Динамика клинико-неврологических проявлений у больных с аномалией Арнольда — Киари до и после хирургического лечения
В настоящее время, благодаря многочисленным работам, выяснены патогенетические механизмы, определяющие в совокупности наличие кранио-вертебральной патологии, а именно изменение анатомического строения шейного отдела позвоночника и черепа, нарушение кровоснабжения головного мозга и ликвородинамики с сопутствующими расстройствами функций головного и спинного мозга. В тоже время в доступной…
Диссертация
Эндоскопические технологии в диагностике и лечении желтухи опухолевого генеза
В настоящее время доказано, что единственным способом радикального лечения периампулярного рака является панкреатодуоденальная резекция, однако операбельность больных не превышает 20 — 30% (Краев-ский H.A. с соавт., 1993; Кузьмин-Крутецкий М.И., Дегтерев Д. Б., 2003; Lammer J. et al., 1996; Miyayama S. Et al., 1997). Это обусловлено сравнительно поздним появлением клинических симптомов, скудным…
Диссертация
Диагностическая значимость метода дисперсионного картирования ЭКГ в оценке электрической нестабильности миокарда у больных с различными формами ИБС
Имеются аргументированные данные об информативности для диагностики ишемии и нарушений электрических свойств миокарда при ИБС метода электрокардиографии высокого разрешения (ЭКГ BP), позволяющего регистрировать параметры электрической активности миокарда, недоступные для обычной ЭКГ. Обоснованность данных подходов базируется на представлении о том, что электрофизиологическая альтернация клеток…
Диссертация
Эффективность реконструктивных операций на сонных артериях у больных с глазным ишемическим синдромом, обусловленным патологической извитостью внутренней сонной артерии
Помимо инструментального обследования брахиоцефальных сосудов и оценки неврологического статуса диагностический алгоритм патологической извитости внутренней сонной артерии должен быть расширен и включать консультацию офтальмолога, традиционное офтальмологическое обследование (визометрию, периметрию), а так же электрофизиологическое исследование функционального состояния зрительного анализатора…
Диссертация
Коррекция морфофункциональных нарушений печени в комплексном хирургическом лечении ее токсических поражений (экспериментально-клиническое исследование)
Несмотря на достаточно разносторонний подход к изучению многообразных функций печени, многие патогенетические механизмы компенсаторно-восстановительных процессов остаются недостаточно изученными (Завадская Е.Э., 1989; Громов А. Г., 1992, Мышкин В. А., 1998, Савлуков А. И., 2000). Актуален вопрос применения антиоксидантов с широким спектром фармакологической активности, оказывающих терапевтический…
Диссертация
Клиническое значение исследования функции тромбоцитов в диагностике тромбогеморрагических состояний у пациенток с новообразованиями женских половых органов
Вопросы профилактики тромбозов у онкогинекологических больных представляются весьма актуальными в связи с высоким риском тромботических осложнений в процессе ведения при вышеуказанных патологических процессах. Тромбофилические состояния, свойственные онкологическим больным, могут многократно потенцироваться в процессе лечения: хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии. Кроме…
Диссертация
Ингаляционная антибактерильная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких
Результаты проведенной работы использованы в создании новой программы лечения инфекционного обострения ХОБЛ 2 стадии с использованием фузафунгина как средства эмпирической терапии. Использование препарата следует рассматривать как альтернативу системной антибиотикотерапии, что существенно расширяет терапевтические возможности практической пульмонологии. Эффективность фузафунгина при лечении…
Диссертация
Методы дипольной электрокардиотопографии и ЭКГ высокого разрешения в оценке электрического ремоделирования миокарда у больных с острым коронарным синдромом
По настоящее время не существует абсолютно надежных и простых методов, которые могли бы достаточно точно прогнозировать исход ОКС. В клинической практике все шире используются новые достижения в области исследования электрического поля сердца и электрокардиографической диагностики. Среди существующих новых методов, использующихся для решения данных задач, наиболее часто применяются…
Диссертация
Нарушение системного и мозгового кровообращения при тяжелой церебральной ишемии у новорожденных
Проблема перинатальных повреждений головного мозга является ведущей в неонаталогии и неврологии детского возраста. Это определяется несколькими обстоятельствами и, в первую очередь, их высокой частотой (Барашнев Ю. Щ2001), Пальчик А. Б., Шабалов Н. Щ2001)). В настоящее время, многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых, убедительно доказана тесная связь неврологических…
Диссертация
Медико-социальные аспекты организации обеспечения лиц с ограниченными возможностями техническими средствами реабилитации
Обеспечение лиц с ограниченными возможностями TCP является одним из важных направлений комплексной реабилитации инвалидов, способствующих созданию их социальной, экономической и психологической независимости, что обусловило увеличение расходов федерального бюджета на эти цели в период с 2005 г. по 2010 г. в 2,2 раза с 4654 млн. рублей до 10 387 млн. рублей, в Хабаровском крае увеличение в 2,2…
