Эфферентные технологии в интенсивной терапии у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови
Смертность от распространенного перитонита колеблется от 9,8 до 35,0% (Шелестюк П. И. и др., 2000; Потапов А. Ф., 2004; Савельев B.C., 2004; Лаберко Л. А., 2005). При этом в механизмах развития неблагоприятных исходов, ведущая роль отводится формированию эндотоксикоза, вследствие микробной «агрессии» и глубокой дисфункции иммунной и других стресслимитирующих систем (Белобородов В.Б., 2000…
Диссертация
Идиопатические желудочковые нарушения ритма сердца у детей и подростков: клинико-функциональная характеристика и результаты лечения
Идиопатическая желудочковая аритмия у детей влечет за собой нарушение внутрисердечной гемодинамики. Данные изменения тем глубже, чем выше уровень эктопической активности очага желудочковой аритмии, при наличии специфических симптомов и нарастании аритмии при физической нагрузке. При аритмии, источник которой локализован в левом желудочке, нарушения гемодинамики наблюдаются как в левом, так…
Диссертация
Клинико-диагностическое значение определения антител к эластину и эластазе у больных системной склеродермией с использованием иммобилизированной формы магнитоуправляемого сорбента
Основные положения диссертации изложены в 11 печатных работах, из которых 6 — в местной печати и 5 — в центральной, в том числе 4 — в изданиях, рецензируемых ВАК. Материалы диссертации были представлены на ежегодной научной конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» ВолГМУ (2009;2011гг.) — конференции «Актуальные…
Диссертация
Критерии прогнозирования течения и исхода гипертрофической кардиомиопатии у детей
Клиническая картина ГКМП крайне полиморфна: в одних случаях заболевание протекает бессимптомно, что нередко является причиной его поздней диагностики, в других — с яркими клиническими проявлениями, обусловленными гемодинамическими нарушениями. Отличительной особенностью течения ГКМП является подверженность внезапной остановке кровообращения, которая может стать первым и единственным проявлением…
Диссертация
Хирургическая тактика при хроническом калькулезном холецистите у пациентов пожилого и старческого возрастов
Сформулирован алгоритм выбора рациональной хирургической тактики при хроническом калькулезном холецистите у больных пожилого и старческого возрастов с учетом возможностей комплексного использования современных методов диагностики и лечения. Его применение позволяет определить вариант лечения для конкретного больного в зависимости от состояния желчевыводящей системы, общесоматического статуса…
Диссертация
Клинико-иммунологические особенности сочетанных сальмонеллезов у детей и иммунотерапия постинфекционного бактерионосительства
На современном этапе, в связи с успехами в изучении этиологии ОКИ, открытием новых возбудителей и совершенствованием их диагностики, особую актуальность приобрела проблема сочетанных ОКИ, хотя они до сих пор не включены в качестве отдельной нозологической формы в международную классификацию ОКИ (МКБ-10). Частота их выявления, по данным отечественных авторов, колеблется от 3,1% до 70%, а по данным…
Диссертация
Клинико-иммунологические показатели у детей раннего возраста при тимомегалии
Тимомегалия сопровождается функциональными нарушениями со стороны факторов неспецифической защиты (снижение функцион: гтьной активности нейтрофилов периферической крови, Ти В-клеточного звеньев иммунитета (нарушение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови и дисиммуноглобулине-мия|, а также изменением содержании АКТГ в сывороткави, что может служить дополнительным диагно…
Диссертация
Клинико-инструментальные особенности и прогноз у больных с гипертрофической кардиомиопатией
Из-за низкой распространенности ГКМП в общей врачебной практике существуют самые различные представления о механизмах смерти, патогенезе, ведении больного (Maron B.J., McKenna W.J.). В связи с этим актуальным является изучение вопросов клинической и инструментальной диагностики ГКМП, особенно на ранних этапах заболевания, и, кроме того, при большом количестве наблюдений. Учитывая также, что ГКМП…
Диссертация
Хирургическое лечение диафизарных оскольчатых переломов бедренной кости" (экспериментально-клиническое исследование)
Повреждения бедренной кости по частоте составляют 155% и занимают второе место среди всех травм опорно-двигательного аппарата. К наиболее сложным по реабилитации относятся диафизарные оскольчатые переломы. Частота их среди переломов длинных костей составляет 10,4−23,9%. Рост их числа является одним из существенных факторов, обусловливающих актуальность проблемы лечения больных с оскольчатыми…
Диссертация
Лазерная гипертермия в профилактике и лечении узлового токсического зоба
Изучено влияние склеротерапии этанолом и лазерной гипертермии на активность узловых образований, функциональное состояние контрлатеральной доли щитовидной железы, гормональный статус пациентов, субъективные показатели и эффективность лечения сопутствующей кардиальной патологии, а также на регрессию узловых образований у больных с функциональной автономией. Произведена сравнительная оценка…
Диссертация
Клинико-патогенетические особенности различных форм бруцеллеза
