъюгатов и малонового диальдегида) и субстратная специфичность МАО при туберкулезе ранее не изучались. В настоящем исследовании впервые установлено усиление перекисного окисления липидов при легочном туберкулезе, связанная с ним трансформация каталитических свойств МАО (в т.ч.приобретение МАО лизиноксидаз-ной активности…
ДиссертацияКлиническая эффективность использования локальной иммунокоррекции в комплексной терапии экссудативного среднего отита
Вопросы локальной иммунотерапии при хронических ЭСО недостаточно освещены в научных исследованиях, хотя перспективность иммунотропного лечения воспалительных заболеваний уха не подлежит сомнению. Известны положительные иммунотропные эффекты дезоксирибонуклеата натрия — иммуномодулятора биогенного происхождения, который можно условно отнести к стимуляторам факторов неспецифической резистентности…
ДиссертацияКлиническая фармакодинамика препарата «Артрофоон», содержащего антитела к ФНО-\Na, у больных с воспалительными заболеваниями суставов
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ: Несмотря на достигнутые успехи современной фармакологии, проблема фармакотерапии воспалительных заболеваний суставов остается одной из наиболее актуальных. Среди заболеваний суставов ревматоидный артрит (РА) занимает одно из первых мест по частоте и значимости. Как следует из многочисленных эпидемиологических исследований, в разных странах РА страдает до 1,5…
ДиссертацияМногокомпонентное органосохранное лечение «больших» меланом хориоидеи
Обоснованность применения методики многокомпонентного органосохранного лечения «больших» меланом хориоидеи, основанной на последовательном применении транспупиллярной термотерапии с предварительной радиомодификацией и последующей брахитерапией^ определяется уменьшением сеансов лучевого воздействия на остаточную опухоль, а так же высокой эффективностью в плане локального контроля. 3. Высокая…
ДиссертацияПатофизиологическое обоснование применения озонотерапии при эндемическом зобе с пониженной функцией щитовидной железеы на фоне ожирения
При всех формах гипотиреоза в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови происходит усиление тиреотропной функции передней доли гипофиза. Содержание ТТГ в сыворотке крови в десятки раз превосходит уровень, определяемый в крови здоровых людей. В результате этого, по мнению Adams с соавт., 1968; Patel с соавт., 1973, происходит компенсаторная гиперплазия и гипертрофия железы, которая…
ДиссертацияПатогенетическое обоснование использования мезотерапии в лечении больных акне
На сегодняшний день в нашей стране достаточно широко стала применяться мезотерапия, которая официально разрешена к использованию медицинская технология. Однако, небольшой опыт использования мезотерапии в лечении пациентов с акне, противоречивость результатов проведенных исследований, свидетельствует о том, что вопрос о целесообразности применения этого метода требует дальнейшего изучения…
ДиссертацияПрофилактика воспалительных и тромботических осложнений у пациенток группы умеренного риска после абдоминального родоразрешения
Материалы диссертации представлены на III региональном научном форуме «Мать и дитя» (Саратов, 2009), X, XI Российских форумах «Мать и дитя» (Москва, 2009, 2010), IV Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2010), Всероссийском конгрессе «Амбулаторно-поликлиническая практика — проблемы и перспективы» (Москва, 2011), 15-ой Международной научно-практической конференции…
ДиссертацияПролапс тазовых органов у женщин: факторы риска, прогнозирование клинического течения заболевания
Патоморфологические изменения в тканях стенки влагалища у больных с пролапсом тазовых органов характеризуются дезорганизацией соединительной ткани (истончением волокон, отеком ткани), дилатацией просвета кровеносных сосудов, истончением мышечного слоя. Выраженность патологических изменений соединительнотканного и мышечного компонентов стенки влагалища женщин определяется стадией заболевания…
ДиссертацияРегиональная модель профилактики перинатальной патологии в субъекте Российской Федерации с низкой плотностью населения (на примере Хабаровского края)
Материалы диссертационного исследования обсуждались на 37 симпозиумах и конференциях федерального и регионального уровня, на 11 — с международным участием: Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2007) — Международном конгрессе «Внутриутробный ребенок и общество» (Москва, 2007) — Международной научно-практической конференции…
ДиссертацияСовременная технология социально-гигиенического мониторинга детского населения
Современная технология СГМ детского населения предусматривает необходимость учета возрастных особенностей, в частности, закономерностей роста и развития организма. К этим закономерностям относятся: I) неравномерность темпа роста н развития, что определяет разную чувствительность детского организма к факторам окружающей среды- 2) неодновременность созревания функциональных систем- 3) наличие…
ДиссертацияРоль эндогенных опиоидов в патогенетических механизмах апоптоза и водно-электролитного баланса при хроническом алкоголизме
В настоящее время установлены разнообразные центральные и периферические метаболические эффекты этанола, выстроены логические схемы патогенеза хронического алкоголизма, на основе которых разработаны методы его лечения. И тем не менее, нет абсолютно эффективных методов лечения как хронического алкоголизма, так и его последствий. Более того, прекращение употребления алкоголя не останавливает…