Диссертация
Патогенетическое обоснование применения озона при эндогенных увеитах
Лечение больных увеитами представляет значительные трудности, что связано не только с многочисленными этиологическими факторами заболевания, но и многообразными, до конца не изученными сторонами его патогенеза. Лечение больных эндогенными увеитами независимо от этиологии, преследует основную цель — устранение признаков воспаления, сохранение или восстановление зрительных функций и предотвращение…
Диссертация
Печеночная недостаточность при хронических вирусных гепатитах: клиника, диагностика, прогноз и тактика лечения
Автором исследованы и подробно проанализированы клинико-лабораторные проявления и патоморфологические особенности синдрома печеночной недостаточности — как критического состояния у больных с различными стадиями ХВГ. Научно обоснована методология оценки специфичных клинических проявлений синдрома печеночной недостаточности. Уточнены независимые прогностические факторы печеночной недостаточности…
Диссертация
Обоснование принципов лекарственного лечения диссеминированных солидных опухолей (ДСО)
Научная новизна исследования Новизна исследования определяется приоритетностью проблемы диссемини-рованных солидных опухолей и системного лекарственного их лечения. Впервые влияние лекарственного лечения рассматривалось не только с точки зрения частоты объективного ответа, но и его влияния на показатели выживаемости. В первую очередь, для этого были изучены основные показатели выживаемости…
Диссертация
Пищеводно-толстокишечный анастомоз на шее при эзофагопластике у детей
Существующие способы соединения шейного отрезка пищевода с толстой кишкой трансплантата на шее сопровождается образованием свищей в 37−50% наблюдений (Г.И.Чепурной и др., 1996; J.P.Kelly et al., 1983; M.M.Stone et al., 1986; K.W. Ashcraft et al., 1993), что зависит от многих причин, среди которых существенное значение имеет способ наложения соустья, а также характер шовного материала. Сюда…
Диссертация
Риск развития атеросклероза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени при инсулинорезистентности
Патогенетические механизмы развития НАЖБП остаются предметом дискуссий. Представленные в литературе данные отражают взаимосвязь развития НАЖБП с ожирением, сахарным диабетом 2 типа (СД), атерогенной дислипидемией. Обсуждаются другие патогенетические факторы, в том числе, генетически, обусловленные дефекты углеводного обмена, приводящие к изменениямчувствительности к инсулину не только в мышечной…
Диссертация
Пути оптимизации ранней диагностики рака предстательной железы
Впервые изучены и проанализированы сравнительные диагностические значения производных простатспецифического антигена, обоснована необходимость их использования в решении вопроса о проведении биопсии предстательной железы. Впервые разработаны и установлены пороговые значения уровня плотности простатспецифического антигена транзиторной зоны, что дает возможность расширить показания к биопсии…
Диссертация
Растения семейств яснотковые (Lamiaceae Lindl.) и астровые (Asteraceae Dumort.) — перспективный сырьевой источник для создания функциональных продуктов и напитков
Система ботанических садов, созданная с целью сохранения и поддержания биоразнообразия, является базовой основой для проведения учёными целенаправленного поиска наиболее перспективных образцов растений и создания на их основе устойчивых сортов с повышенным количеством БАВ. Коллекционный генофонд эфиромасличных, лекарственных и технических растений НБС включает около 1500 образцов, относящихся…
Диссертация
Оптимизация лечения рецессии десны (экспериментально-клиническое исследование)
На приеме врача-стоматолога пациенты часто жалуются на повышенную чувствительность зубов и нарушение эстетики из-за рецессии десны. Рецессия развивается на фоне предрасполагающих анатомических особенностей, таких, как тонкий десневой биотип, при наличии травмы, при агрессивной технике чистки зубов, функциональной травме, воспалительных заболеваниях пародонта. Лечение рецессии в основном…
Диссертация
Сравнительная оценка ультразвукового дуплексного сканирования и ангиографии в определении показаний к хирургическому лечению окклюзирующей патологии сонных артерий
Крайне важной является проблема ранней диагностики поражений магистральных артерий головы. В последние десятилетия все большее значение в диагностике патологии брахиоцефальных артерий приобретает УЗДС. Основное достоинство этого метода — неинвазивность, возможность выявлять даже небольшие атеросклеротические бляшки, определять их ультразвуковую морфологию, наличие осложнений, тромбогенность…
Диссертация
Сравнительные аспекты d2 лимфаденэктомии при открытых и лапароскопических операциях по поводу рака желудка
На втором этапе лимфаденэктомии открываются 5 групп лимфатических узлов (N7-N11), для удаления которых необходимо рассечь брюшину печеночно-двенадцатиперстной связки и начиная от ворот печени, по передней поверхности печеночно-двенадцатиперстной связки продолжить выделение магистральных сосудов, а затем вдоль правой желудочной артерии удалить группы лимфатических узлов N 12 и N 8, продолжая…
