Бронхиальная астма у пациентов с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух: клиническое течение, принципы диагностики и лечения
Осуществлено фармакогенетическое исследование полиморфизма гена Р2-адренорецепторов, не выявившее связи различных вариантов полиморфизма с характером и тяжестью поражения ПН и ОНП. Вместе с тем, показано, что наличие глицина в аминокислотной последовательности (В 16Arg/Gly и В16Gly/Gly) формирует более тяжелое течение БА с частыми обострениями, по сравнению с другим вариантом полиморфизма гена…
ДиссертацияБилатеральный уретеролитиаз: диагностика и тактика лечения
Последние десятилетия ознаменовались быстрым и непрерывным внедрением в мировую хирургию операций и манипуляций с применением эндоскопических технологий. Внедрение методов дистанционной ударно-волновой литотрипси (ДУВЛ), контактной уретеролитотрипсии, ретроперитонеоскопической уретеролитотомии и пункционной нефроуретеролитолапаксии существенно увеличило возможности клиницистов по удалению камней…
ДиссертацияАнтитромботическая терапия после пртезирования трикуспидального клапана по поводу врожденных пороков сердца
Схема прерывания антитромботической терапии позволяет использовать ее при плановых и экстренных хирургических манипуляциях. Протокол обучает принципам оптимальной тактики для наиболее типичных ситуаций, что позволяет практическому врачу компенсировать отсутствие личного опыта успешного ведения таких пациентов, а также оперативно принимать нужное решение при ситуациях, угрожающих развитию…
ДиссертацияКоротковолновая терапия при климактерическом синдроме
Научная новизна. Впервые с позиций системного подхода дана комплексная оценка эффективности применения коротковолновочастотной терапии при климактерическом синдроме средней степени тяжести у женщин в пожилом возрасте. Установлено положительное влияние коротковолновой терапии на значительную часть клинических проявлений климактерического синдрома, заключающееся в уменьшении выраженности…
ДиссертацияКлиническое значение исследования гемодинамики в вертебробазилярной системе при тазовом предлежании плода для выбора акушерской тактики
Группу высокого риска перинатальных осложнений при тазовом предлежании плода составляют беременные, имеющие аномалии развития матки (седловидная двурогая матка, наличие перегородки в матке и др.) — опухоли матки или яичниковузкий тазвысокий паритет (более 3 родов) — рубец на матке после операций, в том числе, после кесарева сечениявоспалительные заболевания репродуктивной системы, аномалии…
ДиссертацияКлиника, лечение и функциональное состояние Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета при менингококковой инфекции у детей
Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией Текст. / Т. Ф. Чернышова. Т А. Скирда, А. И. Мишина, Л. И. Головина. И. С. Королева. И. Н. Лыткина. Г. Г Честякова, И. И. Галкина // Эпидемиология и инфекц. болезни. -1997. -N 5. С. 15−16. Связь тяжести течения менингококковой инфекции с уровнями эндотоксина и комплемента в крови больных Текст. / А. Е Платонов. Д. В. Трощанский, В. Б…
ДиссертацияГипертоническая энцефалопатия: центральная и церебральная гемодинамика, качество жизни и их роль в оценке эффективности антигипертензивной терапии
Установлено, что в процессе развития и прогрессирования АГ на всех структурно-функциональных уровнях сосудистой системы головного мозга формируется сложный и многообразный комплекс первичных деструктивных, вторичных (репаративных) изменений и адаптивных процессов — гипертоническая ангиопатия головного мозга (Верещагин Н.В., Гулевская Т. С., Моргунов В. А., 2005; Никитин Ю. М., 2007). В связи…
ДиссертацияХирургическая диагностика и лечение очаговой эпилепсии — системный подход
Эффективность хирургического лечения медикаментозно резистентной эпилепсии общепризнан. Однако многочисленные катамнестические исследования нейрохирургов с опытом хирургического лечения эпилепсии более двух-трёх десятилетий таких, как W. Penfield, G. Talairach, Y. Narabayachi, Т. Rasmussen, I. Jensen, M. Sramka, В. Ramamurty, A. Walker, J. Engel, A. Oliver, Д. Г. Шефер, Ю. В. Зотов, Л. Н…
ДиссертацияИспользование аутофибробластов при лечении пациентов с рецессиями слизистой оболочки и дефицитом десны в области зубов и зубных имплантатов
Современные методы изоляции клеток и способы их культивирования предполагают использование как специализированных зрелых клеток, так и их предшественников на любых этапах дифференцировки. Многообещающие перспективы развития тканевой инженерии связаны с возможностью использования в качестве исходного материала не только ксенои аллогенных источников, но и аутогенных клеток, размноженных вне…
ДиссертацияКлинико-лабораторные особенности гемопоэза у детей с апластической анемией и идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в процессе реабилитации в условиях среднегорья Тянь-Шань
Актуальность проблемы. Апластическая анемия (АА) представляет собой одно из тяжелых заболеваний системы крови. Прогрессирующий геморрагический синдром, глубокая анемия и тяжелые инфекционные осложнения, обусловленные угнетением костномозгового кроветворения, остаются причинами смерти больных АА, особенно ее тяжелой формы (Л.И.Идельсон и соавт, 1984; Е. А. Михайлова и соавт., 1997; А. В…
