Аллергические заболевания как этап развития бронхиальной астмы, ранняя диагностика и вопросы первичной профилактики
По эпидемиологическим данным ВОЗ (2000 г.), более 40% населения имеют признаки атопии, и научный прогноз свидетельствует о дальнейшем росте числа АЗ, т. е., речь уже может идти о неинфекционной пандемии. К группе АЗ относят атопический дерматит (АтД), аллергический ринит (АР), конъюнктивит, часто энтерит, крапивницу (Кр), анафилактические реакции, экзему. По данным Каиг е1 а1 (1999 г…
ДиссертацияБиологические особенности растений, улучшающих среду обитания и здоровье человека
Человечество вступило в XXI век со всеми своими социальными и экологическими заболеваниями. Изменения, происходящие в биосфере в результате возросшего техногенного воздействия человека, привели к нарушению экологии и ухудшению среды обитания человека. В результате урбанизации люди попали в локальные среды супер загрязнения. Сегодня экологическая обстановка и в столице выходит из-под контроля…
ДиссертацияДиагностика и хирургическое лечение патологических образований переднего правого кардио-диафрагмального угла с использованием трансмиоректального доступа
Разработанные способы диагностики и оперативного лечения внедрены и используются в клинической практике в торакальном хирургическом отделении МЛПУ «Городская клиническая больница № 5», хирургических отделениях МЛПУ «Городская клиническая больница № 7» и ФГУЗ «МСЧ ГУВД по Нижегородской области». Основные положения диссертации включены в программу обучения на кафедре госпитальной хирургии имени Б…
ДиссертацияДифференцированная подготовка толстой кишки в эндоскопическим исследованиям (колоноскопия, ректороманоскопия) и оперативным вмешательстам
Прием сиропа, а также растворов лактулозы и макроголя 4000 при комбинированном методе подготовки, не приводит к нарушениям сердечнососудистой деятельности, водно-электролитного баланса, биохимического или газового состава крови пациента. Применение лактулозы оказывает про-тективное действие и препятствует снижению общего количества кишечных микроорганизмов и изменению микрофлоры толстой кишки…
ДиссертацияКлинико-экспериментальное обоснование применения аллогенных фибробластов для лечения ожоговых ран IIIА степени
В настоящее время наметилась тенденция к сокращению численности больных, госпитализируемых с ожогами во все стационары России. В 1999 г. сообщалось о 600 тысячах случаев в год. По последним данным, в России регистрируется около 500 тысяч случаев ожогов, что составляет 6−8% в общей структуре травматизма. Несмотря на уменьшение общего уровня ожогового травматизма, летальность от ожогов в целом…
ДиссертацияКлинико-физиологические признаки актуализации патологического влечения у больных героиновой наркоманией и хроническим алкоголизмом
Нарушения нейрогуморальной регуляции гомеостаза, о характере которых можно было судить по результатам проводимых функциональных проб с мезатоном в период абстинентных расстройств и в постабстинентный период, носили совершенно разный, в буквальном смысле противоположный характергиперреактивность симпато-адреналовой системы в острый абстинентный период сменялась ее закономерной недостаточностью…
ДиссертацияГигиеническое обоснование совершенствования нормативной базы государственного санитарно-эпидемиологического надзора
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,' Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ) существенно укрепили правовые позиции госсанэпидслужбы, конкретизировали виды и: перечень субъектов ответственности за санитарные правонарушения, расширили гарантии государства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, ввели новые правовые…
ДиссертацияКлинико-иммунологическая характеристика больных в отдаленные сроки после коронарного шунтирования
Значительный опыт кардиохирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС) показал, что причинами неэффективности прямой реваскуляризации миокарда могут быть нарушение проходимости шунтов и неполная реваскуляризация миокарда в течение 1-го года после КШ, а в более отдаленные сроки прогрессирование атеросклеротических изменений в коронарных артериях. Если у больных ИБС, получающих…
ДиссертацияКлинико-иммунологические особенности противотуберкулезных антител и специфических иммунных комплексов у больных сочетанной инфекцией ВИЧ/Туберкулез
Не решенными остаются вопросы диагностики ТБ у больных ВИЧ-инфекцией. Известно, что для выявления ТБ нельзя ограничиваться только скрининговым обследованием на туберкулез, так как на поздних стадиях ВИЧ-инфекции на фоне выраженного иммунодефицита изменяется иммуно-патогенез ТБ и верификация диагноза затрудняется (Ерохин В.В., Корнилова З. Х., Алексеева Л. П., 2005; Волова Л. Ю., Босенко A. A…
ДиссертацияКлинико-иммунологическое исследование эффективности применения иммуномодуляторов Гепона в комплексной терапии больных пародонтитом
Поиск новых иммунологических препаратов позволил обратить внимание на препарат «гепон», который обладает не только иммуномодулирующими свойствами за счет изменения спектра синтезируемых клетками цитокинов, но и повышает функциональную активность фибробластов и эпителиальных клеток, что повышает способности эпителиальных покровов к регенерации. Хронический генерализованный пародонтит…
