Динамический контроль за состоянием плода с использованием неинвазивных методов пренатальной диагностики
В настоящее время существуют различные варианты интерпретации результатов скринирующих программ I и II триместров беременности. Вместе с тем эти методы имеют ряд негативных сторон: трактовка результатов скрининга осуществляется в поздние сроки беременности (в конце II триместра), существует возможность получения ложноположительных и ложпоотрицательных результатов, возникают затруднения…
Диссертация
Безопасность анестезии при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста
Выбор эндопротеза цементной или бесцементной фиксации, как пишут D. Wirz с соавторами (2005), до сих пор во многом зависит от хирурга, и процент искусственных суставов, имплантируемых на костном цементе (КЦ) в Европе, варьирует от 91% в Великобритании до 10% в Австрии. Из двух вариантов эндопротезирования (цементного и бесцементного) у пожилых пациентов решение преимущественно склоняется в пользу…
Диссертация
Артериальная гипертензия у женщин с метаболическим синдромом: клинико-инструментальная характеристика, структурные особенности мембран эритроцитов, возможности медикаментозной терапии
Определена частота встречаемости у женщин с МС такого варианта АГ, как «гипертония белого халата», которая составила 21%. Изучены эхокардиографические показатели ремоделирования ЛЖ у женщин с МС при «гипертонии белого халата» и стойкой АГ и их взаимосвязь с гемодинамическими и метаболическими факторами. Проведено сравнительное исследование суточного профиля АД и эхокардиографических параметров ЛЖ…
Диссертация
Дыхательная гимнастика в комплексной реабилитации детей, больных аллергическим ринитом
Данная методика включает комплекс дыхательных упражнений (в сочетании с физическими), в котором упражнения выполняют со сжатием и расширением грудной клетки. При этом во время сжатия проводят резкий активный вдох, а во время расширения — пассивный выдох, затем выполняют те же упражнения в сочетании со звуковыми упражнениями до выработки динамического стереотипа, создающего оптимальные условия…
Диссертация
Критерии диагностики и эффективности терапии хронического эндоцервицита
При хроническом эндоцервиците (ХЭЦ) наблюдается существенный дисбаланс между численностью полии мононуклеаров крови, особенности которого зависят от характера клиники заболевания. ХЭЦ развивается на фоне недостаточности иммунной системы, выражающейся значительным дисбалансом численности основных популяций лимфоцитов (CD3+ и CD19±фенотипов). В периферической крови больных ХЭЦ циркулируют…
Диссертация
Хирургическое лечение больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями с использованием инструмента, оснащенного волоконной оптикой
Несмотря на достигнутые за последние 20 лет качественные успехи в диагностике и хирургическом лечении внутримозговых гематом, тактика лечения остается противоречивой и неопределенной /54, 100/. Возможно именно эта неопределенность в показаниях к хирургическому лечению больных с ГВМК и высокая послеоперационная летальность, явились причиной низкой хирургической активности у данной категории…
Диссертация
Исследование оптимального снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью с помощью этапной медикаментозной терапии
Проведена оценка возможности достижения и длительного поддержания оптимального уровня АД (ниже 140 и 90 мм рт ст) у больных ГБ I и II степени с помощью этапной терапии в сравнении с больными, получающими обычную (принятую в «рутинной» амбулаторной практике) гипотензивную терапию. Изучена приверженность больных, страдающих АГ, лечению (комплайнс) при активном их ведении. Проанализировано влияние…
Диссертация
Нарушения нозогнозии («синдром отчуждения болезни») при алкоголизме и героиновой наркомании (клиника, систематика, подходы к коррекции)
II. Переживание вреда болезни. Этот блок включал градацию от полного осознания вреда и стремления преодолеть болезнь — до отношения к болезни как к благу и стремления всеми силами сохранить её. Переживание болезни как душевной драмы встречалось таюке редко, как и утверждения о полном здоровье. В большинстве случаев больные признавали наличие какой-либо патологии, однако, далеко не всегда связывая…
Диссертация
Патологические изменения и защита гортани при пролонгированной интубации трахеи у детей
Последствия продленной интубации трахеи остаются одной из актуальных проблем современной детской оториноларингологии и хирургии. С каждым годом неуклонно увеличивается число пациентов, которым требуется проведение длительной респираторной поддержки. В настоящее время 66−95% детей, поступающих в отделения реанимации и интенсивной терапии, нуждается в проведении продленной интубации трахеи…
Диссертация
Профилактика послеоперационных осложнений у больных с колото-резаными ранениями желудочно-кишечного тракта
На основании ретроспективного анализа 876 пострадавших с колото-резаными ранениями выявлено, что частота поврелодений органов желудочно-кишечного тракта составила 33,2%- частота послеоперационных осложнений потребовавших повторного оперативного вмешательства — 6,8%, а летальность — 5,8%. Наиболее частой причиной неблагоприятных исходов являлись гнойные осложнения (41,2%), а также — шок…