ДиссертацияИспользование принципов активационной терапии для повышения противоопухолевой эффективности электромагнитных воздействий в эксперименте
Значительное количество работ свидетельствует об антистрессорном характере эффектов низкоинтенсивных ЭМИ при различных патологических процессах или действии экстремальных факторов. Было показано, что одним из основных механизмов, лежащих в основе лечебных эффектов магнитотерапии, является развитие антистрессорных адаптационных реакций (Гаркави JI.X., Квакина Е. Б., Шихлярова А. И., 1995…
ДиссертацияЛечение распространенных папилломавирусных поражений шейки матки у женщин фертильного возраста
Неудачи методов локальной деструкции и рецидивы вирусного роста, а также тот факт, что иммунодефицита являются постоянными элементами патогенеза вирусных инфекций, которые влияют на тяжесть течения и исход заболевания, доказывают целесообразность проведения комплексной терапии, включающей, кроме деструктивных методов, назначение иммунокорректоров. Для коррекции сопровождающих вирусную инфекцию…
ДиссертацияЛечение стойкого синовита коленного сустава при ревматоидом артрите с использованием артроскопической техники: эффективность и прогноз
Совершенствование БПВП, внедрение в клиническую практику генно-инженерных биологических препаратов, возможность купирования синовита внутрисуставным введением глюкокортикоидов (ГК) способствовали снижению числа пациентов, нуждающихся в оперативном лечении. Однако проводимое лечение не всегда эффективно и методом выбора может являться синовэктомия. Опытным путем была доказана эффективность…
ДиссертацияЛокальная пролонгированная аутоплазмохимиотерапия в комплексном лечении злокачественных глиальных опухолей головного мозга
На современном этапе развития нейроонкологии одним из наиболее перспективных направлений при разработке новых методов комплексного лечения злокачественных глиом головного мозга представляется метод локальной химиотерапии с интраоперационной имплантацией резервуара Ommaya и с выведением катетера в ложе удаленной опухоли. Метод позволяет получить оптимальную дозу химиопрепарата в опухолевой…
ДиссертацияМультифакторная профилактика церебральных осложнений при коронарном шунтировании
Впервые проведена неврологическая оценка факторов риска развития церебральных осложнений после операций коронарного шунтирования у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, проанализированы изменения мозгового кровотока в ходе хирургической реваскуляризации миокарда. Уточнена и расширена семиотика второго типа церебральных осложнений, сопровождающих кардиохирургическое лечение. Доказана роль…
ДиссертацияНовые восстановительные технологии в комплексной реабилитации детей с задержкой интеллектуального развития
Изучено состояние опорно-двигательного аппарата у детей с нарушением интеллектуального развития и выявлены особенности статико-динамического стереотипа в виде неоптимальной и неадекватной перестройки осевого скелета (постуральный стресс), биомеханически значимые нарушения в шейном отделе позвоночника и кранио-вертебральном переходе, оказывающие влияние на состояние брахиоцефальных сосудов…
ДиссертацияПрофилактика и лечение осложнений после операции удаления зуба у пациентов с различным уровнем гигиены полости рта
В предоперационном периоде у больных обеих групп отмечается достоверное (р<0,05) снижение содержания иммуноглобулинов А, О и М в сыворотке крови, содержания секреторногоА и лизоцима в ротовой жидкости, понижение реакции адсорбции микроорганизмов эпителием полости рта и активация процессов перекисного окисления липидов в ротовой жидкости по сравнению с показателями у здоровых лиц. Через 5 суток…
ДиссертацияПрофилактика и лечение ятрогенных повреждений сосудов
Несмотря на прогресс неотложной ангиохирургии, многие аспекты диагностики и лечения повреждений сосудов до настоящего времени остаются нерешенными. Наиболее сложными и противоречивыми ее разделами являются различные аспекты хирургической тактики при ятрогенной травме сосудов (Гавриленко А.В., с соавт., 2005; Giswold М.Е., et al., 2004). За последние 10 лет, по данным большинства авторов…
ДиссертацияПрофилактика инфекционных осложнений в реконструктивной хирургии IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей
Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы. 4 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы. Последний содержит 43 отечественных и 72 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 132 рисунками. При выборе способа прямой реваскуляризации у пациентов с IV степенью ХАННК…
ДиссертацияПрофилактика спаечного процесса при хирургическом лечении трубной беременности с применением барьерного препарата
В структуре острой гинекологической патологии 47% занимает внематочная беременность (Кулаков В.И. и соавт., 2005), что в большинстве случаев требует экстренного оперативного лечения. В структуре внематочной беременности трубная беременность занимает главенствующее положение, на ее долю приходится 96,5 — 99% (Савельева Г. М и соавт., 2004). Трубная беременность может явиться следствием как…