ДиссертацияКлинико-патогенетическое значение эндогенной интоксикации у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта
Материалы по изучению эндогенной интоксикации в комплексной оценке патогенеза, клиники, терапии и прогноза хронических заболеваний верхних отделов органов пищеварения у детей внедрены в работу детской гастроэнтерологической службы, соматических отделений детских больниц города Смоленска и Смоленской области. Теоретические положения и практические рекомендации диссертации вошли в методические…
ДиссертацияЛечение крипторхизма у детей
Раннее выявление крипторхизма у детей, оптимальные сроки его коррекции в возрасте 1−2 лет и использование разработанного комплекса лечения позволяет значительно сократить число осложнений данного заболевания (атрофии, бесплодия и др.) на 25−30%. В послеоперационном периоде, с целью купирования гипоксии спермато-генного эпителия, необходимо применения препаратов, улучшающих микроциркуляцию, и ГБО…
ДиссертацияМалоинвазивные вмешательства при доброкачественных узловых образованиях молочной железы
Благодаря более хорошим косметическим результатам по сравнению с радиарным разрезом, с 70-х годов прошлого столетия перечень операций, выполнявшихся с применением периареолярного доступа постоянно расширялся. Появились отечественные и зарубежные работы о возможности применения периареолярного доступа при стандартных, экономных секторальных резекциях, при различной локализации опухолей, подкожных…
ДиссертацияМодифицированный лапароскопический доступ при спленэктомии в технически сложных условиях
Физикальпые методы обследования. На основании сбора анамнеза, осмотра, пальпации выявляется: наличие или отсутствие предшествующих хирургических вмешательств, определяется тип конституции, подвижность и болезненность селезенки, а также оценивается соотношение размера селезенки и объема брюшной полости (т.е. отношение пижпе-медиального края селезенки к условной средней линии живота). Последняя…
ДиссертацияНаучное обоснование мероприятий по оптимизации медико-социальных условий профессиональной деятельности российского врача (по материалам Тверской области)
Проведенные в Российской Федерации исследования показали, что результатом проводимых в стране реформ является изменение социального статуса врача: его прав и обязанностей, социальных ожиданий, форм и объемов материального и морального вознаграждения, норм поведения, обусловленных особенностями функционирования системы здравоохранения. (Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. М…
ДиссертацияМониторинг профессионального контакта с асбестом как основа управления риском развития профессиональных заболеваний
Анализ данных о типе асбеста, использующемся в той или иной стране в различные периоды, затруднён тем, что достоверную информацию о типе используемого в стране асбеста до второй половины XX века получить практически невозможно даже в развитых странах. Вследствие отсутствия фактических данных об уровнях воздействия и типе использовавшихся в прошлые годы волокон наиболее достоверным источником…
ДиссертацияСоциально-гигиеническое исследование условий труда и заболеваемость зубных техников
В процессе исследования были изучены санитарно-гигиенические особенности труда зубных техников. Установлено, что 65% основных помещений зуботехнических лабораторий находились в приспособленных помещениях, в 45% случаев размеры помещений ЗТЛ не соответствовали гигиеническим нормам. Состояние освещения, вентиляции, отопления, водоснабжения и электрообеспечения зубные техники оценили как…
ДиссертацияНовый стимулятор эритропоэза — эритроцитарный антикейлон и его взаимоотношение с эритроцитарным кейлоном
Что касается регуляторов, подавляющих эритропоэз, то показано-, в частности, существование ингибиторов, которые образуются в почках и нейтрализуют стимулирующую активность ЭП. Сравнительно недавно,' открыты факторы, действующие непосредственно на эритроидные клетки-предшественники по принципу отрицательной обратной связи — эритроцитарные кейлоны. Причем, исследования последних лет убеждают нас…
ДиссертацияПротяженная эндартерэктомия в реваскуляризирующих операциях при хронической критической ишемии нижних конечностей
Показаниями к протяженной эндартерэктомии служат: многоуровневое или локальное поражение артерий нижних конечностей, а также — тяжесть общего состояния больного, отсутствие адекватного пластического материала, угроза местных инфекционных осложнений. Противопоказаниями являются: выраженный кальциноз и девиация артерий. В процессе работы доказана высокая эффективность протяженной эндартерэктомии…
ДиссертацияОбстукция пиелоуретерального сегмента у детей раннего возраста (принципы пре-и ранней постнатальной диагностики и совершенствование хирургического лечения)
Основные результаты работы обсуждались и были одобрены Юбилейной научпо-практической конференции, посвященной 40-летию городской детской клинической больницы № 3 г. Омска (2004), на научно-практической конференции, посвященной 45-летию детской хирургической службы г. Новокузнецка (2007), на совместном заседании проблемной комиссии и кафедр хирургического профиля ОмГМА (2007). Внедрение…