Диссертация
Прогнозирование исходов ишемического инсульта у больных с артериальной гипертонией
Проблема острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) является одной из важнейших проблем современной неврологии. Распространенность ОНМК в различных регионах России варьирует от 2 до 6 случаев на 1000 населения (Е.И.Гусев с соавт., 2000;2006; В. Д. Трошин с соавт., 2000; Н. В. Верещагин с соавт., 2001; В. В. Шпрах, 2005; Камчатнов Р. П., 2006). Этот показатель является одним из самых…
Диссертация
Обоснование и совершенствование диагностики прогрессирующего рака яичников
Показано, что пролиферативная активность клеток рака яичников неодинакова на различных клинических стадиях заболевания. В группе опухолей на III клинической стадии показатели экспрессии РСЫА, Кл-67 и МИ достоверно и существенно превышали таковые в группе I и II клинических стадий и продолжали возрастать при IV клинической стадии заболевания, что позволяет предполагать появление клонов с высокой…
Диссертация
Психофизиологические особенности адаптации в системе «мать-дитя» при нормальной и неблагоприятно протекающей беременности
Актуальность наших исследований заключается не только в выявлении показателей прогностической оценки риска возникновения осложненной беременности, айв анализе особенностей центральной регуляции репродуктивной функции у женщин при беременности в норме и при неблагоприятных формах ее протекания. Исследования в этом направлении преимущественно проводятся на животных (Бабичев В.П. 1981, 1995…
Диссертация
Респираторная поддержка в послеоперационном периоде у больных с опухолями задней черепной ямки
Критерии готовности к переводу на самостоятельное дыхание, используемые у пациентов общереанимационного профиля, не учитывают активность респираторного драйва, вследствие чего зачастую оказываются неэффективными у пациентов с поражением ствола головного мозга. Под респираторным драйвом понимают способность дыхательного центра генерировать нервные импульсы с частотой и силой, достаточными для…
Диссертация
Рак легкого у больных молодого возраста
В многочисленных публикациях зарубежных авторов отмечено преобладание аденокарциномы у молодых больных относительно старших возрастных групп, так с возрастом реже отмечается аденокарцинома и возрастает частота плоскоклеточного рака. Однако мы столкнулись и с противоречащими данными о преобладание плоскоклеточного рака легкого, так в исследованиях Roviaro GC. et al., частота плоскоклеточного рака…
Диссертация
Создание нового поколения пептидных лекарственных препаратов для стимуляции и супрессии иммунитета и гемопоэза
Учеными различных стран создана впечатляющая картина, описывающая иерархию и функциональные задачи иммунокомпетентных органов, клеток и отдельных макромолекул. Выделены и исследованы различные иммунорегуляторные белки: цитокины (интерлейкины, ин-терфероны, факторы некроза опухолей, колониестимулирующие факторы) и другие высокомолекулярные соединения. Развитие биотехнологии сделало возможным…
Диссертация
Расстройства микроциркуляции и физическая работоспособность у больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, а также возможности их коррекции терапией ингибит
Большое количество исследований проведенных в 90-е годы показало необходимость и эффективность гликемического контроля уровня гликемии в отношении снижения сердечно-сосудистых и диабетических осложнений у пациентов с СД 2 типа. Однако работ, посвященных изучению влияния СД 2 типа и сахароснижающей терапии на течение уже имеющейся ХСН крайне мало. Так же крайне мало работ посвященных изучению…
Диссертация
Посттравматический увеит при проникающем повреждении склеры и цилиарного тела (клиника, диагностика, прогноз течения)
Посттравматический увеит — одно из серьезных осложнений открытой травмы глаза. Изучению различных аспектов данной проблемы посвящено большое количество научных исследований в офтальмологии (В.В. Волков, Г. Л. Старков, 1980; Т. П. Петрова, 1990; Л. К. Мошетова, 1993; И. М. Логай и соавт., 1999; Е. И. Волик, Л. Т. Архипова, 2000). В литературе приведены данные о клинике, диагностике, патогенезе…
Диссертация
Сравнительная характеристика маркеров воспаления дыхательных путей у больных бронхиальной астмой
Апробация и реализация результатов работы Материалы работы были представлены на Булатовских научных чтениях (Санкт-Петербург, 2004, 2005, 2006), на 13, 14, 15, и 16 Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2004, 2005; Санкт-Петербург, 2003, 2006), на Конгрессе Европейского респираторного общества (Мюнхен, 2006) и на Конгрессе Европейской Академии аллергологии и клинической…
Диссертация
Сравнительная оценка лейкопоэза и тромбоцитопоэза у здоровых людей, проживающих в условиях низкогорья и высокогорья Тянь-Шаня
Известно, что кратковременная адаптация человека к условиям высокогорной гипоксии обеспечивается включением компенсаторно-приспособительных механизмов организма, направленных на «борьбу за кислород» (М.М.Миррахимов, 1978; 1986). По мнению автора, этот процесс носит фазный характер и в целом направлен на усиление газотранспортной функции, т. е. за кислородное снабжение жизненно важных органов…
Диссертация
Сравнительный анализ протезирования больных с концевыми дефектами зубного ряда нижней челюсти нейлоновыми и акриловыми протезами