ДиссертацияОпределение основных фармакокинетических показателей препаратов рибавирина методом вэжх
Среднее значение относительной биодоступности препарата Рибавирин (ЗАО «Канонфарма продакшн») по отношению к препарату Ребетол составило 0,98 + 0,15. Среднее значение отношений максимальных концентраций составило 1,00 + 0,24. Среднее значение относительной биодоступности препарата Рибавирин (ЗАО «Макиз-фарма») по отношению к препарату Ребетол составило 1,03 + 0,16. Среднее значение отношений…
ДиссертацияСовременные технологии в диагностике и прогнозировании внутриутробных инфекций
Реализация ВУИ сопровождается формированием недостаточного ангиогенеза в системе СЭФР (снижение активаторов рСЭФР R-1 — до 123,5 пг/мл в сыворотке крови и до 211,2 пг/мл в АЖ и рост ингибиторов рСЭФР R-2 — до 2546,1 пг/мл в АЖ). В системе ангиогенин-ангиопоэтин-2 при ВУИ формируется неадекватный ангиогенез (рост ангиогенина — до 8043,6 нг/мл в сыворотке крови и до 7061,6 нг/мл в АЖ…
ДиссертацияОптимизация медицинского обеспечения лиц с церебральными пароксизмами в период подготовки к военной службе
Впервые на основании комплексного медико-социального исследования изучена распространённость и структура церебральных пароксизмов среди юношей призывного возраста крупного промышленного города. Уточнены клинико-анамнестические особенности, характерные для данной категории пациентов. Показана важная роль заболеваний с церебральными пароксизмами, как причины освобождения от военной службы…
ДиссертацияОптимизация методов диагностики и лечения туберкулезного экссудативного плеврита
В Пермском крае, по данным Информационного бюллетеня об основных итогах оказания противотуберкулезной помощи населению за 1995;2008 гг., эпидемиологическая ситуация по туберкулезу органов дыхания продолжает ухудшаться: в 2008 году по сравнению с 1995 годом заболеваемость возросла с 62,7 случаев до 108,6 на 100 000 населения. В структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания отмечается рост…
ДиссертацияОптимизация методов спектрофлюориметрической диагностики поверхностного рака мочевого пузыря
Из анализа видеоизображения клеток, находящихся в экспоненциальной фазе роста, при их наблюдении фазово-контрастным и флюоресцентным способом, следует, что спустя 4 часа после начала инкубации флюоресцировало не более 30−40% всех клеток. При этом максимальной интенсивностью флюоресценции обладали клетки больших размеров с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением, то есть клетки, находящиеся…
ДиссертацияСтоматологическое здоровье детей Омской области, обоснование и подходы к его коррекции
Проблема профилактики стоматологических заболеваний является одной из актуальных в современной стоматологии. Распространенность основных стоматологических заболеваний в различных регионах России колеблется в значительных пределах от 60% до 98%, а интенсивность, согласно классификации ВОЗ, от очень низкой до очень высокой. Анализ имеющихся литературных данных мировой практики и в России…
ДиссертацияСистемы современных технологий восстановительного лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Включение в системы комплексного восстановительного лечения дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатий дифференцированных технологий направленных на регресс различных морфологических вариантов ГВ позволяет уменьшить частоту рецидивов заболевания, возникающих в течение двух лет после лечения у неоперированных больных в 1,6 раза при аксонопатии и в 1,5 раза при аксономиелинопати…
ДиссертацияВлияние одногодичной терапии периндоприлом и индапамидом на уровень артериального давления и гипертрофию левого желудочка у больных гипертонической болезнью
Комбинированная терапия ингибитором АПФ с диуретиком вызывает более ранний и более выраженный антигипертензивный эффект. Проведенное сопоставление одногодичного лечения комбинацией ингибитора АПФ периндоприла с диуретиком индапамидом и монотерапией эналаприлом доказало преимущество и целесообразность первичного назначения комбинированной терапии больным ГБ с гипертрофией левого желудочка…
ДиссертацияКлинико-нейрофизиологический анализ медикаментозно-резистентной парциальной эпилепсии
О неблагоприятном прогнозе при парциальной эпилепсии могут свидетельствовать следующие клинические предикторы: симптоматическая форма эпилепсиисочетание нескольких типов припадковасинхронность приступовсерийность приступовпсихические расстройствазадержка психомоторного развитиявысокая частота приступов, как в дебюте заболевания, так и на других стадияхналичие эпилептического статуса…
ДиссертацияКлиническая оценка эффективности хирургического лечения ишемической болезни сердца у женщин
Несмотря на достижение современной кардиологии ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из ведущих причин заболеваемости, инвалидизации и смертности среди наиболее работоспособной категории населения, значительную часть которого составляют женщины. По данным сводной статистики в России смертность женщин в структуре сердечно-сосудистых заболеваний составляет 65%., из которых 50% приходиться…
Диссертация