В последние годы в клинической практике значительно возрос интерес к проблеме перекисного окисления липидов (ПОЛ) в биологических мембранах. От баланса оксидантной и антиоксидантной систем зависит состояние клеточных мембран и жизнеспособность клеток. Инфекционные агенты вызывают усиление свободно-радикального окисления с выработкой активных форм кислорода, которые способствуют усилению процессов…
Диссертация
Клинико-патогенетическое обоснование применения медицинского озона для профилактики эндометрита после кесарева сечения у женщин с микоплазменной инфекцией
Низкая эффективность антибактериальной терапии микоплазменной инфекции диктует необходимость поиска других методов лечения. Это обусловливает актуальность дальнейшего исследования механизмов озонотерапии с целью профилактики эндометрита после кесарева сечения у женщин с уреамикоплазменной инфекцией урогенитального тракта. Простота и дешевизна применения медицинского озона делает работу…
Диссертация
Исследование эффективности комплексного гомеопатического препарата «Аурум-плюс» в лечении больных ишемическим инсультом
Актуальность проблемы. Сосудистые заболевания головного мозга — одна из ведущих причин смертности и инвалидизации в Российской Федерации. Доля острых нарушений мозгового кровообращения (НМК) в структуре общей смертности в нашей стране составляет 21,4%, а инвали-дизация после перенесенного инсульта достигает показателя 3,2 на 10 тыс. населения, занимая первое место среди всех причин первичной…
Диссертация
Морфофункциональные изменения в молочной железе овец при маститах и под действием лактобифадола
Лечению и профилактики заболеваний молочной железы у животных посвящены работы как отечественных, так и зарубежных ученых: В. Я. Никитина (1970) Г. В. Зверевой (1979), А. И. Воробьева (1985), Н. И. Полянцева, И. Э. Бехоловой (1990), В. П. Гончарова, В. А. Карпова (1987), B.C. Шипилова (1988), В. К. Копытина (1995), А. И. Ивашуры (1991, 1998), В. А. Парикова (1987), М. Г. Миролюбова (1991), О. В…
Диссертация
Морфофункциональные особенности нуклеолярного аппарата гемопоэтических клеток в норме и при гемобластозах
Изучение процессов реорганизации периферии ядрышка в динамике клеточного цикла показано, что на ранних этапах пререпдика-тивного периода Gi, когда не отмечается изменения показателей теста K. Smetana и морфометричееких параметров ядер, вблизи ядрышек формируется особая область — перинуклеолярная зона, содержащая радиальные тяжи и пограничные структуры. Как показано на модельных клеточных системах…
Диссертация
Нарушения гемостаза в хирургической патологии детского возраста, участие эндотоксиновой агрессии в их патогенезе
Предоперационный стресс, обусловленный, по-видимому, страхом перед предстоящей операцией, является причиной поступления в общий кровоток дополнительной порции кишечного ЛПС, который способствует преодолению эндотоксиновой толерантности и развитию в 30,2% случаев подострой ЭА. «Последней каплей» в этом процессе является операционный стресс, приводящий к острой эндотоксиновой агрессии…
Диссертация
Научное обоснование и пути совершенствования работы с врачебными кадрами стационарного звена муниципального здравоохранения
Муниципальное здравоохранение является, по сути, наиболее распространенным звеном оказания медицинской помощи населению и это связано, прежде всего, с растущей урбанизацией. Президент РФ определил муниципальный уровень здравоохранения в качестве первоочередного для проведения реформ, так как на современном уровне экономического благосостояния населения данная группа ЛПУ обеспечивает доступность…
Диссертация
Материнско-плодовые корреляции гемодинамики при гестозе, возможности их коррекции в профилактике акушерских и перинатальных осложнений
По данным отечественных учёных (Стрижаков А.Н., 1998; Серов В. Н., Пасман Н. М., 2001) акушерская практика обогатилась важными научными данными: доказано, что одним из пусковых механизмов синдрома дизадаптации являются диффузионно-перфузионная недостаточность маточпо-плацентарного кровообращения и экстрагенитальная патология. Оба варианта, в конечном итоге, выливаются в синдром полиорганной…
Диссертация
Научное обоснование системы межведомственного взаимодействия по противодействию распространению социально значимой патологии на уровне субъекта Федерации
Проблема сохранения и укрепления здоровья населения России в современных условиях модернизации всей системы жизнеобеспечения в стране становится приоритетной. Это связано с ухудшением социально-экономических условий жизни общества, которое произошло в начале 90-х годов прошлого столетия, и переходом России к рыночной экономике, что привело к стремительному распространению социально значимых…
Диссертация
Медикаментозная коррекция нарушений свободнорадикального окисления белков и липидов у больных бронхиальной астмой
Впервые комплексно изучено состояние системы свободнорадикальное окисление — антиоксидантная защита у больных с обострением бронхиальной астмы смешанного генеза, на основе спектрофотометрического исследования продуктов окислительной модификации белков (карбонильные группы), пе-рекисного окисления липидов (ТБК-активные продукты) и активности ключевого фермента антиоксидантной системы…
Диссертация