Эффективность протезирования больных с концевыми дефектами зубного ряда нижней челюсти частичными съёмными протезами из «Flexi-Nylon» по сравнению с протезами из «Фторакса» подтверждается: наступлением адаптации к первым, значительно быстрее (через 15±3 дней р < 0,05), о чём свидетельствуют оптимальные значения электромиографии m.m. masseter et temporalis через 2 недели после протезирования…
Диссертация
Организация профилактической работы в поликлинике для взрослых в современных условиях и пути ее совершенствования
Научно-практическая значимость работы определяется тем, что автором на основе анализа основных направлений и показателей профилактической работы поликлиники для взрослых в условиях введения обязательного медицинского страхования, а также результатов анкетирования врачей поликлиник и пациентов разработаны рекомендации по совершенствованию организации профилактической работы в поликлиниках для…
Диссертация
Синтез, свойства и биологическая активность синтеза 1 — гетерилалкил — 4-ацил-5-арил-3-гидрокси-3-пирролин-2-онов
Апробация работы. Материалы диссертационной работы обсуждались на международной научно-практической конференции «Фармация и здоровье» (Пермь, 2005), 60-й региональной конференции «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (Пятигорск, 2005), 2-й Российско-Китайской научной конференции по фарма-кологии «Fundamental pharmacology and pharmacy-clinical practice» (Пермь…
Диссертация
Система диспансеризации детей деформациями позвоночника на территориях с низкой плотностью населения (на примере отдаленных районов Западной Сибири)
Перспектива формирования северных территорий будет связана с новым характером расселения жителей, концентрацией их в отдельных населенных пунктах по 1,5−30,0 тыс. человек, зачастую отделенных друг от друга на десятки и сотни километров, где плотность населения на 1 км² составляет не более 1 человека. Следует учесть также, что определенная часть населения проживает в давно сложившихся поселках…
Диссертация
Структурно-функциональная характеристика миокарда и органов иммунной системы при развивающемся краш-синдроме в эксперименте
Из звеньев, составляющих патогенез КС, одним из наиболее существенных является токсемияпри этом в кровь поступает большое число разнообразных агентов, обладающих токсическими свойствами. С помощью тестов на жизнеспособность лимфоцитов и на сократительную активность эмбриональных кардиомиоцитов в культуре ткани нами установлено, что при экспериментальном КС в условиях использованной…
Диссертация
Состояние гормональной системы при вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертонией в ближайший и отдаленный послеконтактные периоды
Несмотря на обширные исследования, проведенные по вопросам патогенеза, клиники и диагностики ВБ, до сих пор нет единого взгляда на вклад звеньев гормональной системы в развитие профессиональной патологии. Остается малоизученным гормональное обеспечение в период после прекращения воздействия производственного фактора. Учитывая противоречивость данных, полученных разными исследователями, до сих пор…
Диссертация
Применение тимодепрессина в комплексной терапии красного плоского лишая с морфологическим и клинико-лабораторным обоснованием
Лечение больных КПП представляет собой значительные трудности. Учитывая важную роль аутоиммунной составляющей в патогенезе красного плоского лишая, наряду с симптоматическими методами лечения используется иммуносупрессивная терапия, в том числе и циклоспорин А. (92). Однако большое количество осложнений при её применении требует дальнейшего совершенствования терапии. В связи с этим представляется…
Диссертация
Лучевая диагностика распространенности злокачественных опухолей почек
Исходя из вышесказанного, представляется актуальным изучение диагностических возможностей комплексного лучевого обследования в оценке распространенности опухолевого процесса при злокачественных опухолях почки в аспекте повышения эффективности и улучшения качества диагностики, т.к. по отдельности ни один из существующих методов диагностики не в состоянии достоверно и своевременно оценить границы…
Диссертация
Особенности функционального состояния миокарда при ишемической болезни сердца и сахарном диабете 2 типа на фоне применения триметазидина МВ
При наличии у больного 1-го типа соотношения СН 1/ST, определяемого при ВЭМ, предсказующая ценность положительного теста в отношении наличия редких безболевых эпизодов ишемии миокарда составляет 11%, специфичность — 87%, предсказующая точность — 67%. Наличие 1-го типа соотношения позволяет со 100% специфичностью исключать возможность преимущественно безболевого течения заболевания по данным…
Диссертация
Возможности применения цифровой фотографии для диагностики повреждений при сексуальном насилии
Цветных объектов судебно-медицинской экспертизы. В ходе исследования производится формализация размера. По масштабной линейке проводится фиксация участка изображения, который автоматически программой пересчитывается из числа пикселей в миллиметры. Затем на изображении исследователем отмечается любая линейная зона, которая соответственно масштабу по протяженности преобразуется в международные…
Диссертация