ДиссертацияПервичные MALT-лимфомы желудка I-II стадии (клинико-морфологичекие особенности, диагностика, лечение)
Хирургический метод несомненно является надежным способом длительного локального контроля и позволяет полностью разрешить все диагностические проблемы. Но установленные нами данные о возникновении рецидивов преимущественно в оставшейся части желудка позволяют считать единственно адекватным объемом оперативного вмешательства — гастрэктомию. Показания к спленэктомии должны быть уточнены…
ДиссертацияПлазменные маркеры легочной гипертензии при интерстициальных болезнях легких
Впервые установлено, что формирование легочной гипертензии при интерстициальных болезнях легких сопровождается повышением концентрации мозгового натрийуретического пептида в плазме кровиразличие в величине данного показателя с таковым в группе пациентов, не имевших легочной гипертензии, оказалось статистически достоверным. Обнаружены значимые корреляции, свидетельствующие о прямой связи между…
ДиссертацияОдномоментное вакуум-аспирационное опорожнение полости матки с ее промыванием в комплексной терапии послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний
Наиболее частым осложнением в пуэрперии является послеродовый эндометрит (ПЭ) с проявлением субинволюции матки, которая рассматривается как один из основных патогенетических механизмов развития ПЭ (Бакулева Л.П. и др., 1982). Субинволюция обнаруживается в 10,5% случаев после самопроизвольных родов (Усанов В.Д., 1994) и присутствует при всех формах ПЭ (Чикин В.Г. и др., 1989), с проявлением…
ДиссертацияСовременная диагностика хирургических заболеваний органов брюшной полости
Установлено, что благодаря получению исчерпывающей информации о состоянии желчных протоков, в настоящее время магнитно-резонансная томография может рассматриваться как альтернативный и единственно достаточный метод непрямой визуализации при клинических признаках нарушения оттока желчи как у неоперированных больных, так и при диагностическом сопровождении пациентов, перенесших холецистэктомию…
ДиссертацияСовременные аспекты активного хирургического лечения больных с термической травмой (клинико-морфологическое исследование)
Традиционная тактика лечения обожженных, в основе которой лежит поэтапная нскрэктомия с санацией ран и со стимуляцией роста грануляционной ткани, позволяет выполнить аутодермопластику лишь через 3−4 недели. Это зачастую приводит к истощению организма больного, ухудшаются результаты кожной пластики, образуются келоидные рубцы. В связи с этим основными темами конференций и симпозиумов по проблемам…
ДиссертацияСравнительная характеристика профилактического применения различных поливитаминных препаратов у детей дошкольного возраста
Появление на российском рынке фармацевтической и пищевой продукции огромного числа поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов, с одной стороны обеспечивает возможность выбора наиболее оптимальных вариантов для профилактики и коррекции микронугриентной недостаточности. С другой стороны, до настоящего времени отсутствует четкая научно обоснованная система рационального применения витаминов…
ДиссертацияСекреторный иммунитет у детей с бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести и периода заболевания
Депрессия активности комплемента в период обострения заболевания может быть связана, прежде всего, с активацией системы комплемента по классическому пути и локальном потреблении этих белков иммунными комплексами, о более выраженном флогогенном действии компонентов комплемента на слизистую и подслизистую оболочки бронхиального дерева у детей с БА. Доказательством этому служит целый ряд…
ДиссертацияСинтез, изучение физико-химических свойств и биологической активности солей ариламидов N-алкилпирролидин-2-карбоновой кислоты
Так, для гидрохлоридов ариламидов А/'-н-бутилпирролидин-2-карбоновой кислоты была выявлена корреляционная зависимость между химическим сдвигом амидного протона oNH, глубиной и продолжительностью анестезии. Показано, что электронодонорные алкильные заместители ароматического ядра смещают сигнал амидного протона ариламидов в более сильное поле по сравнению с алкоксии галогензаместителями остальных…
ДиссертацияОсобенности обмена глутатиона у больных раком яичника
В проведенных нами исследованиях обнаружено, что в неопластической ткани яичника (и злокачественной, и доброкачественной) содержание глутатиона достоверно выше по сравнению с яичниками здоровых лиц. При генерализованном раке яичников содержание глутатиона увеличивается (0,37 мкмоль/г ткани при I — II стадии- 0,46 мкмоль/г ткани при IV стадии), а активность вЯ, которая в злокачественных опухолях…
ДиссертацияПрименение новых иммуномодуляторов «Иммуномакс» и «Гепон» при лечении острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей
Новые отечественные иммуномодуляторы «Иммуномакс» и «Гепон» обладают выраженным иммунокорригирующим эффектом у больных с гнойной хирургической инфекцией мягких тканей, при практическом отсутствии противопоказаний и реакций на применение, простоте и удобстве использования. Отсутствие противопоказаний, местных и общих реакций на применение, простота и удобство использования позволяют применять…
Диссертация