Медико-социальные и организационные аспекты оптимизации медицинской помощи пациентам с желчнокаменной болезнью в условиях муниципального района
На 100 оперированных больных и ниже такового в 2005 г. в Н. Новгороде (в 1,3 раза), в целом по Нижегородской области и ее рай онам (в 1,6 и 2,2 раза соответственно) (р<0,05).4. Социальным преимуществам использования лапароскопической холецистэктомии относятся более легкое течение послеоперационного периода, в частности меньшая выраженность болевого синдрома, отсут ствие больных со стойкой утратой…
Диссертация
Оценка течения ишемической болезни сердца у больных с метаболическими нарушениями при наличии или отсутствии абдоминального ожирения
Частота артериальной гипертензии у больных ИБС с нормальной массой тела (93,7%) соответствует частоте артериальной гипертензии у больных ИБС с абдоминальным ожирением (92,8%- р > 0,05) — частота и степень выраженности нарушений углеводного, липидного обменов, а также частота инсулинорезистентности у больных сравниваемых групп также не имеют достоверных различий. Наличие артериальной гипертензии…
Диссертация
Обращенно-фазный вариант тонкослойной хроматографии в химико-токсикологическом анализе ряда лекарственных средств основного характера
Объем и структура работы. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, экспериментальной части (4 главы), общих выводов, списка литературы, включающего 103 наименования (из них 36 источников зарубежной литературы), приложения. Работа изложена на 149 страницах машинописного текста, включает 68 таблиц, 58 рисунков и 4 раздела приложения, включающего параметры удерживания…
Диссертация
Реваскуляризация миокарда и почек при сочетанном атеросклеротическом поражении коронарных и почечных артерий
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 13 Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Ярославль, 2002), Седьмой ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (Москва, 2003), Девятом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2003), на Всероссийской юбилейной конференции, посвященной 110-летию…
Диссертация
Оптимизация дооперационного обследования и послеоперационного ведения больных в амбулаторной хирургии
Традиционно, в амбулаторной хирургии, как и в «хирургии большой», основной задачей анестезиолога является решение всех проблем периоперационного периода с соблюдением главного принципа современной анестезиологии: обеспечения максимальной безопасности пациента. Необходимо отметить, что анестезиологическое обеспечение амбулаторных хирургических операций на всех этапах должно быть направлено…
Диссертация
Роль стандартизации в организации медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом
План действий Министерства здравоохранения по реализации программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу до 2004 года, утвержденный решением Коллегии МЗ РФ от 20 марта 2002 года, предполагает разработку системы управления качеством медицинской помощи, основанной на стандартизации и доказательной медицине. Сущность медицины, основанной…
Диссертация
Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы у машинистов локомотивного депо с АГ и эффективность восстановительной программы на поликлиническом этапе реабилитации
Работа машиниста локомотива связана с воздействием комплекса неблагоприятных производственных факторов, ведущим из которых является интенсивное и продолжительное психоэмоциональное напряжение в сочетании с частыми острыми стрессовыми ситуациями и необходимостью выполнения работы в круглосуточном режиме, что приводит к внешней и внутренней десинхронизации суточных ритмов, изменениям высшей нервной…
Диссертация
Состояние эндотелиальной и почечной дисфункции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
Проблемы комплексного семиозиса процесса коммуникативного обмена, в рамках которого интерактанты используют различные приемы и средства для реализации своих коммуникативных целей и задач (см.: Апресян, 2003; Арутюнова, 1999; Власова, 2010; Волошинов, 1930; Горелов, Енгалычев, 1991; Зайцева, 2000; Каган, 1974; Колшанский, 1974; Конецкая, 1997; Красильникова, 1977; Крейдлин, 1999; 2001; 2002; 2004…
Диссертация
Особенности стоматологического статуса работников при воздействии радиационного профессионального фактора и меры по совершенствованию их диспансерного обслуживания
Организация планового стоматологического обслуживания работников с ОУТ НИИ атомной промышленности должна осуществляться с учетом следующих организационных принципов: обеспечение врачами стоматологами, медсестрами и гигиенистами стоматологическими из расчета 1,0 должность каждой специальности на 1000 работниковпроведение ежегодных профилактических стоматологических осмотров и санации полости рта…
Диссертация
Применение йодсодержащих антисептиков на биосовместимой полимерной основе в хирургии рака гортани
В отношении местной антибактериальной терапии заслуживают особого внимания сообщения об использовании в лор-хирургической практике антибиотиков на биосовместимой полимерной основе — препарат «Амбипор». Однако, в последнее время в литературе появляется все больше сообщений о появлении грибковой микрофлоры у JIOP-больных, что связано с несистемным и бесконтрольным использованием антибиотиков…
Диссертация