Диссертация
Разработка консервирующего раствора на основе модифицированного деионизированного желатина для пролонгированного хранения отмытых эритроцитов
Потребности в этих трансфузионных средах значительно выше реально используемых в настоящее время объемов. Одна из важных причин подобного положения связана с невозможностью хранения отмытых эритроцитов, что не позволяет проводить их предварительную заготовку. Основным препятствием этому не является опасность бактериальной контаминации отмытых эритроцитов при их заготовке, как считалось…
Диссертация
Сквозная кератопластика с биопокрытием трансплантата у больных вторичной отечной дистрофией роговицы
Впервые у больных вторичной отёчной дистрофией роговицы разработаны методы защиты трансплантата после сквозной кератопластики от избыточной гидратации слёзной жидкостью и отрицательного воздействия конъюнктивы век с помощью пластифицированной силиковысушенной амниотической оболочки с фиксацией её аутологичной или аллогенной роговицей. Изучено послеоперационное течение у больных после сквозной…
Диссертация
Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, и генерализованного остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде
Помимо дефицита эстрогенов и основных предикторов АС и ОП (ХС ЛНП, ТГ и МПК) существует ряд модифицируемых ФР ССЗ-АС, сходных с таковыми при ОП: особенности питания, МТ, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз. Ранее был выявлен интегральный характер некоторых ФР (ДАД, курения, низких уровней ОХС и индекса массы тела…
Диссертация
Терапия аскариоза и эзофагостомоза свиней фезолом и его влияние на организм животных
Экономический кризис на российском продовольственном рынке характеризуется сочетанием резкого сокращения производства товарной продукции с трудностью реализации отдельных ее видов из-за затоваривания по причине дисбаланса потребительского спроса и предложения товаров, острой конкуренции отечественных и зарубежных товаропроизводителей. Сложившаяся ситуация подрывает экономическую безопасность…
Диссертация
Эпигастральная боль как «проблема пациента» общей врачебной практики
Типология вмешательства общепрактикующего врача в естественное течение болезней, протекающих с проблемой пациента «эпигастральная боль» определяется уровнем исходно высокого или преформированного низкого сошрНепсе (полная программа лечения — семейной профилактики — семейного воспитания) либо некорригируемым низким сотрНепсе (редуцированная программа лечения до достижения клинической ремиссии…
Диссертация
Социально-экономические механизмы взаимодействия страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений
Кроме того, можно считать, что бюджетный способ финансирования системы здравоохранения укрепился с введением ОМС. И связано это с тем, что часто главы местных администраций, внося платежи на страхование неработающего населения, ставят условие об использовании этих средств на территории собственного муниципального образования. Таким образом, если в советский период развития здравоохранения…
Диссертация
Изучение иммуномоделирующих свойств альфа-липоевой кислоты на фоне общей анестезии при операциях на желчевыводящих путях (клиническое исследование)
Экспериментальное исследование иммунотропных эффектов альфа-липоевой кислоты убедительно показали, что под ее воздействием стимулируется формирование гуморального иммунного ответа и повышается активность нейтрофилов периферической крови у мышей. Исследования влияния альфа-липоевой кислоты на цитокинпродуцирующую способность клеток крови в экспериментах in vitro показали ее способность…
Диссертация
Прогнозирование развития, течения и исходов обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной энцефалопатии
У детей раннего возраста на фоне ПЭ отмечается высокая частота обструктивного бронхита при ОРВИ, развивающегося в 3 раза чаще, чем у детей, без поражения нервной системы. Отягощенный анамнез антенатального периода встречается в 100% случаях у детей I группы. К факторам высокого и среднего риска относятся: гестозы (АР — 81,6% в IA гр. и 78,3% — 1Б гр.), угроза прерывания беременности (АР-59,5…
Диссертация
Непосредственные, отдаленные результаты и качество жизни больных после малоинвазивных вмешательств на желчевыводящих путях
Общее количество осложнений малоинвазивных операций, по данным различных авторов, колеблется в значительных пределах (3,6−13,3%), их характер различен, меры профилактики и лечения являются предметом дискуссии (Fularton G.M., 1994; Lohde Е., 1994; Peters J.H., 1994). При этом, если непосредственные результаты лапароскопических холецистэктомий и операций из минилапаротомного доступа изучены…
Диссертация
Селективная проксимальная ваготомия методом химической денервации в лечении больных с перфоративными пилородуоденальными язвами
В ургентной хирургии наиболее часто применяется стволовая ваготомия с пилоропластикой, которая является технически простой, достаточно радикальной операцией, сопровождается низкой летальностью — 0,5−1%. Однако стволовая ваготомия имеет существенные недостатки в виде повреждения привратника и денервации органов брюшной полости. Следствием этого является развитие гастростаза в послеоперационном…
Диссертация