ДиссертацияРевизионная артропластика тазобедренного сустава при асептическом расшатывании эндопротеза
С момента внедрения в клиническую практику в 50-е годы нашего века тотальное эндопротезирование играет все возрастающую роль в лечении различных патологических состояний. Количество подобных операций за последние 5 лет увеличилось в России в 10 раз и составляет 12−15 тысяч в год. (1, 2, 20, 21, 52). По статистике в развитых странах на тысячу человек населения приходится одно эндопротезирование…
ДиссертацияОптимизация фармакотерапии бронхиальной астмы у детей на основании фармакоэпидемиологических и лабораторно-клинических исследований
Внедренные в течение трех лет фармакоэпидемиологический мониторинг и образовательные мероприятия, в совокупности являются эффективной методологией повышения рациональности использования лекарственных средств в практическом здравоохранении. Это выражалось двукратным увеличением частоты назначения ИКС, более рациональным выбором их, улучшением режимов дозирования стабилизаторов мембран тучных…
ДиссертацияОптимизация прогнозирования периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений у гериатрических больных
Показано высокое значение ультразвукового триплексного исследования сосудов сонных артерий перед плановыми внекардиальными хирургическими вмешательствами, как скринигового метода для предварительной стратификации пациентов пожилого и старческого возраста по степени риска сердечно — сосудистых осложнений в периоперационном периоде. В прогнозировании периоперационного риска развития кардиальных…
ДиссертацияОртопедическая реабилитация пациентов после реконструктивных костнопластических операций на нижней челюсти с применением метода дентальной имплантации
Традиционно для замещения дефектов нижней челюсти используют костную аутопластику, аллопластику, аутоаллопластику. Наряду с этими методами в практику широко внедряются способы замещения дефектов искусственными материалами. На сегодняшний день накоплен определённый опыт реабилитации пациентов с приобретённой патологией лица, черепа, челюстей в специализированных медицинских центрах (Букатина Н. В…
ДиссертацияОсобенности прогнозирования, диагностики и хирургического лечения рецидивов эхинококкоза
В Ставропольском крае период 1975 — 1989 гг. характеризовался развитием и внедрением в клиническую практику специфических серологических методов диагностики эхинококкоза, с 1984 г. начало применяться УЗИ, с 1995 г. компьютерная томография, с 1999 г. — ядерно-магнитно-резонансная томография, занявшие в последующем очень важное место в диагностике эхинококкоза. Помимо развития диагностических…
ДиссертацияОстрый коронарный синдром на догоспитальном этапе: разработка алгоритма ведения больных и оценка его эффективности
В то же время, по данным Бгасир К. е1 а1. (2003), задержка от появления симптомов ОКС до начала терапии колеблется от 2,5 ч в Англии до 6,4 ч в Австралии (в России подобные исследования не проводились). Естественно, эта задержка во многом определяется плотностью населения, характером местности (городская, сельская), условиями проживания и др. Ке^эсИ М. а1., (2002) полагают, что опоздание…
ДиссертацияКлинико-экспериментальное обоснование выбора антиноцицетивной защиты при послеоперационном болевом синдроме
В последние полтора десятилетия произошли события, которые изменили представления о функционировании самых различных биологических систем. Было обнаружено, что оксид азота является одним из универсальных и необходимых регуляторов функции клеточного метаболизма. N0 присутствует в различных отделах ЦНС, выполняя роль внутрии внеклеточного месенжера, участвует в контроле за различными функциями…
ДиссертацияВлияние гипербарической оксигенации на клинико-лабораторные и инструментальные показатели у больных сахарным диабетом I типа
Гипербарическая оксигенация оказывает положительное влияние на отдаленные результаты лечения. Достоверно снижается число повторных госпитализаций за год по сравнению с группой больных, не получавших гипербарическую оксигенацию: в группе 1 они отмечались у 15 из 60 больных (25%), в группе 2 — у 20 из 36 больных (55,6%). Показатели временной нетрудоспособности за год достоверно ниже в группе 1…
ДиссертацияВлияние эколого-гигиенических факторов на показатели смертности от инфаркта миокарда в Республике Дагестан
Влияние сочетанного и суммарного воздействия средств химизации сельскохозяйственного производства на рост смертности от ИМ более значимо по сравнению с их раздельным действием, вследствие эффекта суммации, модификации при одновременном воздействии нескольких агрохимикатов. Суммарное влияние ТН медьсодержащих пестицидов, ТН пестицидов класса углеводородов, альдегидов и кетонов, ТН фторсодержащих…
ДиссертацияСравнительный анализ активного наблюдения и субингвинальной микрохирургии варикоцеле у подростков
По данным ВОЗ (1993, 2000), частота бесплодного брака в среднем составляет 15−20% с колебаниями на различных территориях 540%. Приблизительно в половине случаев (30−50%) бесплодного брака беременность не наступает из-за снижения мужской фертильности. Среди факторов, играющих роль в развитии мужской инфертильности, значительное место отводится варикозному расширению сосудов семейного канатика…
Диссертация